肝腹水西醫(yī)治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059514次瀏覽
肝腹水僅是一種病征，是晚期肝癌常見(jiàn)的并發(fā)癥。根據(jù)專(zhuān)家的介紹，產(chǎn)生肝腹水的原因大概有肝臟衰竭和癌細(xì)胞侵犯腹膜這兩個(gè)方面的原因。該病的產(chǎn)生直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期。下面是關(guān)于肝腹水西醫(yī)治療方法。
1. 利尿藥物
可使腳腫、腿腫消退，但對(duì)腹水、胸水及心包積液等死腔水無(wú)明顯作用。頻繁的使用利尿藥物可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，造成惡性循環(huán)，患者可出現(xiàn)乏力、腰酸、惡心及利尿無(wú)效等癥狀。
2.頻繁抽放積液
1可導(dǎo)致積液產(chǎn)生速度更快，一般 3 天后積液可重聚，約 50% 的患者 7 - 10 天積液可增至放液前的水平， 97% 的病例 在 1 月內(nèi)積液可重聚到以前水平。
2使患者體內(nèi)丟失大量蛋白造成低蛋白血癥，從而導(dǎo)致積液產(chǎn)生更快一般狀況更差，消瘦、惡液質(zhì)進(jìn)一步加重。
3增加感染機(jī)會(huì)，可形成膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘺。
4導(dǎo)致胸腹膜粘連從而形成 “ 包裹性積液 ” ，患者出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸痛進(jìn)一步加重，呼吸功能更差，使治療更加困難。
3.腔內(nèi)注射藥物
可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、胸痛、腹痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞下降等。腹水常規(guī)治療方法弊大于利，也就是毒副作用巨大，療效甚微，往往解決不了患者的實(shí)際病痛。其結(jié)果是患者一般狀況更差，生活質(zhì)量下降，惡液質(zhì)加重，生命更加垂危，最終失去 “ 長(zhǎng)期帶瘤生存 ” 的機(jī)會(huì)。
溫馨提示：以上就是關(guān)于肝腹水的西醫(yī)治療方法，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
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01:25
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞，上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)，臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱(chēng)為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙，即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
肝腹水晚期壽命
首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水，最常見(jiàn)的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不８斡不旧硎且粋€(gè)良性疾病，包括肝腹水也是一個(gè)良性疾病。實(shí)際上如果通過(guò)積極有效的處理方法處理以后，肝腹水可以長(zhǎng)期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化，如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期是會(huì)偏短一點(diǎn)。總體來(lái)講，肝硬化腹水是一個(gè)良性病，不是這種惡性疾病，像惡性腫瘤，生存期有限，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強(qiáng)有效的積極的治療，其實(shí)是一個(gè)可以長(zhǎng)期存活的疾病。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)，沒(méi)法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒(méi)有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長(zhǎng)期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時(shí)就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會(huì)加速腹水增長(zhǎng)。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)，稱(chēng)為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營(yíng)養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。
肝硬化腹水晚期癥狀有哪些
典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng)；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱(chēng)。
肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
1）飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類(lèi)的食物，避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食，因?yàn)檫@些食物會(huì)直接損傷食道，將來(lái)會(huì)誘發(fā)消化道出血。對(duì)于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐，可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況，保持正常的營(yíng)養(yǎng)，維持肝功能的穩(wěn)定。2）生活起居方面，應(yīng)該在少量腹水的時(shí)候，可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)，而對(duì)于大量的腹水，還是以臥床為主。3）肝硬化腹水的病人平時(shí)應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記，同時(shí)要配合醫(yī)生隨訪，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
肝腹水晚期能活多久
肝腹水是肝硬化晚期的一個(gè)表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)肝腹水癥狀就已經(jīng)是非常危險(xiǎn)的情況，如果沒(méi)有第一時(shí)間的醫(yī)治后果非常嚴(yán)重。那么，肝腹水晚期能活多久呢
肝腹水病人能懷孕不
