房間隔缺損如何根治

發(fā)布時間：2020-12-1026150次瀏覽

房間隔缺損如何根治?很多患者或者患有此病的寶寶家長，都很關(guān)心房間隔缺損的根治，因?yàn)樗o患者的傷害是非常大的，嚴(yán)重者可喪失生命，今天我來給大家介紹一下，房間隔缺損如何根治?

常見的房間隔缺損根治方法有介入治療和手術(shù)治療這兩種：

1、介入治療

適應(yīng)證：年齡通常≥3歲;缺損直徑≥5mm，伴右心容量負(fù)荷增加，≤38mm的繼發(fā)孔型左向右分流房間隔缺損;缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm;房間隔的直徑大于所選用封堵傘左房側(cè)的直徑;不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形。

禁忌證：原發(fā)孔型及靜脈竇型房間隔缺損;心內(nèi)膜炎及出血性疾患;封堵器安置處有血栓存在，導(dǎo)管插入處有靜脈血栓形成;嚴(yán)重肺動脈高壓導(dǎo)致右向左分流;伴有與房間隔缺損無關(guān)的嚴(yán)重心肌疾患或瓣膜疾病。

2、手術(shù)治療

縫合或縫補(bǔ)心房間隔缺損，取得良好療效，并為各種心臟疾病在直視下進(jìn)行矯治術(shù)開辟新的時代。

房間隔缺損分流量較大QP/QS1.5的均需手術(shù)治療，一般宜在學(xué)齡前手術(shù)修補(bǔ)。缺損小者可直接縫合，缺損大者可補(bǔ)片修補(bǔ)。反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭或合并肺動脈高壓者應(yīng)盡早手術(shù)治療。手術(shù)時應(yīng)注意心房內(nèi)探查，如發(fā)現(xiàn)有部分肺靜脈異位引流可一并糾正。

手術(shù)適應(yīng)證：房間隔缺損診斷明確，不管有無癥狀，都應(yīng)施行手術(shù);肺動脈高壓仍以左向右分流為主者，應(yīng)爭取手術(shù);合并心力衰竭的病人，術(shù)前應(yīng)積極控制心力衰竭，為手術(shù)創(chuàng)造條件，爭取時間積極手術(shù);合并心律紊亂者，應(yīng)在藥物治療及控制心律條件下進(jìn)行手術(shù);任何年齡均應(yīng)手術(shù)，但應(yīng)盡早手術(shù)，以學(xué)齡前兒童期為最適宜。

手術(shù)禁忌證：出現(xiàn)下列情況者，說明病期過晚，已失去缺損修補(bǔ)手術(shù)時機(jī)，而且手術(shù)有可能加速其惡化死亡。靜止和輕度活動后出現(xiàn)青紫，或已有杵狀指趾;缺損部位的收縮期雜音不明顯或已消失，代之以因肺動脈高壓產(chǎn)生的P2亢進(jìn)或肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音Graham Steell雜音;動脈血氧飽和度明顯降低≤百分之90%;或靜止時為正常臨界水平，稍加活動即明顯下降;超聲多普勒檢查，顯示心室水平呈以右向左為主的雙向分流或右至左逆向分流;右心導(dǎo)管檢查，顯示右心室壓力與左心室持平或反而高出;肺總阻力10Wood單位800dyn、s、cm-5;肺循環(huán)與體循環(huán)血流量比值0.75。

根據(jù)上文的內(nèi)容建議及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查以及確認(rèn)就診方案，最好能在最佳治療時間內(nèi)治療房間隔缺損這種病。

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