不同類型中風腦脊液檢查特點
不同類型的中風,其腦脊液檢查有不同的特點。具體檢查方式是什么呢?
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性,一周后變?yōu)槌赛S色或淡黃色,2~3周后腦脊液才轉(zhuǎn)為清亮無色。出血少者,腦脊液可呈混濁狀態(tài)。出血量多則呈粉紅色或鮮紅色。當紅細胞破壞后,腦脊液呈紅褐色,以后呈棕黃色。蛋白質(zhì)增高決定于出血的多少。出血量大,蛋白質(zhì)增高明顯,血糖增高時,腦脊液的糖也增高。很多病例腦脊液壓力增高,一般多升高至200~300毫米水柱,有時可高達500毫米水柱,2~3周后恢復正常。
腦出血患者的腦脊液,在發(fā)病后6小時,80%以上腦實質(zhì)出血均破入腦室。腦出血后因腦內(nèi)血腫形成,血腫周圍的腦組織水腫及血液流入蛛網(wǎng)膜下腔等原因,而造成顱內(nèi)壓增高,腦脊液壓力可達200毫米水柱以上,同時,由于腦脊液中混入了大量的血液,蛋白明顯增高。
腦梗死患者發(fā)病后進行檢查,腦脊液壓力、細胞數(shù)、蛋白均在正常范圍。腦脊液通常透明無色,這是重要的鑒別點。但是嚴重腦梗死,如果在病灶軟化之前血流再通,則可發(fā)生出血性腦梗死,腦脊液可能為血性或黃色,腦脊液中亦可出現(xiàn)多形核細胞增多,這種情況一般在發(fā)病24小時以后,3~4天達最高峰,尤其是腦表面的梗死更易見到。
特別提示:腦出血患者過早檢查,血液未進入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液可能無血;腦梗死患者過遲檢查可能有血,這些都是應該注意的。
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