化膿性關(guān)節(jié)炎患者恢復(fù)期治療
化膿性關(guān)節(jié)炎是指化膿性細(xì)菌引起的關(guān)節(jié)內(nèi)感染,兒童較多見,常為敗血癥的并發(fā)癥,也可因手術(shù)感染、關(guān)節(jié)外傷性感染、關(guān)節(jié)火器傷等所致。最常受累的部位為膝、髖關(guān)節(jié),其次為肘、肩和踝關(guān)節(jié)。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者恢復(fù)期治療
1.有控制的活動(dòng)關(guān)節(jié)及鍛煉功能:患者局部炎癥消退后,及早開始肌肉收縮鍛煉,如無不良反應(yīng),即可開始自動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防止關(guān)節(jié)粘連,有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。但須注意局部炎癥情況,活動(dòng)不能過早過于頻繁,以免炎癥擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。
2.牽引:若患者關(guān)節(jié)已有畸形時(shí),應(yīng)用牽引逐步矯正。不宜采用粗暴手法,以免引起炎癥復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥,如病理性骨折等。
3.后遺癥治療:嚴(yán)重的化膿性關(guān)節(jié)炎,如在治療過程中未采取有效的預(yù)防畸形的措施,治愈后常后遺畸形。嚴(yán)重畸形有明顯功能障礙者,須行手術(shù)治療,如患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí),可做一側(cè)或兩側(cè)髖關(guān)節(jié)成形術(shù),即全髖關(guān)節(jié)置換。肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直于功能位者,根據(jù)職業(yè)需要可行肘關(guān)節(jié)成形術(shù),但須在炎癥完全治愈后1年進(jìn)行,以防止炎癥復(fù)發(fā)。
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