治療胃癌的藥有哪些
發(fā)布時間：2020-12-1027065次瀏覽
治療胃癌的藥有哪些？進入21世紀，我們的飲食習(xí)慣、作息都發(fā)生了變化，再加上工作壓力過大，所以胃部出現(xiàn)胃癌的病癥是很正常的，如果我們真的不幸患上了胃癌，也應(yīng)該用平常的心態(tài)去看待，看看哪些藥物可以對胃癌進行治療，并在醫(yī)生的建議下使用。胃癌不同階段化療使用的藥物不同。
根治術(shù)后的輔助化療多用替吉奧(S-1)和希羅達聯(lián)合奧沙利鉑(XELOX方案)，前者是日本對Ⅱ-Ⅲ期胃癌進行試驗治療得出的結(jié)論，臨促昂研究表明接受替吉奧藥物治療的患者三年內(nèi)無病生存期明顯提高了12％，后者主要是韓國臨床研究得出的結(jié)論，主要針對上述同期患者進行試驗，生存率明顯提高。
姑息化療藥物，現(xiàn)階段，國內(nèi)多用氟尿嘧啶(5-FU)和鉑類藥物。近年來，胃癌的姑息化療也成為一門獨立的學(xué)科被人們所研究，二線化療已被認同可以發(fā)揮生存獲益的優(yōu)勢;一線維持化療、兩藥和三藥聯(lián)合方案的選擇和應(yīng)用，靶向治療正逐步走向胃癌的姑息治療，并為延長患者生存帶來曙光。
姑息化療一般使用5-FU類、鉑類、蒽環(huán)類和紫杉類藥物的各種合用，口服5-FU類藥物、卡培他濱或者S-1，已成為胃癌治療的基本用藥。
紫杉類藥物多用于胃癌換氣患者身上，這是被多年臨床醫(yī)學(xué)研究所證明的。多西他賽是近10年來美國FDA獲批的一個新的可用于晚期胃癌治療的細胞毒藥物。但是，由于毒性比較大，因此被限制運用于臨床醫(yī)學(xué)中。但是，近年來，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，控制劑量的食用多西他賽可以降低藥物的毒性，使不良反應(yīng)的發(fā)生率不斷降低。
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慢性胃炎會不會變成胃癌
慢性胃炎有很多種類型，包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎里面又包括了糜爛性胃炎，在這個胃鏡通常這種怎么診斷萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，通常都需要做胃鏡去關(guān)注胃粘膜的一個改變，同時結(jié)合活檢病理，來去證實胃里邊的炎癥是哪種類型。當(dāng)有萎縮性胃炎的時候，是一種愛遷移的疾病，就需要定期的去復(fù)查胃鏡，關(guān)注有沒有進一步的發(fā)展。如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上，有可能會發(fā)生一些早期的癌變，以及進一步發(fā)展成胃癌的這樣的風(fēng)險，但并不是的可怕，也不是一定會發(fā)展成胃癌，需要去定期的監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃炎的一個改變，來看看有沒有進一步的出現(xiàn)一些，胃部的不好的一些表現(xiàn)。
腹部ct能不能查出胃癌
CT實際上就是一種X線掃描，也就是說計算機控制下的X線斷層掃描簡稱就叫CT。X線檢查對于軟組織的病變就不是特別敏感，如果對像骨骼等等這一類的組織可能比較敏感，看的是比較清楚的。如果說是胃癌，特別早期，體積比較小，非常小的情況下，腹部CT是很難發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然如果說是胃癌到了中晚期的時候，體積比較大，這時候腹部的CT也是能夠看得出來的。如果想檢查這種胃癌的話，臨床上常用的最可靠的辦法是胃鏡，內(nèi)窺鏡的檢查。如果說內(nèi)窺鏡底下發(fā)現(xiàn)了這種具有癌癥特征的病變，比如說癌性潰瘍會出現(xiàn)這種潰瘍，接觸的容易出血，或者是有占位性的病變等等，比較容易發(fā)現(xiàn)。
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早期胃癌胸口為什么疼
其實早期胃癌，通常是沒有太多的表現(xiàn)，也不會出現(xiàn)胸的疼痛。而出現(xiàn)胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能會引起疼痛。因為中期、中晚期的胃癌，會引起梗阻、胃功能不良、消化不良，很多食物進入了胃以后，不能及時的往十二指腸腸道排空，導(dǎo)致在胃內(nèi)積聚，引起胃蠕動后的疼痛。另外，胸口出現(xiàn)疼痛可能是胃炎或肋軟骨炎、心臟疾病。胸口疼痛除了考慮胃癌之外，通常會跟心臟做明確的鑒別，很多病人是因為心臟疾病，以及肋軟骨炎、帶狀皰疹引起的疼痛。
