溶血尿毒癥綜合征常見的并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657117次瀏覽

溶血尿毒癥綜合征患者除有嚴(yán)重的腎外損害外，其他系統(tǒng)也可發(fā)生損害，如消化系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)發(fā)生的損害為溶血尿毒癥綜合征并發(fā)癥。

溶血尿毒癥綜合征常見并發(fā)癥

1.消化系統(tǒng)：患者消化系統(tǒng)可發(fā)生的并發(fā)癥有胰腺疾患，由血栓性微血管病引起，可導(dǎo)致胰腺內(nèi)、外分泌不足;肝臟疾患，可見肝大和轉(zhuǎn)氨酶增高，偶爾發(fā)生膽汁淤積性黃疸，肝活檢可見小血栓，未發(fā)現(xiàn)有肝壞死;膽囊疾患，可發(fā)生膽石癥，與快速溶血形成膽紅素鈣鹽結(jié)石可能有關(guān)。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)多樣，有易激惹、嗜睡、焦慮等表現(xiàn)，也可有幻覺、妄想，木僵，甚至昏迷等不同程度的意識障礙。檢查可見震顫、驚厥、反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、巴氏征(+)及腦神經(jīng)損害等，腦脊液蛋白定量增高，可通過CT與MRI檢查確定損害的性質(zhì)和位置。

3.循環(huán)系統(tǒng)損害：患者循環(huán)系統(tǒng)損害可見到心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。

4.呼吸系統(tǒng)損害：有肺水腫或出血性浸潤。

5.其他：如皮膚淤斑，口唇皰疹也有發(fā)生。

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尿毒癥有什么癥狀

一旦進(jìn)入尿毒癥以后，患者的癥狀是非常多的，通常不同的人癥狀并不完全相同。一般來說可以出現(xiàn)乏力、惡心、不想吃東西，進(jìn)食以后出現(xiàn)嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉、消化道出血。另外也會(huì)出現(xiàn)水腫，尤其是下肢水腫非常明顯，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水，還有尿量減少、心慌、胸悶、氣急、不能平臥，甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、頭痛以及血壓難以控制。當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，面色的蒼白。有些患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如反應(yīng)淡漠、意識障礙、四肢抽搐、驚厥以及昏迷、尿毒癥腦病等。還會(huì)出現(xiàn)怕冷、骨痛，男性有性功能障礙，女性月經(jīng)失調(diào)等。

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尿毒癥有哪些并發(fā)癥

尿毒癥患者由于腎功能出現(xiàn)衰竭，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境紊亂。由于腎臟具有內(nèi)分泌功能的作用，所以一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，腎臟作為內(nèi)分泌器官的作用也會(huì)減弱，容易導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥。通常來說，尿毒癥患者主要的并發(fā)癥就是腎性貧血，腎性貧血原因的發(fā)生，就是由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少所導(dǎo)致。尿毒癥患者由于尿量減少，水鈉潴留，容易導(dǎo)致容量負(fù)荷加重，出現(xiàn)心力衰竭，因此腎性心力衰竭也是尿毒癥的主要并發(fā)癥。尿毒癥患者由于活性維生素D分泌不足，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、腎性高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂以及高脂血癥，都是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥。

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尿毒癥是什么

尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展發(fā)展成一個(gè)終末期腎病。所謂終末期腎病的話，按醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，腎小球?yàn)V功率低于15毫升每分鐘以下，也就說他這個(gè)腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。那么我們說尿毒癥患者，他有一個(gè)慢性腎臟病的發(fā)展病史，絕大部分病人都有。那么，他的原發(fā)病不一樣，可能早期的改變不一樣。如果發(fā)生到尿毒癥期，他更多的就說尿毒癥那些并發(fā)征，那么比較多見的：第一個(gè)就是腎性貧血。那么這些人可以表現(xiàn)是面色不好、有疲乏、有無力、有活動(dòng)以后心慌氣短這些改變?？梢源x腎中毒。吃不下東西，就是惡心這些改變。電解質(zhì)的紊亂，比方說出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂的時(shí)候，特別出現(xiàn)血凝增高這種比較明顯的時(shí)候，可以出現(xiàn)這個(gè)皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變，出現(xiàn)甲旁亢的時(shí)候可以出現(xiàn)骨痛這些改變。也就說尿毒癥的患者，就說腎臟病變慢性進(jìn)展到了是終末期，腎臟常常需要這個(gè)替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。

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尿毒癥的治療方法有哪些

對于尿毒癥患者的治療方法，主要是通過腎臟替代療法對患者進(jìn)行治療，也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植，這三種治療方式。對于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來說，進(jìn)行替代治療或者是移植，會(huì)非常成功，也會(huì)非常有效。血液透析的治療方法，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí)，還需要對患者的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期，會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以，除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外，還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。

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