肝腹水病人能懷孕嗎?大家都知道肝腹水是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，患者的肝臟功能會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，如果女性患有肝腹水之后，是不應(yīng)該懷孕生子的，女性懷孕之后，肝臟所承受的負(fù)擔(dān)會(huì)加重一倍，但是由于肝腹水患者肝細(xì)胞大量壞死，患者自身原本已經(jīng)承受了巨大的負(fù)擔(dān)，再加上腹中的胎兒，患者往往很難承受
如何防止肝腹水傳染
肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水，是肝硬化的終末階段，主要是指腹腔內(nèi)液量的增加超過(guò)了200ml。人體一旦出現(xiàn)肝腹水，說(shuō)明人體的肝臟功能已經(jīng)很差了。經(jīng)過(guò)對(duì)肝硬化肝腹水患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)展到肝腹水晚期后會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、肝腫大、肝硬化征象、轉(zhuǎn)移灶癥狀、惡性腫瘤等，這
接觸肝腹水患者會(huì)不會(huì)被傳染
肝腹水是一種十分常見(jiàn)的疾病，患上肝腹水會(huì)時(shí)時(shí)刻刻的影響我們的身體健康和正常生活，比如說(shuō)丙肝，乙肝等都是容易傳染的疾病，并且還會(huì)引發(fā)肝腹水的發(fā)作。肝腹水的病因有很多，只有傳染的病毒引起的才有傳染性，如果患者的病情由病毒性肝炎引起的，那么存在感染的可能。像丙肝、乙肝等肝病患者引起的腹水可能引起傳染
肝腹水的形成與哪些因素有關(guān)
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)：失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過(guò)量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)。
肝腹水會(huì)傳染嗎
肝腹水有沒(méi)有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來(lái)判斷。因?yàn)橐粋€(gè)疾病要是進(jìn)展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的日積月累的過(guò)程，有一個(gè)慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進(jìn)行常規(guī)的篩查，對(duì)于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國(guó)引起肝硬化的原因，首當(dāng)其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測(cè)病人的乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標(biāo)：慢性乙肝檢查乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾?。鹤畛Ｒ?jiàn)慢性乙肝慢性丙肝，此外還有長(zhǎng)期飲酒引起酒精性肝病。如果說(shuō)在病因的篩查過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有乙肝，如是乙肝大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)，或者是乙肝的DNA陽(yáng)性，認(rèn)為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當(dāng)中丙肝抗體陽(yáng)性了或者丙肝的HCV-RNA陽(yáng)性了，認(rèn)為是丙肝病毒感染進(jìn)展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽(yáng)性的，也認(rèn)為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒(méi)有乙肝沒(méi)有丙肝，就是一個(gè)長(zhǎng)期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應(yīng)該是沒(méi)有傳染性的。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水是肝硬化合并腹水的簡(jiǎn)稱(chēng)，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等長(zhǎng)期慢性肝損傷，進(jìn)展到肝硬化的階段出現(xiàn)的并發(fā)癥。長(zhǎng)期肝臟炎癥導(dǎo)致肝纖維化，然后進(jìn)展到肝硬化，肝硬化失代償后后出現(xiàn)肝腹水，將來(lái)部分病人有可能出現(xiàn)肝癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出現(xiàn)肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。當(dāng)肝臟發(fā)生硬化之后肝臟外觀改變，肝臟內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，這種硬化的肝臟組織容易發(fā)生癌變。肝硬化病人一定要針對(duì)病因積極抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治療，控制病情的進(jìn)展。肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院主動(dòng)檢測(cè)一下肝臟超聲和甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早診斷早治療，降低病死率。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對(duì)于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
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肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。判斷合并腹水的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通?？梢酝ㄟ^(guò)改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及利尿來(lái)進(jìn)行治療，此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時(shí)除了腹水問(wèn)題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門(mén)靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過(guò)肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
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