女性三叉神經(jīng)痛最重要檢查
發(fā)布時間：2020-09-1664044次瀏覽
三叉神經(jīng)痛的癥狀鑒別及檢查項目，常與三叉神經(jīng)痛癥狀混淆的疾病有偏頭痛、牙痛、舌咽神經(jīng)痛，來院門診的患者大多都有拔牙等其他治療經(jīng)歷，其錯誤的治療延誤治療最佳時間，三叉神經(jīng)痛的疼痛患者無法忍受，且久治不愈的嚴重影響患者視力及聽力，那么女性三叉神經(jīng)痛最重要檢查有哪些?
三叉神經(jīng)痛屬于面神經(jīng)疾病的的一種，病癥主要集中在頭部。當你在吃飯、說話、洗漱時感到疼痛時，如果吃止痛藥一段時間沒有效果時，就有可能是三叉神經(jīng)痛。因為這種病和牙痛很相似，發(fā)病時只要一觸碰就疼痛難忍。但是牙痛吃了消炎藥，過一段時間就好了。不像三叉神經(jīng)痛時常會發(fā)病，患者經(jīng)常遭受折磨。
第二點就是觀察痛的性質，三叉神經(jīng)痛的痛猶如刀割、針扎、火灼等，撕心裂肺的痛，很少疾病可以和它帶來的痛相比較。
第三點要看性別。專家指出，三叉神經(jīng)痛的女性患者居多，多發(fā)病與中晚年女性，所以，廣大女性在發(fā)覺臉部疼痛難忍而且吃止痛藥無效果時，就應該往三叉神經(jīng)痛這種病上思考了。
三叉神經(jīng)痛的檢查項目有頭顱核磁共振薄層掃描，檢查神經(jīng)及血管是否有騎跨等癥狀，是診斷三叉神經(jīng)痛的必要檢查項目。
患有三叉神經(jīng)痛的患者一般服用卡馬西平效果顯著，止痛效果快，但是長期服用效果甚微，專家提醒：如果藥物控制無效則可以評估手術根治，推薦手術方法有微血管減壓術，可以保護患者完整的神經(jīng)系統(tǒng)，不會導致其他功能缺失。
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三叉神經(jīng)痛有哪些病因
現(xiàn)在生活有許多的三叉神經(jīng)痛患者，他們都想知道究竟是哪些原因導致了這種疾病的發(fā)生，其實生活里很多因素都會誘發(fā)這種疾病，它分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種，下面我們就介紹一下三叉神經(jīng)痛有哪些病因都有哪些？以供大家參考與學習。
三叉神經(jīng)痛如何治好
三叉神經(jīng)痛治好需采用卡馬西平和腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服嚴重者采用手術三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療，也可以采取三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療、微血管的一些減壓手術治療等治療方式。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘病變，由于三叉神經(jīng)受到周圍血管團的擠壓或者類似于癲癇樣異常放電而出現(xiàn)疼痛，三叉神經(jīng)痛一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者會出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者火燒樣劇痛，持續(xù)時間一般數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，但是會反復的發(fā)作，有的患者會有扳機點，比如在齒齦或者鼻尖，頰部甚至向舌根等，當吃東西、洗臉或刷牙時會觸及到扳機點，再次引發(fā)劇烈疼痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，所以患者一般非常痛苦，不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺，表情非常痛苦，自身也非常的疲倦。三叉神經(jīng)痛一般如果確診以后首選的藥物就是卡馬西平，首選藥物以后一般的有百分之七十的患者都能夠達到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，如會出現(xiàn)眩暈、嗜睡、或者出現(xiàn)齒齦增生、皮膚變得粗糙、粒細胞減少等，但患者不能耐受時，也可以選擇苯妥英鈉，苯妥英鈉的療效并不如卡馬西平，同時患者可以配合應用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療都可以達到治療的水平當上述的藥物不能夠緩解患者疼痛或者患者不能耐受時，可以采取一些外科的手術治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療，或者三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療，也可以采取微血管的一些減壓手術治療等，每一種治療方案患者的適應情況是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案。
三叉神經(jīng)痛飲食的注意事項是什么
三叉神經(jīng)痛要注意不能吃辛辣、油膩、刺激食物，不能吃過涼的食物，也不能吃過硬的食物，過甜的飲食、過酸的飲食。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，患者主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，主要表現(xiàn)為閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，多發(fā)生在夜間，反復的發(fā)作，患者就會表現(xiàn)為不能睡覺、不能刷牙、不能洗臉、不能吃飯等等非常痛苦的表現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛患者在飲食結構上也要非常注意，要求是以清淡易消化、溫軟食物為主，而相應的流食或者是溫軟食物時，患者很少刺激到這些痛面結構，也就會減少三叉神經(jīng)痛的一個反復發(fā)作。在這些飲食結構注意以后，患者的生活習慣，比如說不能熬夜、不能喝咖啡、濃茶、不能飲酒、抽煙，這些也要注意，同時要規(guī)律用藥，三叉神經(jīng)痛首選的是卡馬西平，吃了這個藥物以后，有百分之七十的患者能夠達到治愈水平，同時配合有營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1配合這些藥物一般都能夠治愈，對于不能耐受開馬西平副作用的人，也要選擇苯妥英鈉來進行治療。當藥物都不能解除患者痛苦，要采取手術治療方式，比如三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療以及血管減壓術等等，具體治療方案由醫(yī)生來定奪，但是飲食結構或者生活方式還是患者自身要多注意才行。
治療三叉神經(jīng)痛的方法有哪些
治療三叉神經(jīng)痛的方法有內科治療和外科治療，內科治療就是藥物治療，外科治療包括微血管減壓術、射頻消融、半月節(jié)的球囊壓迫，還有立體定向放射神經(jīng)外科治療。在臨床上要根據(jù)癥狀、病人的情況來選擇正確的治療方法。首先常用的就是藥物治療，一般首發(fā)的或是癥狀可以控制好的都是首選藥物治療。藥物治療療效最好的是卡馬西平，除此之外奧卡西平、丙戊酸鈉對緩解三叉神經(jīng)痛也有一定的效果。如果藥物治療無效，可以選用外科治療，外科的治療就包括微血管減壓術。另外也可以通過半月神經(jīng)節(jié)的電凝、球囊壓迫手術，相對風險會小一點，對年紀比較大的、內科情況比較多、身體狀況比較差的病人比較好。
三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛是困擾了很多人的一種疾病，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，只要堅持治療，三叉神經(jīng)痛是可以治好的。可以通過中醫(yī)中藥治療，口服西藥治療，無痛介入新療法與手術治療，要根據(jù)具體情況選擇治療方法，要積極的配合醫(yī)生治療。
