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如何確診肺結(jié)核呢

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027086次瀏覽

如何確診肺結(jié)核呢?對(duì)于肺結(jié)核一定要確診后才能找到治療的方法,但是不少的人都因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的檢查確診導(dǎo)致了肺結(jié)核變得更加的嚴(yán)重,到底該怎么確診呢?下面我們一起來(lái)了解下吧!

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查即可做出診斷。

1、原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌鑒別。

2、急性血行播散型肺結(jié)核,應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。

3、浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類(lèi)肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。

對(duì)于肺結(jié)核患者的輔助檢查,主要包括有兩類(lèi),一是影像學(xué)檢查,就是給患者照胸部x線片,或者胸部ct片,這是發(fā)現(xiàn)病灶最好的方法。再者就是做細(xì)菌學(xué)檢查,查痰液中的抗酸桿菌。如果影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)肺里有病灶,從痰中有檢出了抗酸桿菌,有可以確定是肺結(jié)核,應(yīng)該規(guī)范治療。

肺結(jié)核是一種慢性傳染病,根據(jù)致病病毒的強(qiáng)弱,人體抵抗力的不同,在癥狀上表現(xiàn)也不盡相同,下面介紹一下常見(jiàn)的肺結(jié)核的早期癥狀,以便及早就醫(yī)。

肺結(jié)核的早期癥狀:

1、感覺(jué)乏力,早上起床反而比較累,下午也有比較明顯的無(wú)力癥狀,但是到了晚上卻不能控制的興奮,甚至失眠。

2、沒(méi)有其他原因的情況下,身體慢慢的變得消瘦,體重下降。

3、長(zhǎng)時(shí)間咳嗽或者咳痰,清晨會(huì)出現(xiàn)干咳,早期比較輕的癥狀時(shí),咳嗽并不明顯,但隨著病情的進(jìn)展,咳嗽加劇,痰中帶血絲或者是血痰,甚至出現(xiàn)呼吸困難。

4、在入睡或者睡醒時(shí),出現(xiàn)全身出汗,也就是盜汗,嚴(yán)重時(shí)被子都能濕透,而且患者自身感覺(jué)極度的疲勞和虛弱。

5、出現(xiàn)體溫的波動(dòng),中午以后或者勞累過(guò)后出現(xiàn)體溫升高,下午或者到了晚上出現(xiàn)低溫下降,甚至低熱的現(xiàn)象,這應(yīng)該是肺部出現(xiàn)病變的癥狀。

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右肺高密度影什么意思
右肺高密度影,當(dāng)做肺CT的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)右肺有高密度結(jié)節(jié)影,需要對(duì)它的性質(zhì)進(jìn)行鑒別,以便及時(shí)的診治。當(dāng)這個(gè)高密度影提示鈣化的時(shí)候,要考慮它可能是陳舊的肺結(jié)核,當(dāng)這個(gè)高密度結(jié)節(jié)影提示新發(fā)的而且是實(shí)性的,并且直徑大于8mm的時(shí)候,要高度懷疑肺部的惡性疾病,這時(shí)候就要做肺增強(qiáng)CT或者肺活檢取病理,明確它的診斷。第三條,當(dāng)肺部高密度結(jié)節(jié)影是實(shí)性的,但是直徑小于5mm的時(shí)候,就要每年定期復(fù)查一次肺CT,把這些肺CT片子留著,每年進(jìn)行一次對(duì)比,看看它的大小有無(wú)增長(zhǎng),以便進(jìn)行下一步診治。
怎么排除是不是肺結(jié)核
在臨床中診斷一種疾病,基本依靠一個(gè)患者的臨床表現(xiàn),再一個(gè)就是一些檢查,包括一些實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查,還有一些影像學(xué)的檢查,很難通過(guò)病人自身來(lái)判斷是否得了肺結(jié)核,因?yàn)槿绻芘袛嗟脑?,可能結(jié)合的都是自身的感受,也就是臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查都無(wú)法獲得。首先看一下,患者如果感染結(jié)核以后,有些可能是隱性感染,沒(méi)有任何癥狀,比較顯性的,尤其癥狀比較重的,可能分兩大部分,第一個(gè)就是全身的表現(xiàn),全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話,我們講是結(jié)核中毒癥狀,順口溜就是有沒(méi)有低熱,盜汗、乏力、瘦、納差,所謂的低熱一般都是午后低熱,體溫基本上不超過(guò)38度,當(dāng)然,如果感染比較重的話,會(huì)出現(xiàn)高熱,這是比較特殊的情況,低熱、盜汗,所謂的盜汗就是患者,在夜間睡覺(jué)的時(shí)候并不是特別熱,但是容易半夜醒,會(huì)出現(xiàn)唰一下子出很多汗,像水洗似的,這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解,總是覺(jué)得身體沒(méi)有力量,消瘦就是體重慢性的減輕,這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個(gè)就是納差,所謂納差就是飲食欠佳,食欲不振,不怎么想吃東西,這是全身癥狀。接下來(lái)就是肺的局部癥狀,局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰,有的患者甚至?xí)锌┭?,伴有胸疼,伴有胸疼的時(shí)候,多數(shù)是病變累及到胸膜了,會(huì)出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性質(zhì),是滲出影還是干酪樣病變,有沒(méi)有空洞,實(shí)驗(yàn)室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn),血沉等,還有如果查痰,痰里找到結(jié)核菌,就可以明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-06-25

