股骨頭壞死鑒別方法

發(fā)布時間：2020-11-2064403次瀏覽

股骨頭壞死鑒別有哪些方法呢?特別是對兒童股骨頭壞死進(jìn)行檢查的時候，去什么股骨頭壞死醫(yī)院會比較的準(zhǔn)確，在對于檢查股骨頭壞死當(dāng)中的一些主要事項上，其實關(guān)鍵也是要多多的學(xué)習(xí)和認(rèn)識，充分的理解一些。

一、孩子出現(xiàn)跛行一條腿長一條腿短的情況，多是由于發(fā)生了股骨頭壞死疾病后，患肢血液循環(huán)減少，其組織營養(yǎng)不良，或者骨組織缺乏營養(yǎng)無法正常發(fā)育所導(dǎo)致的，通常股骨干要比健康的一側(cè)短而且細(xì)。當(dāng)然，還有一種原因是由于小兒在發(fā)生股骨頭壞死疾病后，出現(xiàn)了股骨頭消失的情況，兒童兩條腿的長度可以相差5厘米左右，這樣就會造成兒童一條腿長一條腿短的跛行后果。

二、從體征上看，主要以髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋為主，做4字測驗時，呈現(xiàn)陽性，也就是疼痛現(xiàn)象，表明股骨頭有病變。

三、拍攝x線片時會發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松，骨密度不均勻，有囊性變，新月征關(guān)節(jié)塌陷不平，出現(xiàn)臺階征，關(guān)節(jié)間隙狹窄，可伴病理骨折或半脫位，可見局限性囊變，星狀征消失，股骨頭變形碎裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄。

四、CT檢查表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，囊狀透光區(qū)邊緣模糊，有高密度硬化骨。股骨頭軟骨面有不規(guī)則的斷裂變形，股骨頭塌陷變形，髖關(guān)節(jié)間隙變窄或消失。

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什么是股骨頭壞死

股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。股骨頭壞死是因為股骨頭骨組織結(jié)構(gòu)的缺血性壞死，導(dǎo)致股骨頭整體形態(tài)的改變、塌陷，引起髖關(guān)節(jié)局部的功能障礙，臨床表現(xiàn)為行走時髖關(guān)節(jié)局部或者腹股溝處的疼痛。股骨頭壞死的好發(fā)人群包括：長期大量飲酒的患者，長期運用大量激素的患者，創(chuàng)傷性原因?qū)е鹿晒穷i骨折的患者。日常生活中在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀不適時，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行病情的評估，選擇合適的早期的干預(yù)措施。

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股骨頭壞死者可食用牛蹄筋

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股骨頭壞死的療效評價標(biāo)準(zhǔn)

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孕婦股骨頭壞死治療方法

對于股骨頭壞死的治療一定要堅持治療這樣才能獲得更好的治療效果，但是對于股骨頭壞死用藥來說，千萬不要盲目用藥，一般根據(jù)其病因,病史，以及壞死面積等等來選擇適合的藥物，那孕婦股骨頭壞死治療方法是什么呢?

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兒童股骨頭壞死分4型

根據(jù)兒童股骨頭壞死病理改變部位X射線成像特點，股骨頭骨骺累及程度及股骨頸干骺端反應(yīng)的改變，將其分為4型：Ⅰ型（股骨頭骨骺?。?；Ⅱ型（股骨頭骨骺變扁）；Ⅲ型（股骨頭骨骺碎裂致密）；Ⅳ型（斑點狀骨骺殘跡）。

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股骨頭壞死磁共振表現(xiàn)

股骨頭壞死這樣的疾病一旦患有就要及時進(jìn)行治療，那么在醫(yī)院需要進(jìn)行嚴(yán)密的檢查才能確診，人們在日常生活中要對不同的病癥進(jìn)行了解，在生活中及早發(fā)現(xiàn)，對于病情的康復(fù)有極大的好處，下面我們就了解下股骨頭壞死磁共振表現(xiàn)。

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股骨頭壞死要做什么檢查

股骨頭缺血壞死門診，首要是問清楚病人病史和做一些必要的體征檢查。如果考慮到股骨頭缺血壞死，比如活動髖關(guān)節(jié)有疼痛這些表現(xiàn)，那么要給病人做一些檢查。這些檢查最重要的是影像學(xué)檢查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先檢查的一個手段，但是有一些股骨頭缺血壞死的早期，僅僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考慮骨壞死，要做核磁共振檢查。核磁共振檢查對于骨壞死的診斷，既特異又敏感。特異性很強(qiáng)就是出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死。另外它也很敏感，一般出現(xiàn)骨壞死的病人做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等等這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對于診斷股骨頭缺血壞死是一個必要的檢查手段。

