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尿路感染一般情況下不會引起尿毒癥，但是有些情況下可能會引起尿毒癥。通常指的尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染，一般來說對腎功能是沒有影響的，但是上尿路感染，當(dāng)急性腎盂腎炎遷延不愈變成慢性的腎盂腎炎，并隨著病情的進(jìn)展，患者反復(fù)出現(xiàn)上尿路感染，可能就會變成慢性的腎間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎功能的減退，最終有可能會進(jìn)展到終末期腎臟病，進(jìn)展成尿毒癥。

尿毒癥是各種腎病末期的綜合征，指尿素等廢物不能正常排出，潴留在體內(nèi)，引起中毒。引起尿毒癥的原因有很多，比如慢性腎炎、高血壓、糖尿病等。肌酐值是判斷尿毒癥嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。肌酐值越高，腎臟疾病嚴(yán)重程度越高，肌酐的正常值在44-133umol/L之間。當(dāng)肌酐值持續(xù)偏高，超過707umol/L,就確診為尿毒癥。得了尿毒癥，患者不僅會出現(xiàn)食欲不振、少尿、虛弱無力、貧血等癥狀，還會出現(xiàn)昏迷、神經(jīng)異常等嚴(yán)重癥狀。尿毒癥癥狀比較復(fù)雜，每個患者癥狀輕重程度不一樣。有的患者癥狀較重，可并發(fā)肌肉震顫、痙攣等癥狀，有的患者癥狀較輕，出現(xiàn)排尿異常、惡心嘔吐癥狀。只能通過血液透析、腹膜透析或者腎移植來進(jìn)行治療。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球濾過率小于15毫升每分鐘左右，這個時候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說一個慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時候，他除了過去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個時候會出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺，腰酸、腰疼的感覺。如果病發(fā)了這個腎性貧血，可以出現(xiàn)疲乏、無力，活動以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個狀態(tài)的時候，可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話，夜尿增多會表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個尿毒癥期的時候，他可以出現(xiàn)浮腫，甚至有的人會有尿量減少、有這個心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人，可以出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂。比方說，他可以出現(xiàn)高磷、低鈣，可以出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀，可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木，還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時候會表現(xiàn)的比較多一些。

尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展發(fā)展成一個終末期腎病。所謂終末期腎病的話，按醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，腎小球濾功率低于15毫升每分鐘以下，也就說他這個腎功能損害到了一個很重的狀態(tài)。那么我們說尿毒癥患者，他有一個慢性腎臟病的發(fā)展病史，絕大部分病人都有。那么，他的原發(fā)病不一樣，可能早期的改變不一樣。如果發(fā)生到尿毒癥期，他更多的就說尿毒癥那些并發(fā)征，那么比較多見的：第一個就是腎性貧血。那么這些人可以表現(xiàn)是面色不好、有疲乏、有無力、有活動以后心慌氣短這些改變?？梢源x腎中毒。吃不下東西，就是惡心這些改變。電解質(zhì)的紊亂，比方說出現(xiàn)了高鉀的時候，會出現(xiàn)這個嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂的時候，特別出現(xiàn)血凝增高這種比較明顯的時候，可以出現(xiàn)這個皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變，出現(xiàn)甲旁亢的時候可以出現(xiàn)骨痛這些改變。也就說尿毒癥的患者，就說腎臟病變慢性進(jìn)展到了是終末期，腎臟常常需要這個替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。

尿毒癥主要是替代治療，指的是做血液透析、腹膜透析，有條件患者可以做腎移植。并發(fā)癥治療，患者進(jìn)入到尿毒癥期會出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、腎性骨病，這些并發(fā)癥還可能會同時存在。除了要給患者規(guī)律的透析治療外，同時要服用糾正貧血的鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷的藥、升高血鈣的藥物，以及治療繼發(fā)性甲旁亢的這類藥物，都是常規(guī)用藥。