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老年人腎積水嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間:2020-12-1026449次瀏覽

如今患上腎積水的病人越來越多了,其中不乏老年人,不同的病因引發(fā)腎積水最終的治療方法也是存在差異的,腎積水患者去醫(yī)院第一件事情就是弄明白自己的病因是什么?然后醫(yī)生會根據(jù)具體的原因選擇合適的治療方法,接下來我們就深入了解一下老年人腎積水嚴(yán)重嗎?

腎衰竭病人應(yīng)警惕腎積水。病人一旦發(fā)生腎衰竭,非常容易導(dǎo)致腎積水的形成,當(dāng)這種情況出現(xiàn)后,對患者而言傷害性較大,所以對于患者應(yīng)該特別的謹(jǐn)慎對待,希望患者在出現(xiàn)這些癥狀后,能夠早發(fā)現(xiàn)早治療。對于腎衰竭患者來講,出現(xiàn)腎積水時,一般常表現(xiàn)為腰部或下腹部的疼痛,這主要是是因?yàn)槟I臟受到梗而表現(xiàn)為劇烈的絞痛、脹痛或隱痛。比如泌尿系結(jié)石引起的腎積水常會有比較劇烈的腎絞痛。

而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現(xiàn)的隱痛,有時卻沒有任何癥狀。當(dāng)腎衰竭患者出現(xiàn)現(xiàn)排尿困難,如前列腺肥大癥常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,這主要是由于泌尿系梗阻的存在,可以反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染。很多病人就是因?yàn)榉磸?fù)泌尿系感染就診時,經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)存在腎積水的,是腎積水的癥狀表現(xiàn)之一。

除此之外,沒有出現(xiàn)明顯癥狀的病人也是存在的,他們往往在進(jìn)行腎積水的檢查時才被發(fā)現(xiàn)。這主要是由于尿路梗阻性疾病最終都會引起腎積水,但不一定出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征,這與腎積水的發(fā)生病因與形成的速度相關(guān),經(jīng)常不是患者就診的主要原因。還有一些病人有時可以完全沒有臨床表現(xiàn),只是在體檢作B超時發(fā)現(xiàn);有時是以原發(fā)病的臨床癥狀或體征為主要就診原因。

腎積水這個疾病的常識就是這么多了,非常感謝腎臟病專家對此做的詳細(xì)講解,幫助我們這么深入了解了這個疾病。如果您是一位腎衰竭患者的話,一定要警惕腎積水這種疾病,如果您已經(jīng)出現(xiàn)腎積水的話,還是早點(diǎn)去醫(yī)院抽掉比較好,不然危害是相當(dāng)多的。