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三叉神經(jīng)痛應與哪些疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛需要與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關節(jié)紊亂等疾病進行鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，會反復發(fā)作，造成患者非常痛苦。當然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉，比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，具體到哪一顆牙齒患者也描述不清；青光眼患者會表現(xiàn)為患側眼睛的脹痛，同時伴有惡心嘔吐；偏頭痛患者的頭痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側或者雙側的劇烈的頭痛；顳下頜關節(jié)紊亂，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生，給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤。三叉神經(jīng)痛以患者一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，是一種常見疾病。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，裸露以后被血管壓迫所導致。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤，比如膽脂瘤，橋小腦角的腫瘤，腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤等等，還有其他的炎癥，這些占位性的病變壓迫三叉神經(jīng)，導致患者疼痛。三叉神經(jīng)痛其他少見的原因還包括三叉神經(jīng)的炎癥，帶狀皰疹等等。
三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)該怎么辦
三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)可以做球囊壓迫，也可以做射頻治療或者射線治療，姑息性手術可能無法完全消除疼痛。還可以二次姑息性手術。三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)，這個問題很常見，有幾種方案：一、是疼的控制不了，可以二次手術，有的在別的醫(yī)院做了沒效，重新再做有效的。二、進去探察找不到責任血管，做手術也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，就把感覺根切斷，就把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，有的地方害怕術后的面癱、眼睛關閉不全，不敢做切斷，但是三叉神經(jīng)第三支是可以鏡下判斷出來的，可以做到切斷感覺根，不損傷運動功能能緩解癥狀，不會引起偏癱。如果年紀太大，接受不了再次開顱手術，可以再做球囊壓迫，有的可以做射頻治療或者射線治療緩解癥狀。姑息性手術可能無法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手術。
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三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術復發(fā)的原因要看是什么手術，三叉神經(jīng)痛有不同的術式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術種類比較多，微血管減壓術是最常見的術式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術失敗的原因：第一是減壓不充分或者責任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
三叉神經(jīng)痛手術
三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術，顯微血管減壓術的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術既保留了患者神經(jīng)功能，對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術是開顱手術，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。
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如何預防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛預防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒，食物不要太精細，多攝入維生素b等。預防三叉神經(jīng)痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖，因為面部是高位，中醫(yī)說“高巔之上惟風可到”，風影響了頭部才引起頭痛，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來去的特征是風邪的典型特征，所以感受風邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，要避風。其次，保持精神愉快，調暢情致。三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及了足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木、有火、有土，表現(xiàn)跟內在的情緒變化關系非常密切，所以有的病人可能由于內在的肝火擾動所引起三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人往往脾氣都不太好，所以在平時調暢情致是非常重要的一面。此外，飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā)，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。另外，不要吃的太精細，精米白面過多會缺乏B族維生素，可以適當補充粗糧。
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三叉神經(jīng)痛如何治療
三叉神經(jīng)痛是一種比較頑固的疾病，疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經(jīng)痛的方法稱為“三板斧”，第一，藥物治療，最經(jīng)典的藥物是卡馬西平和奧卡西平?？R西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時得到控制或者減輕；第二，半月節(jié)射頻治療。通過射頻使三叉神經(jīng)達到75度時，痛覺感消失，但缺點是治療后有大概10%-20%的人在五年之內可能會復發(fā)；第三，纖維血管減壓術。因為三叉神經(jīng)痛是血管擠壓神經(jīng)引起，手術會將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開，能夠達到93%-95%的治愈率。
