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血色素就是血紅蛋白，一般血常規(guī)里邊有時(shí)候會(huì)寫(xiě)血色素，更多的時(shí)候應(yīng)該還是血紅蛋白，反映血紅蛋白的數(shù)量。血紅蛋白高，原因還是有很多，有反應(yīng)性，還有繼發(fā)性的，有原發(fā)性的。一般不單純看血紅素這一項(xiàng)，同時(shí)還要看紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白一起，還有像紅細(xì)胞的體積以及平均血紅蛋白的濃度，平均血紅蛋白的含量等等這些指標(biāo)，一起來(lái)看紅細(xì)胞這方面的問(wèn)題。一般情況下，血液濃縮的時(shí)候是可以引起血紅蛋白升高，像空腹采血，還有一些病理的血液濃縮，像腹瀉，或者是出現(xiàn)循環(huán)血流量不夠的時(shí)候，相對(duì)低血壓狀態(tài)或者休克的狀態(tài)的時(shí)候，都可以出現(xiàn)血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白偏高。這種情況如果是空腹采血，改變采血模式，這樣的問(wèn)題就會(huì)糾正了。如果是存在了腹瀉、嘔吐等等這樣血液濃縮情況的時(shí)候，要把疾病糾正以后再做復(fù)查，來(lái)看血紅蛋白是疾病帶來(lái)增高，還是真正的增多。除了這些以外，像呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺氣腫以及肺心病的病人，長(zhǎng)期處在一種缺氧的模式，需要吸收更多的紅細(xì)胞來(lái)攜帶養(yǎng)料，這時(shí)候紅細(xì)胞增多，血紅蛋白也是增多的。居住在高原地區(qū)的人是長(zhǎng)期處于缺氧的一種狀態(tài)，也是對(duì)紅細(xì)胞有大量的反應(yīng)性的增多，也可以看到居住在高原地區(qū)的人，紅細(xì)胞和血紅蛋白都是偏高的。再有就是真性紅細(xì)胞增多癥，如果考慮真性紅細(xì)胞增多癥，就需要去做骨髓相應(yīng)的檢查。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹充氣和肺容量增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。他在臨床上往往和慢性支氣管炎并存。他們的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，冬季加劇，常持續(xù)3個(gè)月以上。晨間咳嗽加重伴咳白色粘液或漿液性泡沫痰，量多。當(dāng)合并感染時(shí)則呈膿性。患者常常感覺(jué)活動(dòng)后胸悶氣短，并隨病情進(jìn)展，而癥狀逐漸加重。他的體征是肺氣腫早期可無(wú)明顯體征，急性發(fā)作的時(shí)候?？捎猩⒃诘母伞裥詥?，多于肺底聽(tīng)及，咳嗽后可減少或消失，啰音的量與部位常不恒定。當(dāng)阻塞性肺氣腫明顯的時(shí)候，我們可以看到胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音共顫減弱。雙肺叩診呈過(guò)清音，肺下界下移并移動(dòng)性減少，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移，肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)。雙肺底可聽(tīng)到濕性啰音。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常而持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞而無(wú)明顯的纖維化。在臨床上，他常常和慢性支氣管炎是合并存在的。肺氣腫本身對(duì)壽命是沒(méi)有影響的。但是他隨著病情進(jìn)一步惡化，影響到肺功能導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)呼吸衰竭。心功能不全的時(shí)候，他對(duì)壽命是有明顯影響的，所以說(shuō)肺氣腫重在預(yù)防。我們重點(diǎn)是預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和防止慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)展為氣流阻塞性疾病。他的預(yù)防措施主要包括戒煙、避免和減少有害粉塵煙霧或氣體吸入、預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌感染。在秋季的時(shí)候，我們可給予流感預(yù)苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防。對(duì)于慢性支氣管炎患者，我們要監(jiān)測(cè)肺通氣功能，早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞，以便及時(shí)參與干預(yù)治療。此外，提高患者的生活水平、避免環(huán)境污染、加強(qiáng)一些健康教育都是有著非常重要的意義。

很多疾病都可以引起氣短乏力，常見(jiàn)引起氣短乏力的可能原因，有心血管系統(tǒng)的疾病，肺部的疾病，中毒，血液系統(tǒng)疾病還有神經(jīng)精神性的因素，最常見(jiàn)是心臟和肺部的疾病。心功能不全，由于心臟排血減少，會(huì)出現(xiàn)氣短，周身乏力，尤其是活動(dòng)后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導(dǎo)致缺氧，引起氣短、乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短，活動(dòng)的時(shí)候尤其明顯。甲亢患者代謝增高，往往同時(shí)合并有竇性心動(dòng)過(guò)速，往往也會(huì)有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病的患者在治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測(cè)血糖降低，考慮低血糖反應(yīng)引起。更年期綜合癥的患者也會(huì)出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn)，但是心電圖以及心臟彩超未見(jiàn)異常。此外，中毒、神經(jīng)官能癥也可以引起氣短乏力。

肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降。生活中，肺氣腫患者常有氣急癥狀，早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急，后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說(shuō)話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激引起肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部位的膨脹和過(guò)渡充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大，伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞為病理特征的一種疾病?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染，癥狀加重反過(guò)來(lái)又加重了肺的損害，形成惡性循環(huán)。肺氣腫會(huì)引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。