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腎積水怎樣治療
腎積水首先應(yīng)該找到引起腎積水的原因。在保證腎功能的情況下,根據(jù)不同原因和發(fā)生腎積水的程度,以及部位不同,進(jìn)行有針對性的不同治療。腎積水的治療分雙側(cè)和單側(cè)治療:第一,雙側(cè)腎積水主要通過治療下尿路疾病來治愈,最常見有神經(jīng)源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口狹窄等。第二,單側(cè)腎積水,治療要根據(jù)病因?qū)ΠY治療,例如腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管梗阻等。所以腎積水在治療起來要進(jìn)行病因性的治療,而不能籠統(tǒng)地千篇一律,具體情況具體分析。
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腎積水的病因
腎積水的病因取決于患者的基本情況,比較常見原因是輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄等上尿路的梗阻可能會引起腎積水。膀胱的病變,比如神經(jīng)源性膀胱引起的反流也會引起腎積水,或者尿道結(jié)石引起膀胱排尿不通暢,尿潴留也會引起腎積水。腎積水原因最基本的檢查方法是超聲學(xué)檢查,但是超聲檢查對輸尿管疾病的診斷性要稍差一些,往往通過輸尿管CT來初步判斷是否存在輸尿管的結(jié)石、腫瘤、狹窄等情況。診斷不清時要選擇輸尿管增強(qiáng)CT或者腎盂分泌造影綜合判斷引起腎積水的原因。
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腎積水有什么癥狀
造成腎積水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的腎積水一般無明顯癥狀。病理性因素:最常見的是腎盂輸尿管連接部的狹窄,偶有一些比較巨大的腎積水,局部有膨出的囊性包塊;有些患者短時間內(nèi)大量飲水形成尿液,由于排空受限,可能導(dǎo)致腎盂腹壁或腎臟壁膜受到牽拉引起絞痛,但在排出尿液后即可緩解。如果腎積水繼發(fā)感染,可能會出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫等全身感染中毒性的癥狀,甚至出現(xiàn)休克。上尿路結(jié)石引起的腎積水,多有腰痛、血尿;上尿路腫瘤一起你的腎積水,常見無痛性的肉眼血尿;輸尿管管腔外病變引起的腎積水,以原發(fā)病癥狀為主,腎積水一般沒有特殊癥狀;此外,前列腺增生、慢性尿儲留會有尿頻、尿急、排尿困難等病史。
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腎積液和腎積水的區(qū)別
腎積液和腎積水其實(shí)是同一個概念,臨床上常用術(shù)語是腎積水、腎臟或輸尿管的梗阻,常見原因是腎盂輸尿管連接部狹窄或者異位血管壓迫所致。腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物也會堵塞輸尿管,造成腎臟積水。對于輸尿管部位的結(jié)石堵塞輸尿管之后,腎盂的尿液不能及時順暢的排到輸尿管、膀胱,也會造成腎臟的積水。此外,該部位輸尿管管腔外的腫瘤、轉(zhuǎn)移性的腫瘤、腹膜后纖維化等均會壓迫輸尿管,造成腎臟積水。一般可以通過彩超進(jìn)行篩查,很容易發(fā)現(xiàn)。輕度腎積水,排除腫瘤或結(jié)石等病變,不需特殊處理,定期觀察,注意飲食即可。一旦腎積水加重或有血尿,需要及時進(jìn)一步詳細(xì)檢查,可能需要手術(shù)方式進(jìn)行處理。
腎積水的治療方法
腎積水治療時,需要遵循治療原則,比如要解除梗阻,保護(hù)腎功能。情況嚴(yán)重,要手術(shù)治療。要解除梗阻,并盡可能地保護(hù)腎功能,制定治療方案時要根據(jù)病因、發(fā)病的緩急、有無感染、腎功能損害程度,以及患者的年齡來綜合考慮。一、原因治療,如果梗阻尚未引起嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的病變,在去除病因以后,可以獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),比如先天性腎盂輸尿管連接部的狹窄,可以做腎盂成形術(shù)。而腎臟輸尿管結(jié)石,可以先碎石或者取石。這些手術(shù)也可以采用內(nèi)鏡下進(jìn)行,術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。二、如果患者感染較重,腎功能不全,少尿等情況危急的情況下,應(yīng)在梗阻以上部位行引流,待病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)治療。三、腎切除術(shù),如果腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,嚴(yán)重感染,且對側(cè)腎臟功能良好的情況下,可以切除病腎。
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2019-12-10

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腎積水是因?yàn)槟蚵饭W柙斐傻?,若能夠及時消除梗阻現(xiàn)象,就不會影響到腎功能,具體活多久是會受到病情影響的,否則會導(dǎo)致腎功能完全喪失,從而出現(xiàn)更多的并發(fā)癥,比如說尿毒癥就是腎積水最容易產(chǎn)生的并發(fā)癥,建議必須要控制腎積水的病情,不要繼續(xù)加重。
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腎積水嚴(yán)重嗎
腎積水是否嚴(yán)重,要具體情況具體分析。腎積水最大的危害是尿液老下不來,腎臟就相當(dāng)于泡在一個水桶里,久而久之就導(dǎo)致腎臟越來越損壞,腎功能會越來越差,最后有可能會完全喪失。有些人腰有點(diǎn)疼,有的人很麻木、不當(dāng)回事,這樣時間長了腎就有可能到了很嚴(yán)重的地步,再好的大夫,再好的辦法也不行,整個腎臟都有可能徹底喪失功能。所以腎積水的危害,就是直接危害到腎積水這個地方的功能。要提前發(fā)現(xiàn)腎里面是否有結(jié)石或者腫瘤,把結(jié)石或者腫瘤取出,積水自然就會好。提前發(fā)現(xiàn)、盡早治療對腎積水最好。