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胃癌的前兆有哪些方面
胃癌前兆有以下五個方面：第一，有胃癌的家族史，近親屬得了胃癌。第二，長期的幽門螺桿菌感染沒有根除，有可能會出現(xiàn)胃癌。第三，有胃的癌前疾病，像胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后的殘胃、胃黏膜的粗大皺襞癥，還有慢性萎縮性胃炎、胃黏膜萎縮、胃黏膜腸化生和胃黏膜的異型增生等等都是癌前的病變。第四，飲食和生活習(xí)慣不好，常吃咸的，腌制的肉、魚或吃燒烤，或者吃隔夜的菜等容易發(fā)生。第五，生活在像我們國家東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)，也容易得胃癌。
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胃癌沒有擴散是幾期
胃癌如果看有沒有擴散，按照TNM分期，T是指的有沒有，本身臟器侵潤的深度，M是指的擴散，沒有擴散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚來劃分，一般胃癌有沒有擴散，這個不能夠用它來判斷早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌發(fā)生在黏膜或者是黏膜下層，也就是比較淺，但是否有擴散，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但絕大多數(shù)不會發(fā)生擴散，所以早期胃癌可以通過內(nèi)鏡來徹底的根治達到臨床治愈。
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胃癌怎么形成的
胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮細胞增生，發(fā)生了不可控的，隨意的，不能控制的亂長，這樣就會長成胃癌。主要有以下幾個方面會導(dǎo)致胃癌，第一個是遺傳背景的不同，家族里面有惡性腫瘤的病人，比方近親屬有惡性腫瘤，就容易得胃癌。再一個是幽門螺桿菌的感染，長期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病變和癌前疾病，還有飲食生活不注意，容易吃高鹽飲食、霉變食物，或者是隔夜食物。再就是抽煙、飲酒等一些不良習(xí)慣，都可能造成胃癌的發(fā)生。
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胃癌形成的原因
胃癌的原因主要有以下五方面。第一，幽門螺桿菌感染，長期的幽門螺桿菌感染不進行根除，會發(fā)展到胃癌。第二，不良的生活習(xí)慣，經(jīng)常吃腌制的食品，如腌肉、腌魚，或者是過期食品、隔夜菜品、燒烤食品，同時有吸煙、飲酒的習(xí)慣，以及吃霉變的食物，可能會導(dǎo)致胃癌發(fā)生。第三，遺傳因素的影響，病人的遺傳基因有缺陷，如抑癌基因不活躍，促癌基因比較旺盛。第四，胃癌的發(fā)生跟長期的胃黏膜疾病有關(guān)系。第五，跟病人生活的地區(qū)有關(guān)系，如我國東南沿海和西北高原地區(qū)，有部分微量元素的缺乏，容易引起胃癌發(fā)生。
胃癌是如何進行分期的
胃癌根據(jù)原發(fā)腫瘤浸潤胃壁深度分為T0、T1、T2、T3、T4五個分期；根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為N0、N1、N2、N3四個分期；根據(jù)遠處轉(zhuǎn)移情況分為M0和M1兩個分期。
胃癌靶向治療效果怎樣
胃癌的靶向藥，主要針對兩個不同的靶點，一種是針對HER2陽性的用曲妥珠單抗，這一類患者大概有10%到15%在中國人群里面，這一類患者如果有突變，用靶向藥是能夠明顯的延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也有一些醫(yī)院做過實驗不用靶向藥平均的生存期，晚期的病人是十一點一個月；如果用了靶向藥以后平均的生存期是十三點九個月，不同的實驗結(jié)果不完全一樣?？傮w來說如果有突變能夠適合靶向藥，能夠延長生存期使他提高康復(fù)的概率。還有一類的靶向藥相對來說靶點比較廣譜的，像新生血管抑制劑阿帕替尼，這一類藥主要是能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能夠給腫瘤供養(yǎng)切斷養(yǎng)料的來源?？傮w效果來說HER2陽性的患者靶向藥的療效比較好一些靶點比較精確，而且現(xiàn)在已經(jīng)作為一線治療。新生血管抑制劑不作為一線治療，而作為二三線治療，如果出現(xiàn)手術(shù)、化療等，無效的情況下可以用新生血管抑制劑治療，對有些患者也確實能夠起到減小瘤負荷、延長生存期、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用?？傮w來說靶向治療的藥物也越來越豐富。
