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人的骨頭是有定數(shù)的，正常人的骨頭，正常成人的骨頭是206塊。但是在人的一生中，骨頭是有數(shù)量的變化，成人正常是206塊，但是在兒童數(shù)目可能要多，肯定要多，因?yàn)轭^骨是29塊，軀干骨就是中骨是51塊，而四肢骨是126塊。骨頭、四肢骨從出生到人的最后，一般沒(méi)有明顯的變化，但是脊柱骨頭是有明顯的變化。脊柱在胎兒時(shí)期頸椎、胸椎、腰椎數(shù)量是固定的，但是骶椎胎兒時(shí)期是5塊，而長(zhǎng)大了成人以后，這5塊椎骨，相互融合變成了1塊。尾骨在胎兒時(shí)期是4塊，逐漸的融合之后就變成了1塊。所以人成年和胎兒、幼兒時(shí)期的骨頭數(shù)量是有變化的，不能一概而論是不是多少塊，一般正常的成人是206塊。另外，骨頭和骨頭之間是有連接的，通過(guò)骨頭之間的連接，有的部位叫關(guān)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用。因?yàn)楣穷^的作用一方面是支持，或者保護(hù)內(nèi)臟。另外一個(gè)功能是運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)功能在每個(gè)人認(rèn)識(shí)里頭是更重要的。因?yàn)槿嘶钪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不單通過(guò)骨頭來(lái)支撐，最重要的是通過(guò)骨頭來(lái)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)主要體現(xiàn)在骨頭和骨頭之間的關(guān)節(jié)，比如髖關(guān)節(jié)，就是盆骨和大腿骨之間的運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)就是通過(guò)股骨，就是大腿骨和小腿骨、脛骨之間的運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)是最能體現(xiàn)骨頭價(jià)值作用和意義的地方，一定既重視骨頭，也重視關(guān)節(jié)。另外就是每個(gè)地方的骨頭，它的形態(tài)、大小不一樣，最大的骨頭就是比如股骨，小的骨頭非常小，像腕骨只有蠶豆大小，骨頭大小不一，但是都發(fā)揮著重要的作用。

骨折以后打了鋼板和鋼釘，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，是病人和醫(yī)生都非常關(guān)注，擔(dān)心的現(xiàn)象，一般在堅(jiān)強(qiáng)部位發(fā)生的骨折，打入鋼釘，進(jìn)行了合理的固定，比如上下的鋼板，用的鋼釘一定要夠一定的數(shù)量，數(shù)量不夠鋼釘是容易松動(dòng)的，可以理解，如果固定的鋼釘越多，局部承受的這個(gè)力量，來(lái)承擔(dān)力量的釘子越多，每個(gè)釘子分擔(dān)的力量越少，釘子相對(duì)不容易松動(dòng)。但是這個(gè)問(wèn)題它有兩面，另外一面鋼板雖然長(zhǎng)了，釘子雖然多了，骨折雖然固定牢靠了，但是上下的切口肯定要長(zhǎng)，切開(kāi)肌肉范圍要大，這時(shí)候?qū)Σ∪耸遣焕?，最理想的用越短的，越少的鋼釘，能夠達(dá)到有效的固定，這是最好的。當(dāng)然，這里頭是個(gè)平衡，由醫(yī)生來(lái)把握這個(gè)平衡，有骨質(zhì)疏松的病人，可能更容易出現(xiàn)松動(dòng)，這種松動(dòng)醫(yī)生也要結(jié)合不同的情況，采取增加鋼釘?shù)姆椒?，?lái)盡量減少鋼釘?shù)乃蓜?dòng)，當(dāng)然松動(dòng)，要由醫(yī)生來(lái)考慮多方面因素，不是單方面因素來(lái)決定的。

