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胸膜炎是什么疾病

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027774次瀏覽

胸膜炎是什么病,在我們的日常生活中很多人都知道只有對(duì)疾病有了正確的認(rèn)知才可以更好的配合醫(yī)生的治療,那么很多人想知道胸膜炎是什么病,下面小編來(lái)帶大家詳細(xì)的了解一下胸膜炎是什么病以及胸膜炎的病因?

胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。

胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結(jié)核病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲(chóng)感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、由氣道或其他部位到達(dá)胸膜的刺激物(如石棉)、藥物過(guò)敏反應(yīng)(如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

胸膜炎的分類(lèi)

一、結(jié)核性胸膜炎1、典型癥狀(1)起病較急,可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒性癥狀。(2)胸痛:起病時(shí)有胸痛,胸液增多后胸痛即消失。(3)咳嗽:多為刺激性干咳。2、重要體征:有胸腔積液時(shí)患者胸廓飽滿,呼吸活動(dòng)減弱,叩診濁音,語(yǔ)顫、呼吸音減弱或消失。3、輔助檢查(1)血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛟谠缙诼栽龈?,但很少超12×109/L。血沉增快。(2)痰結(jié)核菌檢查:痰菌陽(yáng)性。(3)胸液檢查:為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白定量大于30g/L。(4)結(jié)核菌素試驗(yàn):陽(yáng)性。(5)胸部X線檢查:中、下肺野大征密度增深陰影,少量積液時(shí)僅表現(xiàn)肋膈角變鈍。

二、化膿性胸膜炎 化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并發(fā)癥。常見(jiàn)病因有肺部急性炎癥,結(jié)核性胸膜炎繼發(fā)感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創(chuàng)傷及敗血癥。

(一)急性膿胸1、典型癥狀(1)全身表現(xiàn):畏寒,高熱,弛張熱。(2)胸部表現(xiàn):劇烈胸痛,胸悶,氣促、咳嗽。2、重要體征:患側(cè)胸部有腔積液體征,局部胸壁皮膚可有紅腫、發(fā)熱、壓痛。杵狀指(趾)在2—3周內(nèi)出現(xiàn)。3、輔助檢查(1)血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,常在15×109/L以上,以中性粒細(xì)胞為主。(2)胸部X線檢查:同胸腔積液。(3)胸腔穿刺:積液為膿性,可進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)。

(二)慢性膿胸指三個(gè)月以上的膿胸。多為急性膿胸治療不當(dāng)所致。1、典型癥狀與重要體征(1)全身癥狀:慢性病容,消瘦,蒼白,貧血,持續(xù)發(fā)熱,杵狀指(趾)。(2)胸部表現(xiàn):咳嗽,咳痰,氣促,胸悶,胸痛,患側(cè)胸壁凹陷,肋間隙變窄,活動(dòng)受限。2、輔助檢查:胸部X線檢查:患側(cè)胸膜增厚,胸廓塌陷,肋骨擠攏,橫膈抬高。

發(fā)病原因/胸膜炎 編輯原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型:人型、牛型、鳥(niǎo)型和鼠型。而對(duì)人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國(guó)小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng),除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對(duì)于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。濕熱對(duì)結(jié)核菌的殺菌力較強(qiáng),在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時(shí)間需長(zhǎng)。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽(yáng)光下2h內(nèi)被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。