胃癌有什么癥狀
由于飲食習(xí)慣的不健康導(dǎo)致越來越多的人容易出現(xiàn)胃部的各種疾病，其中最為嚴重的就是胃癌。胃癌的癥狀的呈現(xiàn)一般是根據(jù)不同的時間段來劃分的，主要有三種。第一種是早期胃癌的癥狀；第二種是中期胃癌的癥狀；最后則是晚期胃癌的癥狀。
胃癌吃什么好
胃癌吃高蛋白的飲食，包括牛奶、蛋、肉等。早期胃癌，胃鏡下表現(xiàn)是胃上長了一些潰瘍，潰瘍相當(dāng)于長了一個瘡。用習(xí)慣的說法就是長了一個痤瘡，就像胃上爛了一個大潰瘍。這樣的話，潰瘍面如果吃辛辣、刺激、粗糙的食物，會刺激、會很疼。所以胃癌的早期主張病人避免吃辛辣、刺激的、酸的和生冷、不好消化的食物。但是為了保證腫瘤病人的營養(yǎng)，鼓勵病人吃營養(yǎng)要全面：比如說肉燉爛一點，多喝熱牛奶，雞蛋盡量不要油煎要蒸，蒸成了雞蛋糕，這樣都好消化。要鼓勵病人多吃水果，不要吃涼水果，比如榨成果汁來吃，但是酸倒不鼓勵吃，比如酸的橘子，吃的胃酸，那么病人潰瘍面會疼。對于晚期的腫瘤潰瘍面就比較大，會出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，比如幽門梗阻。病人是吃飯后頑固性的胃脹，甚至?xí)I吐，會消化道出血。這個時候的飲食要求很嚴格，在病人表現(xiàn)為黑便或吐血的時候，一定要禁食，到醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)飲食，如果沒有出現(xiàn)吐血這一癥狀的時候，要吃流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，少吃剛說的刺激性的食物，辣的、酸的、涼的、硬的這些食物，那么蔬菜一定要燉爛、剁成泥，那么肉要燉成肉沫，蛋要蒸成雞蛋糕，少吃多餐。如果早晨有饑餓感就早晨吃，晚上有饑餓感就要晚上吃。如果出現(xiàn)了幽門梗阻，吃了會吐，那么就一定要分餐，甚至要腸外營養(yǎng)
胃癌為什么會出現(xiàn)水腫
胃癌這種可怕的疾病，之所以會發(fā)生水腫的不良癥狀，那是因為癌腫出現(xiàn)了擴散就會誘發(fā)一些諸如腹水、黃疸以及肺、腦、心等等發(fā)生轉(zhuǎn)移，繼而導(dǎo)致腿水腫的出現(xiàn)。對于這種不良癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。
胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么處理？
胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)不同分級，處理是不一樣的，一級二級相對比較輕，三級四級可能需要住院觀察或者住院處理。不同藥物組合、不同劑量，不良反應(yīng)程度是不一樣的。目前常用的術(shù)后輔助治療化療方案是很安全的，不良反應(yīng)相對很少見。輕度的1度2度不良反應(yīng)如消化道的不良反應(yīng)，惡心、嘔吐甚至有時候腹瀉，根據(jù)具體的情形有相應(yīng)的藥物進行處理。如對于骨髓抑制、白細胞的減少也有相應(yīng)處理的方案，包括觀察、口服升血的藥物或者是用升血藥物的針劑?，F(xiàn)在有很多預(yù)防的辦法，不一定等到不良反應(yīng)出來之后，再來處理，可以用藥物來預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)。實際上化療之前有很多輔助藥物，包括抑制惡心嘔吐的藥物?；熗炅酥螅A(yù)防性的用升血小板、升白細胞的藥物都有預(yù)防的辦法。所以總體來講，目前的化療很安全。
胃癌檢查報告
胃癌檢查報告怎么看呢?很多患者因胃部不適去醫(yī)院看病，胃鏡是必不可少的檢查之一。胃鏡檢查報告通常包括兩部分，第一部分為胃鏡所見，是醫(yī)生在檢查過程中通過胃鏡所見的客觀記錄，包括食管、胃底、胃體、胃角、胃竇、十二指腸球部、十二指腸降部等消化道各部情況，如是否充血、水腫，有無潰瘍、新生物等，通常按部位分別描寫。
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