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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其實(shí)就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，在肝功里邊，這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果是非常重要的，英文縮寫(xiě)是ALT。正常值一般來(lái)說(shuō)男性是小于50個(gè)國(guó)際單位，女性是小于40個(gè)國(guó)際單位。目前在臨床上，經(jīng)常給病人開(kāi)肝功能的化驗(yàn)單，來(lái)評(píng)價(jià)病人有沒(méi)有損傷，在肝功能的化驗(yàn)單里邊，最重要的、最敏感的去反映肝細(xì)胞炎癥損傷的就是ALT了。ALT是因?yàn)槠匠＞头植荚诟渭?xì)胞的膜上，一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥損傷，膜的通透性增高，膜上的轉(zhuǎn)氨酶就釋放到血液當(dāng)中，就出現(xiàn)了酶的升高，酶升高代表肝臟損傷了。具體是什么原因造成的損傷，原因是很多的。有的原因是急性損傷，好了以后不會(huì)再犯，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)要安全一些。比如急性黃疸型肝炎，像甲肝、戊肝都屬于急性黃疸型肝炎，一次性打擊，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)候升高幅度特別高，有時(shí)候能達(dá)到1000多、兩千多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)正常值，有時(shí)候還伴有膽紅素的升高。但是由于是一過(guò)性的打擊，所以經(jīng)過(guò)大概3周左右的輸液保肝治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)，肝臟完全恢復(fù)正常，將來(lái)身體就完全是正常的肝臟。還有一種是急性藥物性肝損傷，突然用了一個(gè)藥物，引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種都是急性損傷。但是也有的是慢性的升高，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，100多或者幾十，但持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。通常見(jiàn)到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)半年，肝臟有可能出現(xiàn)纖維化，而纖維化日積月累，有可能進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶是非常重要的指標(biāo)，一定要分析原因，關(guān)注長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)地給與治療。

急性黃疸型肝炎往往是由甲型肝炎病毒，或者是戊型肝炎病毒感染以后導(dǎo)致的一種臨床類型，除了肝功生化轉(zhuǎn)氨酶明顯增高以外，還會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高，表現(xiàn)為皮膚鼓膜明顯的黃疸，病人尿的顏色深黃，像濃茶。在黃疸出現(xiàn)前的這段時(shí)期，稱為黃疸前期，黃疸前期的臨床表現(xiàn)往往不是很特異的，有的病人表現(xiàn)是低熱、胃部不適，以為是急性胃炎，到消化科就診，也有的病人表現(xiàn)為低熱、乏力，以為是感冒，到急診科就診。所以在黃疸沒(méi)有出現(xiàn)前，一些癥狀往往是非特異的，出現(xiàn)黃疸以后可能才會(huì)想到到肝病科就診。

具有傳染性的病毒性肝炎，傳播途徑不完全相同。大致可以分為兩類，一類是血液傳播，另一類是糞-口傳播。引起肝炎的原因有很多，除病毒性肝炎之外以外，比如藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等，并無(wú)傳染性。因此，肝炎不一定都會(huì)傳染。其中甲肝和戊肝可通過(guò)呼吸道、消化道傳播，屬于糞-口傳播途徑，傳播性較強(qiáng)，容易造成集體性爆發(fā)，一起吃飯、共用食具、洗浴等導(dǎo)致該類肝炎的傳播。而乙肝、丙肝、丁肝均為血液傳播，當(dāng)血液或皮膚黏膜接觸到此類肝炎病毒時(shí)就可能導(dǎo)致感染。其傳播途徑通常有母嬰途徑、輸血感染、整容器械等。如果病毒活動(dòng)期，患者需要在?？漆t(yī)院接受檢查治療。而在病毒的穩(wěn)定期或只是單純的病毒攜帶者，在日常生活工作中，同處一室、握手擁抱、同餐、共用潔具廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染。在生活中對(duì)于肝炎要做到積極預(yù)防，乙型肝炎可通過(guò)注射乙肝疫苗來(lái)預(yù)防，接種疫苗之后乙肝表面抗體水平越高，對(duì)人體的保護(hù)能力越強(qiáng)。注射乙肝疫苗之前，需要檢查肝功和乙肝五項(xiàng)。

乙型肝炎可以通過(guò)控制傳染源、切斷傳播途徑、科學(xué)接種疫苗保護(hù)易感人群來(lái)進(jìn)行預(yù)防，有乙肝病毒感染的母親分娩新生兒時(shí)應(yīng)及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活躍期的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。一、對(duì)傳染源進(jìn)行控制，對(duì)于急性乙肝患者應(yīng)該進(jìn)行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻(xiàn)血。感染活動(dòng)期不能從事飲食業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)等工作。二、切斷傳播途徑，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸患者后用肥皂和流動(dòng)水洗手，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射用具，對(duì)血制品應(yīng)做乙肝表面抗原檢測(cè)，防止醫(yī)源性傳播。三、保護(hù)易感人群，科學(xué)接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。普通人群均為乙肝病毒的易感者，接種對(duì)象主要是新生兒、乙肝病毒感染者密切接觸者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務(wù)等職業(yè)的人群，并定期復(fù)查抗體。當(dāng)抗體下降至一定水平時(shí)可以再次接種。有乙肝病毒感染的母親分娩新生兒時(shí)應(yīng)及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活躍期的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。

我國(guó)主要是母嬰傳播，母嬰傳播包括垂直傳播與水平傳播。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%左右，懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%左右，主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)病毒載量高的e抗原陽(yáng)性慢乙肝母親，孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要下降很多。其次是輸血傳播，輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。也可通過(guò)性傳播，對(duì)于乙肝患者是可以通過(guò)性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外還有醫(yī)源性傳播及密切生活接觸傳播等途徑。