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數(shù)年治療癲癇的過程

發(fā)布時間:2020-11-2053840次瀏覽

媽媽當年生小悅的時候非常順利,而且小悅出生后一直身體健康那,神經(jīng)運動發(fā)育也很正常。但是當小悅長到3歲時,首次出現(xiàn)了復雜部分性發(fā)作。父母帶著小悅到醫(yī)院進行檢查,間歇期腦電圖為多灶性異常,伴隨彌漫性2. 5 ~ 3Hz棘——慢復合波暴發(fā)。頭部核磁共振成像(MRI)檢查結果正常。隨后醫(yī)生對小悅進行了丙戊酸鈉藥物進行治療。

本以為從此小悅病愈,沒想到當小悅5歲4個月時,卻再次出現(xiàn)癥狀,出現(xiàn)失神發(fā)作,數(shù)次失張力發(fā)作,且出現(xiàn)認知功能及行為障礙,表現(xiàn)為多動、注意力不集中、重復言語、模仿語言、抑制力喪失、攻擊行為等。于是,小悅的父母再次帶小悅到醫(yī)院進行診治。

檢查中,小悅在清醒狀態(tài)下腦電圖可見多灶性棘波,而睡眠腦電圖異常為雙側彌漫性持續(xù)性棘-慢波放電,在全部慢波睡眠期持續(xù)存在。隨后醫(yī)生運用輔助性治療藥物氯巴占和乙琥胺,對小悅進行治療,后期又加用糖皮質(zhì)醇激素治療。在治療了一段時間后,小悅的癲癇發(fā)作終于在10歲時完全消失;11歲9個月,慢波睡眠中持續(xù)性棘-慢波放電(CSWS)消失。

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2020-02-24

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小兒癲癇一般可以達到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展,治療癲癇的方法越來越多,很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作,或停藥后五年不發(fā)作,基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇,即使使用抗癲癇藥兩到三個療程,效果也不是很好,有些病人手術治療后會好轉,但也有部分手術治療也沒有作用,這部分就是難治性癲癇患者?,F(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療,即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術隨著科技進步逐步發(fā)展,難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
癲癇容易發(fā)作時間
癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時間,如剛睡眠時間或者是剛清醒的時間,容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過口服藥物進行癲癇控制發(fā)作的兒童,沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥,那癲癇會很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下,兒童癲癇發(fā)作也會出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后,如長期的呼吸道感染、消化道感染下,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。再一個兒童睡眠如果不規(guī)律,也會出現(xiàn)癲癇發(fā)作增多。部分兒童如果過度緊張、情緒不穩(wěn)定,癲癇發(fā)作的幾率也會增多。
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2019-06-06

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小兒癲癇最佳治療時間
兒童癲癇診斷后采取的治療方法主要包括:藥物治療、手術治療和生活飲食治療。最終選擇何種治療方法主要取決于兒童癲癇的病因、發(fā)作的類型、綜合征以及結合兒童的年齡、性別等來進行選擇。藥物是首選的治療方案,大約60%的兒童可以通過口服藥物進行控制。但是癲癇診斷后并不一定需要立刻口服藥物進行治療。20%的兒童在一生中只發(fā)作一次到兩次,這時如果診斷為BECT或者是兒童枕葉癲癇,那發(fā)作可能只有一次、兩次。這時可以先觀察,不需要用藥。
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癲癇手術后遺癥有哪些
目前,大多數(shù)癲癇手術沒有后遺癥,少數(shù)的一些一般都是一過性的,或者短期內(nèi)會消失。一般常見的后遺癥有頭疼、頭暈、道口附近不舒服,感染發(fā)炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并發(fā)癥,如偏癱、說話不好、活動不好、腦功能異常、性格異常的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護,術前基本能預料到術后會有什么問題,如果風險大或者會影響功能區(qū),就不做。所以,發(fā)生嚴重并發(fā)癥的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至萬分之一。
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癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作也稱全面性強直-陣攣發(fā)作,以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征,主要分為強直期、陣攣期以及驚厥后期三期。一、強直期?;颊咄蝗灰庾R喪失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮,上瞼抬起,眼球往上竄,喉部痙攣,發(fā)出叫聲。頸部和軀干都是先屈曲后反張,強直期持續(xù)10秒到20秒左右,肢體末端出現(xiàn)細微震顫;二、陣攣期。陣攣期震顫幅度增大,延及全身成為間歇性痙攣。每次痙攣都有短促肌張力松弛,一般持續(xù)半分鐘到一分鐘,最后一次強烈陣攣后抽搐突然終止;三、驚厥后期。陣攣以后出現(xiàn)短暫的強直痙攣,造成牙關緊閉、大小便失禁。首先呼吸先恢復,心率、血壓、瞳孔逐漸恢復,肌肉松弛,意識逐漸的恢復。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。驚厥后期持續(xù)時間大概5到10分鐘左右。
腦瘤引發(fā)的癲癇有哪些
在腦腫瘤疾病中,癲癇的發(fā)生率約為30%,手術前手術后發(fā)生癲癇的患者都有,其中半數(shù)病人為首次癥狀,有的是長時間的內(nèi)的唯一癥狀。癲癇的發(fā)作與腫瘤的部位和性質(zhì)有一定關系,如運動區(qū)及其附近的腫瘤癲癇發(fā)病率較高,腫瘤的性質(zhì)以腦膜瘤、星形細胞瘤和少支膠質(zhì)細胞瘤等發(fā)病率較高。