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做肺結(jié)核痰檢需空腹嗎
一般情況下,在進(jìn)行肺結(jié)核痰檢時(shí),是不需要空腹的。痰檢的主要目的是確定患者體內(nèi)是否存在有活動(dòng)性的結(jié)核分枝桿菌,具體檢查方式包括痰涂片和痰培養(yǎng)兩種。在進(jìn)行痰液標(biāo)本采集時(shí),要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。痰液標(biāo)本大致可以分為即時(shí)痰,清晨痰和夜間痰三種。在進(jìn)行痰涂片檢查時(shí),如果檢查結(jié)果呈陽(yáng)性,說(shuō)明患者體內(nèi)存在抗酸桿菌。如果想具體區(qū)分是結(jié)核分枝桿菌還是非結(jié)核分枝桿菌,一般還需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。痰培養(yǎng)一般靈敏度比較高,但是培養(yǎng)周期相對(duì)更長(zhǎng)。由于肺結(jié)核具有一定的傳染性,在確診后,一般要進(jìn)行隔離治療,患者要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-11-26

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侵潤(rùn)型肺結(jié)核癥狀
侵潤(rùn)型肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種。侵潤(rùn)型肺結(jié)核的癥狀有反復(fù)咳嗽,低熱等。有些可能出現(xiàn)咳痰,盜汗等癥狀。還有些可能出現(xiàn)體重降低,乏力,月經(jīng)紊亂等癥狀。當(dāng)侵潤(rùn)型肺結(jié)核出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),可能引起肝結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎等疾病,給治療帶來(lái)更大的困難,也給身體帶來(lái)更大的傷害。侵潤(rùn)型肺結(jié)核也有一定的傳染性,也需要進(jìn)行隔離。在治療期間,要規(guī)范化服用抗結(jié)核藥物。戒煙酒,保持規(guī)律作息。用藥后如果出現(xiàn)不適,要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。在恢復(fù)期間,要做好復(fù)查工作。出門(mén)戴好口罩,避免呼吸道感染。遠(yuǎn)離粉塵聚集區(qū),避免肺部不適。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-11-26

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潛伏期肺結(jié)核怎樣治療
潛伏期肺結(jié)核的具體治療包括:1、抗結(jié)核治療??赡苁褂玫降乃幬镉欣F?,吡嗪酰胺等??梢愿鶕?jù)具體情況,選擇比較適合的治療藥物。在用藥時(shí),還要注意是否出現(xiàn)某些不良反應(yīng)。用藥要適量,一定不能過(guò)量。沒(méi)有醫(yī)囑時(shí),不允許擅自停藥。2、如果出現(xiàn)消瘦,體重降低等情況時(shí),要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì),保證營(yíng)養(yǎng)的供給。3、根據(jù)出現(xiàn)的具體癥狀,選擇合適的治療方法。高熱不退的,考慮使用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。痰液較多的,可以考慮使用一些祛痰藥物。如果沒(méi)有明顯癥狀,一般不需要進(jìn)行特殊處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-11-26