骨折1個(gè)月的時(shí)候，一般有的骨頭能見(jiàn)到骨痂，比如脛骨的近端，股骨的近端這些干骨端都能看到骨痂。還有比如上肢的，肱骨的遠(yuǎn)端、尺骨的近端，這些都屬于松質(zhì)骨比較多的地方，1個(gè)月的時(shí)候肯定是能夠看到骨痂了。但是有的部位就不行，比如股骨頸的部分是最特殊的部位，還有脛骨的中下1/3和肱骨的上臂、臂部的中下1/3，這些地方第一是皮質(zhì)骨，沒(méi)有松質(zhì)骨或者松質(zhì)骨比較少，第二個(gè)是血運(yùn)滋養(yǎng)比較少，動(dòng)脈基本上就一支，有的時(shí)候甚至在骨折的時(shí)候還斷了，因?yàn)楣钦?，骨折線要跨過(guò)血運(yùn)的部位，血管的部位，骨血管或者是血運(yùn)的通道阻斷了，這樣血運(yùn)就會(huì)明顯的減少，只能靠骨膜來(lái)源，骨折愈合的就很慢，所以1個(gè)月的時(shí)候見(jiàn)不到骨痂，有的時(shí)候甚至股骨頸骨折，半年的時(shí)候都見(jiàn)不到骨痂。但是沒(méi)有長(zhǎng)骨痂，并不代表沒(méi)有在愈合，只不過(guò)是在X光片上看的不明顯，只要病人耐心的等待，還是最終能夠等到骨痂的最終形成愈合。但是不能否認(rèn)病人擔(dān)心這個(gè)地方不愈合也是有道理的，因?yàn)橐粋€(gè)月的時(shí)候要見(jiàn)不到骨痂，說(shuō)明這個(gè)地方還是因?yàn)楦鞣N因素長(zhǎng)骨痂速度，不單長(zhǎng)骨痂慢，而且最終可能最好發(fā)生不愈合。所以不同的部位長(zhǎng)不長(zhǎng)骨痂，1個(gè)月的時(shí)候長(zhǎng)得骨痂怎么樣，這是要區(qū)別對(duì)待的，不能夠一概而論。

左手肱骨粉碎性骨折可以用夾板或石膏外固定，因需固定較長(zhǎng)時(shí)間，且存在骨折再移位風(fēng)險(xiǎn)，固定期間需患肢懸吊制動(dòng)，注意根據(jù)患肢腫脹及血運(yùn)情況調(diào)整外固定松緊度，鼓勵(lì)患肢手部的主被動(dòng)屈伸練習(xí)，適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀及消腫藥物治療。肱骨粉碎性骨折一般是指肱骨干的骨折，可發(fā)生于任何年齡，多由較大的直接暴力和間接暴力所引起，傷后骨折處疼痛、腫脹、畸形、有骨擦感及假關(guān)節(jié)活動(dòng)，中下1/3處骨折時(shí)往往會(huì)合并橈神經(jīng)損傷。對(duì)于摔傷后在正規(guī)醫(yī)院骨科明確診斷為左肱骨粉碎性骨折的病人，根據(jù)骨折的情況可選擇以下處理方法：1、非手術(shù)治療，對(duì)于骨折端對(duì)位對(duì)線尚可、經(jīng)手法復(fù)位能達(dá)到功能復(fù)位以及有手術(shù)指征。2、手術(shù)治療，對(duì)于復(fù)位效果欠佳、合并橈神經(jīng)損傷、不能或不愿長(zhǎng)時(shí)間石膏固定的患者，可以根據(jù)骨折具體情況選擇切開(kāi)復(fù)位或閉合復(fù)位，使用外固定支架、鋼板螺絲釘或髓內(nèi)釘固定，堅(jiān)強(qiáng)固定、重建骨折端穩(wěn)定性，早期功能鍛煉，減少并發(fā)癥。術(shù)后加強(qiáng)換藥處理，循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

尺骨莖突骨折可以保守治療和手術(shù)治療。尺骨莖突骨折根據(jù)不同程度的骨折，分為一度、二度和三度。一度和二度的尺骨莖突骨折，保守治療即可，不用手術(shù)治療，因保守治療和手術(shù)治療的效果相似?？刹捎檬啵瑠A板固定，固定前臂的中間位置及腕部位置。一段時(shí)間后骨折就會(huì)愈合良好，即使骨折不愈合，對(duì)手腕的功能及穩(wěn)定性影響很小，拆膏后，可積極的康復(fù)功能鍛煉。三度骨折，即尺骨莖突基底部橫行的撕脫骨折，是手術(shù)指征，該骨折一般會(huì)伴隨橈骨遠(yuǎn)端的粉碎性骨折，在手術(shù)完成橈骨的粉碎性骨折后，術(shù)中做尺橈關(guān)節(jié)的應(yīng)力試驗(yàn)，如果尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需進(jìn)行尺骨莖突的復(fù)位和固定。無(wú)論是保守治療的石膏托外固定還是手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后都需要進(jìn)行碗關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬，影響關(guān)節(jié)功能。