通過(guò)以上的介紹我想各位讀者對(duì)胸膜炎是什么病這個(gè)問(wèn)題有了一定的了解,祝您健康。

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左胸下方肋骨里面的器官,常見(jiàn)的包括胸腔器官和腹腔器官。胸腔的器官主要是左下肺和心臟,腹腔器官包括胃底和胃體,另外就是脾臟和橫結(jié)腸的脾區(qū),深面靠近背部是胰腺。不同的器官可能會(huì)出現(xiàn)不同的問(wèn)題,比如左下肺出現(xiàn)的肺炎,包括相關(guān)的胸膜炎、心臟問(wèn)題。如果出現(xiàn)腹部疼痛,甚至伴有惡心、嘔吐、食管反流等情況,應(yīng)考慮胃炎或胃潰瘍等疾病。如果出現(xiàn)左上腹的疼痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,需要看是否有胰腺炎。對(duì)于脾臟而言,常見(jiàn)的是脾外傷,或者是肝硬化的病人,出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的相關(guān)病癥。
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其實(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),一個(gè)是左胸口疼,另外一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器,同時(shí)也涉及到骨骼、肌肉,在出現(xiàn)左胸口疼的時(shí)候,需要考慮是不是因?yàn)橄嚓P(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染,頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉,會(huì)引起疼痛。但是一般因?yàn)楦腥疽鸬念l繁的咳嗽而引起的胸口疼痛,大多數(shù)是見(jiàn)于雙側(cè),一般可能不會(huì)見(jiàn)于單側(cè),也就是不會(huì)單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時(shí)候考慮,有沒(méi)有可能是胸腔積液,也就是水液因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有正常的代謝,進(jìn)入了臟層胸膜和壁層胸膜之間,形成了胸腔積液,隨著呼吸會(huì)出現(xiàn)不適感或者是疼痛感,這個(gè)時(shí)候有可能需要去及時(shí)的就診,做相應(yīng)的檢查,去判斷病因是什么。另外可能還會(huì)需要去考慮肺部的氣胸,有的時(shí)候患者出現(xiàn)了氣胸,也會(huì)出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外,有些心臟的疾病,比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等,也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)候的左側(cè)胸口疼。這個(gè)時(shí)候提示,一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診,做相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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2021-07-09