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2020-06-04

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股骨頭壞死如何治療

治療股骨頭壞死的患者要減輕患側(cè)肢體負(fù)重，應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物以及高壓氧治療，必要時可以通過手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，在壞死的早期，還沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況時要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重，下地活動時最好拄拐以減輕肢體負(fù)重，避免股骨頭壞死過快發(fā)展。再就是股骨頭壞死早期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物，以及高壓氧的治療，以促進(jìn)股骨頭部位壞死骨質(zhì)的血運恢復(fù)，從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時可以行帶血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手術(shù)治療，來促進(jìn)血運恢復(fù)，以治愈早期股骨頭壞死恢復(fù)。如果已經(jīng)到了股骨頭壞死后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，此時建議通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

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2020-03-19

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股骨頭壞死形成的原因

股骨頭壞死主要與外傷、應(yīng)用激素、酒精以及環(huán)境因素有關(guān)。1、創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。3、酒精刺激，由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。4、工作環(huán)境，如潛水病、放射病等。股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。

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2020-02-27

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股骨頭壞死是什么

骨股頭壞死是什么：股骨頭也就是位于大腿近端，股骨近端的一個結(jié)構(gòu)，它與骨盆的髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，股骨頭的血運主要來源于股骨頸部的血管支持，還有一少部分是來自于股骨頭韌帶。股骨頭壞死有兩種病因，第1種是發(fā)生骨頸骨折復(fù)位或者愈合不良時，股骨頭因為缺血而導(dǎo)致繼發(fā)性的壞死，第2種是由于某種疾病或者口服某些藥物而引起的股骨頭自身病變，比如慢性酒精中毒或長期使用糖皮質(zhì)激素，使股骨頭的組織發(fā)生壞死，同時使骨組織的再生和修復(fù)能力下降，從而產(chǎn)生股骨頭的壞死。股骨頭壞死主要的癥狀就是疼痛，疼痛的部位常見是腹股溝區(qū)，包括髖關(guān)節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)，可以放射到膝蓋，在髖部活動的時候，疼痛比較明顯，核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的病變，病情發(fā)展到一定程度，檢查普通的x線片就可以診斷。

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2020-01-09

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股骨頭的壞死怎么辦

股骨頭的壞死可以采用非手術(shù)治療方法保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。保守治療效果不佳可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)治療。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損。引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷，引起病人關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。在股骨頭壞死的治療中，首先明確診斷，病因，分期等因素，同時也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動能力，日常生活水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案。對于非負(fù)重面壞死，而且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變策應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可以扶拐，用助行器行走。一般保守治療效果不佳，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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2019-12-18

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股骨頭壞死治療方法

治療股骨頭壞死包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療就是股骨頭已經(jīng)到了后期出現(xiàn)塌陷、關(guān)節(jié)炎、走路疼通，別治療方法都沒有用，會考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療。沒有很嚴(yán)重的時候，可以考慮用保住股骨頭治療方法。保頭治療包括中醫(yī)治療。口服補(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰利濕，這樣的中藥，來促進(jìn)股骨頭修復(fù)的方法。有些患者也能夠達(dá)到比較好的療效。

2019-10-25 55926次播放

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股骨頭壞死要做哪些檢查

出現(xiàn)股骨頭壞死的情況醫(yī)生首先要問清楚患者的病史和做一些必要的體征檢查，如果患者活動髖關(guān)節(jié)有疼痛的表現(xiàn)，要做一些影像學(xué)檢查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素掃描等。X光片是最主要檢查的一種檢查手段，但是有一些股骨頭壞死的早期僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考慮骨壞死的情況需要進(jìn)行核磁共振檢查。核磁共振檢查對于骨壞死的診斷既特異又敏感。特異性很強(qiáng)出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死，一般出現(xiàn)骨壞死的患者做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等，這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對于診斷股骨頭缺血壞死是一種必要的檢查。

2018-09-28 50858次播放

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人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的原因有哪些

假體松動，感染，外傷，脫位等是人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)失敗的常見原因。一、人工髖關(guān)節(jié)使用的時間過長，造成假體松動。二、假體術(shù)后出現(xiàn)感染會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)失敗。三、術(shù)后外傷造成骨折。四、個別患者有脫位的問題，以及一些患者不能夠耐受，或有磨損造成的骨溶解等，有些必須要做人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，來挽救已經(jīng)失敗的人工全髖關(guān)節(jié)。

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股骨頭壞死手術(shù)后注意事項

股骨頭術(shù)后注意事項與手術(shù)類型相關(guān)，股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，另一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要拄拐一段時間，并配合服用中藥。換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個月，之后可正常活動。在拄拐期間需要注意活動量和活動范圍不要過大。

2017-12-29 53744次播放