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預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)的方法
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)的方法你了解嗎?對(duì)于肺結(jié)核怎么防止復(fù)發(fā)很多人都掌握不好,但是這個(gè)疾病不好好控制的情況下會(huì)嚴(yán)重的影響正常的生活,那么,下面我們一起來(lái)了解下預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)的方法吧!
什么是肺結(jié)核有哪些癥狀
肺結(jié)核是結(jié)核桿菌入侵呼吸系統(tǒng),導(dǎo)致肺部感染的一種傳染病。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí),常會(huì)伴隨著咳嗽咳痰、午后低燒、胸悶胸痛、盜汗乏力、呼吸困難等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸衰竭而死亡。但如能積極接受正規(guī)治療,一般預(yù)后效果不錯(cuò)。在過(guò)去肺結(jié)核屬于不治之癥,不但會(huì)影響到自身的健康和生命,還會(huì)傳染給他人,所以一說(shuō)自己患有肺結(jié)核,人們往往會(huì)敬而遠(yuǎn)之。
肺結(jié)核怎么篩查
患者在出現(xiàn)咳嗽、乏力、發(fā)燒等癥狀時(shí),如果懷疑自己患有肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺結(jié)核的篩查。肺結(jié)核的篩查主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行,包括涂片檢查、X線檢查、肺部CT檢查等等。一旦被確診為肺結(jié)核,一定要及早治療。
咳血就一定是肺結(jié)核嗎
很多人都知道肺結(jié)核這種疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)咳血的情況,其實(shí)對(duì)于身體出現(xiàn)咳血時(shí)不一定是患上肺結(jié)核也可能其他疾病而導(dǎo)致,如支氣管擴(kuò)張、肺腫瘤、呼吸道受損等都會(huì)導(dǎo)致咳血,想要了解其發(fā)病原因最好是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
異煙肼對(duì)孕婦有何影響
異煙肼的主要副作用是肝臟毒性和末梢神經(jīng)炎。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)異煙肼的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。C級(jí)藥品只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后,方可使用。孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后,應(yīng)找醫(yī)生根據(jù)自己的妊娠時(shí)間、用藥量及用藥時(shí)間長(zhǎng)短,結(jié)合自己的年齡及胎次等問(wèn)題綜合考慮是否要終止妊娠,具體影響的程度目前無(wú)法預(yù)測(cè)。如果想保留胎兒,需要嚴(yán)格做好孕期的檢查。一般懷孕期間是禁止吃抗結(jié)核的藥物,具體影響到胎兒多少,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形是不確定的因素。需要定期產(chǎn)前檢查的,盡量保證胎兒及孕婦的健康,懷孕期間盡量保持心情舒暢,生活規(guī)律,保證睡眠,少吃辛辣食物,盡量少服用藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-02-10

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02:04
肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)
肺結(jié)核的全身癥狀有午后低熱、乏力、盜汗、身體消瘦,月經(jīng)失調(diào),或者一些呼吸系統(tǒng)的癥狀。呼吸癥狀包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困難等。部分患者初期僅以咳血為主要表現(xiàn)。有的患者在劇烈運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)追公交突然出現(xiàn)咯血情況,要警惕肺結(jié)核,需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一系列炎癥性的改變,以肺部感染結(jié)核分枝桿菌最為多見(jiàn),也就是我們平時(shí)所說(shuō)的肺結(jié)核。
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肺結(jié)核吃什么藥好的快
肺結(jié)核這個(gè)病有明確的致病菌。我們,目前臨床上針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的藥物有很多種。一般來(lái)說(shuō),我們可能會(huì)推薦使用一個(gè)復(fù)合制劑,這樣才能會(huì)對(duì)病人的治療會(huì)更迅速有效。我們臨床上多見(jiàn)的是乙胺丁醇、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等這類(lèi)型的藥物。在同時(shí)服用這些藥物的時(shí)候,我們可能也會(huì)推薦患者服用一定的中成藥或者中藥制劑這類(lèi)型的藥物。綜上所述,我們可能會(huì)推薦患者使用一個(gè)西藥聯(lián)合中藥的一個(gè)配合治療,這樣能得到有效的、迅速的控制結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展。
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肺結(jié)核的傳播途徑
肺結(jié)核的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚、胎盤(pán)等。通過(guò)呼吸道傳播是最主要的傳播方式,其它方式少見(jiàn)。呼吸道傳播主要有飛沫傳播和塵埃傳播兩種。飛沫傳播是主要的傳播途徑,肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排入空氣中而引起傳播。另外患者把含有結(jié)核菌的痰吐在地上,痰液干燥后,結(jié)核菌會(huì)附在塵埃上,隨塵埃飛揚(yáng),如吸入肺內(nèi),就可造成吸入性感染。其它的傳播途徑如飲用帶菌牛奶經(jīng)消化道傳播,患病孕婦經(jīng)胎盤(pán)引起母嬰間的傳播,以及經(jīng)皮膚傷口感染等傳播途徑均較為罕見(jiàn)。
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結(jié)核球是什么
結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類(lèi)型,又稱結(jié)核瘤。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶,可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài),但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),病灶可惡化、進(jìn)展。一般為單個(gè),直徑兩厘米以上,因纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成,其內(nèi)為干酪樣物質(zhì)充填而形成的球形病灶,呈圓形、橢圓形或分葉狀,好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā),少數(shù)也可多發(fā),其大小多在兩到三厘米,少數(shù)可達(dá)四厘米以上,輪廓清楚,密度不均可含有鈣化灶或空洞,周?chē)捎猩⒃诘睦w維性或增殖性病灶,常稱為衛(wèi)星灶。
肺上結(jié)核球是什么怎么形成的
患上結(jié)核病常發(fā)生類(lèi)似感冒或發(fā)燒的癥狀。結(jié)核病患者常反復(fù)發(fā)燒,這也是結(jié)核病最明顯的癥狀。結(jié)核病是由結(jié)核球形成,而結(jié)核球又稱結(jié)核瘤,屬于分枝桿菌家族的放線菌。大部分位于肺上葉,是一個(gè)球形塊陰影,是一種相對(duì)穩(wěn)定的病變,但當(dāng)身體的抵抗力降低時(shí),病變會(huì)惡化。