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摘要：該患者于半年前出現(xiàn)腹部鈍痛，疼痛較為輕微，認為是胃部疾病，所以間斷性的服用了胃藥進行治療，效果不佳。近期因工作繁忙，疼痛加重，所以前來就醫(yī)。經(jīng)過檢查，確診為盲腸炎。經(jīng)過4天的住院治療，患者的癥狀基本消失。經(jīng)檢查，患者情況良好，允許出院。

【基本信息】女、33歲

【疾病類型】盲腸炎

【就診醫(yī)院】大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2020年12月

【治療方案】藥物治療：地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群+間苯三酚注射液緩解疼痛+匹維溴銨片改善腸道功能+頭孢呋辛酯片抗菌消炎

【治療周期】住院治療4天，一年后復(fù)查

【治療效果】患者的腹痛癥狀減輕，腸鏡檢查結(jié)果正常，患者整體精神狀態(tài)良好

一、初次面診

今天面診的這位患者為33歲女性。初入診室時，患者面色稍顯蒼白，用手捂住腹部，表情較為痛苦。經(jīng)過詢問得知，該患者平時身體狀況良好，沒有高血壓、心臟病等各種慢性病，也沒有做過什么大手術(shù)，此次是因為長期腹痛所以前來就醫(yī)。該患者表示其肚子疼也不是一直疼，疼的程度也不太明顯，但是疼痛經(jīng)常反復(fù)。原來在來院前，該患者已經(jīng)存在了長達半年的腹痛情況。由于工作比較忙碌，一直疏于就醫(yī)。因為患者吃飯不太規(guī)律，個人一直認為是胃痛，所以間斷性的服用過胃藥，但是效果不好。開始也沒有放在心上，但是近期工作比較忙，疼痛的情況有所加重，所以才來醫(yī)院檢查。經(jīng)過體格檢查，患者腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及胃腸蠕動波，同時患者腹痛的癥狀出現(xiàn)在臍周部位，無反跳痛，且未觸及腹部包塊。血常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細胞出現(xiàn)明顯升高，結(jié)合患者的描述以及檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者存在細菌感染的問題，初步判斷為盲腸炎，在為患者安排住院后，再進行進一步檢查。

圖一體格檢查（臍周壓痛）

二、治療經(jīng)過

患者入院后，我安排她進行無痛胃鏡檢查，結(jié)果顯示該患者胃粘膜狀況正常，不存在胃部的病變，所以排除慢性胃炎的可能性。隨后完善了腸鏡檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)該患者存在盲腸充血、發(fā)炎的情況，再次確診為盲腸炎。在治療時，主要通過藥物進行治療。結(jié)合患者存在的腹痛的問題，選用間苯三酚注射液進行靜脈注射，緩解腹痛的癥狀。由于盲腸炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)了腸道菌群紊亂，所以使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊來調(diào)節(jié)腸道菌群。并且針對半年來，疾病對患者常道所產(chǎn)生的損傷，使用匹維溴銨片進行改善。同時針對盲腸部位出現(xiàn)的充血、炎癥，使用頭孢呋辛酯片進行治療。

三、治療效果

經(jīng)過3天住院治療，患者腹部疼痛基本消失，精神狀態(tài)良好。經(jīng)過體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹部壓痛的情況有所減輕。住院治療4天后，經(jīng)過血液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)血液中白細胞以及中性粒細胞數(shù)量恢復(fù)正常。經(jīng)過B超檢查，患者盲腸部位增厚的情況也有所緩解，我囑咐患者出院一年后進行復(fù)查。

患者前來復(fù)查時，整體狀態(tài)良好，無腹痛等癥狀，隨后對患者進行了無痛腸鏡檢查，盲腸未見充血問題，患者癥狀好轉(zhuǎn)。

四、注意事項

盲腸炎多由于飲食、寄生蟲感染、闌尾炎等因素導(dǎo)致。出院后患者需要注意以下問題：

1、出院后需要按時吃藥，不可隨意增量或減量。隨時對病情加以監(jiān)控，出現(xiàn)了腹痛、惡心等癥狀需要及時就醫(yī)。

2、在飲食方面需要注意保持清淡飲食，多吃雞蛋、菜肉粥、魚湯等清淡、有營養(yǎng)且易消化的食物。減少辛辣、堅硬食物的攝入，防止對盲腸部位產(chǎn)生刺激。

3、適當加以鍛煉，增強個人的免疫力，防止由于感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)盲腸部位疾病。

4、出現(xiàn)闌尾炎等疾病，需要及時就醫(yī)，防止對盲腸產(chǎn)生影響。

五、個人感悟

雖然盲腸炎痛感輕微、癥狀簡單，但如果不及時加以治療可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)盲腸穿孔、盲腸壞死、腹腔感染等嚴重問題。該患者在出現(xiàn)盲腸炎的癥狀后沒有及時就醫(yī)，而是選擇自行診斷、自行處理，這樣的方式是非常危險的。所以在出院前，我對患者進行了囑托，出現(xiàn)了不適需要及時復(fù)診，以防出現(xiàn)更加嚴重的后果?；颊咭脖硎?，以后會把身體出現(xiàn)的問題放在心上，再忙也不能耽誤身體。