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右側(cè)胸口疼是怎么回事
右側(cè)胸口疼理解為右側(cè)的胸壁的疼痛,疼痛的原因基本上可以從皮膚到生物組織到肺。一個(gè)是胸壁外的結(jié)構(gòu),比如乳腺,乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能導(dǎo)致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身組織,比如說(shuō)肋骨,肋軟骨炎的疼痛,有些可能肌肉拉傷的疼痛,比如胸大肌經(jīng)過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)以后的疼痛。再往深部走,就是肺臟的結(jié)構(gòu)或者胸腔結(jié)構(gòu)了,胸腔一般來(lái)說(shuō)右側(cè)胸口疼,如肺炎、肺癌,都有可能引起右側(cè)胸的疼痛。所以針對(duì)胸口疼的原因,建議患者到醫(yī)院詳細(xì)的向醫(yī)生講述一下,醫(yī)生根據(jù)情況做一個(gè)初步的篩查,通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平掃,來(lái)了解一下疼痛的具體部位和深度,來(lái)推測(cè)有可能是什么樣的器官出現(xiàn)了問(wèn)題。胸口疼痛還有一個(gè)原因就是心臟,有一部分病人由于心臟的疾病也可能導(dǎo)致胸悶或者胸部疼痛。
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咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同時(shí)有右胸痛的癥狀,病因比較多,比較常見(jiàn)的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥,比如肺部有炎癥的情況下,有可能會(huì)導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn),此時(shí)患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。除此之外,肺部占位性病變、氣胸等,均能引起咳嗽時(shí)右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性,因此,在確診前需要進(jìn)一步完善胸部CT、胸片等檢查,并且對(duì)肺部進(jìn)行聽(tīng)診。如果與炎癥感染有關(guān),這時(shí)需要應(yīng)用一些抗感染藥物,癥狀一般就會(huì)得到好轉(zhuǎn),如果是氣胸引起的,還需要通過(guò)氣體引流進(jìn)行治療。
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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個(gè)肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜,若發(fā)炎就會(huì)導(dǎo)致肋骨疼,肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無(wú)菌性的炎癥,一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛,不進(jìn)行擴(kuò)胸、深呼吸、局部按壓,熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各種因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個(gè)因素。所以判定具體原因才能進(jìn)行針對(duì)性治療。肋膜炎疼痛不重,通過(guò)保守處理一般都能夠治好,但如果疼痛嚴(yán)重甚至影響睡眠,要排除其他原因。
如何才能根治胸膜炎
如何才能根治胸膜炎呢?這個(gè)問(wèn)題一定都是患者們最關(guān)注的,畢竟每個(gè)人都是渴望永遠(yuǎn)健康的,而胸膜炎又是危害性較大的一種疾病,所以患上了胸膜炎時(shí)時(shí)刻刻都想著怎樣才能夠擺脫疾病的困擾,那么如何才能根治胸膜炎呢?
什么是胸膜炎的有效預(yù)防方式
胸膜炎的有效預(yù)防方式是什么呢?因?yàn)樾啬ぱ资且环N炎癥疾病,因此這種疾病的出現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)就能夠造成嚴(yán)重的后果出現(xiàn),也由此可見(jiàn)胸膜炎的危害性也是非常大的,但是大家不用擔(dān)心,因?yàn)樾啬ぱ资强梢杂行ьA(yù)防的,那么胸膜炎的有效預(yù)防方式是什么呢?
ct能檢查出胸膜炎嗎
ct能檢查出胸膜炎嗎?因?yàn)樾啬ぱ资俏:π院艽蟮囊环N疾病,而患上了胸膜炎我們一般都是很難正確判斷的,為了保證治療和診斷的有效性,需要先進(jìn)行檢查,那么ct能檢查出患了胸膜炎嗎?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題下面我們就來(lái)一起看一看吧。
胸膜炎的護(hù)理要點(diǎn)介紹
胸膜炎這種疾病可能很多人都不是很了解,但是要知道現(xiàn)在出現(xiàn)胸膜炎的人群是越來(lái)越多了,因此對(duì)于胸膜炎這種疾病也是需要引起我們的重視了,畢竟一旦患上了胸膜炎想要治愈并不容易,下面關(guān)于胸膜炎的護(hù)理要點(diǎn)為大家介紹一下吧。
長(zhǎng)期胸膜炎要怎么護(hù)理
長(zhǎng)期胸膜炎要怎么護(hù)理?長(zhǎng)期胸膜炎是危害較大的疾病,給患者健康帶來(lái)了很大的損害,想要快速的康復(fù),那么大家需要多了解胸膜炎疾病,今天我們一起來(lái)了解看看,長(zhǎng)期胸膜炎要怎么護(hù)理:
前胸后背疼是為什么
前胸后背疼是由于膽囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里邊有肺癌、有胸膜炎的病人,都會(huì)引起前胸后背痛。前胸后背疼它是兩個(gè)部位,一個(gè)是前胸跟后背,兩個(gè)可能同時(shí)起病。這種往往有幾個(gè)原因:一、肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的時(shí)候會(huì)有前胸后背疼,它引起叫肋間神經(jīng)引起來(lái)的。二、單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類(lèi)病它雖然病在后背,但它也會(huì)引起前胸的疼痛這是單純的骨科,而前胸后背痛更常見(jiàn)于比如心臟的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一種壓榨性的疼痛。因?yàn)樵谇靶睾蟊尺@個(gè)地方它涉及到太多重要的器官:心臟、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以對(duì)于前心后背痛一定不能疏忽,一定要及時(shí)的就醫(yī)來(lái)找到它疼痛的原因。
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2020-02-25

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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個(gè)部位,兩部位可能同時(shí)起病。第一個(gè)原因是肋骨骨折,此類(lèi)病人有時(shí)會(huì)由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。還有一類(lèi)病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類(lèi)病雖然病在后背但也會(huì)引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見(jiàn)于心臟病尤其是心梗的病人,前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會(huì)引起前胸后背痛。因?yàn)榍靶睾蟊秤泻芏嘀匾钠鞴伲盒呐K、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及時(shí)的就醫(yī)來(lái)找到它疼痛的原因。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見(jiàn)是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來(lái),再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療是通過(guò)化驗(yàn),影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫方面的治療。對(duì)癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過(guò)穿刺引流,把胸腔積液抽出來(lái)??赡芤鞔┮?、兩次不解決問(wèn)題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說(shuō)明可能里邊有一些粘連,要進(jìn)行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理,把粘連分開(kāi),這樣有利于引流。