什么是肺結(jié)核的鑒別診斷方法
發(fā)布時間：2020-09-1659339次瀏覽
肺結(jié)核的鑒別診斷方法是什么?對于肺結(jié)核這個疾病是我們非常害怕的疾病，因為傳染性很強，不及時治療的情況下會導致嚴重的后果，但是該怎么樣鑒別和診斷呢?下面我們一起了解下肺結(jié)核的鑒別診斷方法吧!
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查即可做出診斷。
1、原發(fā)綜合征應與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌鑒別。
2、急性血行播散型肺結(jié)核，應與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。
3、浸潤型肺結(jié)核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
肺結(jié)核的發(fā)生主要由兩方面的因素決定，一為結(jié)核菌的致病力;二為機體自身的抵抗力。機體自身的抵抗力包括機體的抗病能力和在受感染過程中同時產(chǎn)生的一種特異免疫能力。如成人結(jié)核病(也稱繼發(fā)性結(jié)核病)的發(fā)病機理是受過結(jié)核菌感染的人，機體雖已產(chǎn)生了一定的免疫力，但在機體抵抗力低下時，體內(nèi)潛伏病灶內(nèi)的結(jié)核菌再次活動引起發(fā)病，或機體抵抗力低下時不能防御再感染導致發(fā)病。
肺結(jié)核病分為初治、復治。肺結(jié)核的治療原則概括為早期、聯(lián)合、規(guī)則、適量、全程，其中以聯(lián)合和規(guī)則用藥最為重要?，F(xiàn)代化療的目標不僅是殺菌和防止耐藥性產(chǎn)生，而且在于最終滅菌，防止和杜絕復發(fā)。現(xiàn)代中藥治療肺結(jié)核的優(yōu)勢是：扶助正氣，提高人體的抗病能力，改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境，形成一種不利結(jié)核菌生存、促進機體康復的環(huán)境。
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做胸部ct檢查需要掛什么科
胸部CT檢查掛什么科，取決于本身是什么情況，是什么疾病，需要掛什么科。并不是胸部檢查需要掛什么科。如果考慮是肺部感染，一般掛呼吸科。不光是感冒，還是上呼吸道感染，還是什么考慮肺部有深部的感染，包括結(jié)核等，是檢查有沒有炎癥情況，通常來說是掛呼吸科。呼吸科大夫根據(jù)情況，認為可能需要做胸部的X光片，還是胸部的CT，如果認為需要做胸部CT，給開胸部CT檢查。如果是醫(yī)生懷疑患者是不是肺部腫瘤，這樣的情況下掛胸外科。胸外科醫(yī)生根據(jù)患者的描述、不適感以及檢查情況，懷疑胸部的腫瘤，或者覺得需要對胸部結(jié)構(gòu)做進一步的檢查。胸外科醫(yī)生會開胸部CT檢查，有可能需要做平掃，有可能需要做增強CT。所以胸部CT檢查，并不是因為檢查需要掛什么科，而是根據(jù)疾病情況需要看不同的科。而不同的科室包括呼吸內(nèi)科、心外科、胸外科，根據(jù)疾病情況，認為需要做胸部檢查的時候，那么給開胸部檢查。有些疾病可能做胸部平掃，比如懷疑結(jié)核和懷疑有胸水，那么醫(yī)生一般開具胸部的平掃的檢查。如果懷疑肺上長了腫瘤，和縱隔長了腫瘤，也就是懷疑是腫瘤性疾病，無論是呼吸科還是胸外科，開了胸部檢查，一般做增強檢查，通過增強之后，根據(jù)造影劑在動脈時期、靜脈時期來檢查結(jié)構(gòu)發(fā)生了什么變化來判斷疾病。
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結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強陽性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實驗還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應的鑒別診斷的手段，來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。
得過肺結(jié)核會復發(fā)嗎
得過肺結(jié)核會復發(fā)，結(jié)核分支桿菌的代謝特點多樣化，抗結(jié)核藥物對于結(jié)核病變中半靜止或代謝緩慢的結(jié)核菌的作用較差，滅菌治療需要時間更長，而對處于休眠期的結(jié)核菌無作用。肺結(jié)核復發(fā)通常與既往抗結(jié)核治療不徹底、機體免疫力出現(xiàn)降低、穩(wěn)定的病灶出現(xiàn)活動性改變等都可引起肺結(jié)核的復發(fā)；還有再次感染。所以肺結(jié)核的治療應足療程、足量治療，治愈后還需定期隨診復查；平時注意加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力，對于有基礎疾病者應積極控制原發(fā)??；同時還需做好結(jié)核病患者的管理，避免造成感染。
肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
肺結(jié)核皮試也稱結(jié)核菌素皮膚試驗，一般在前臂皮內(nèi)注射，72小時后觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑。直徑為5-9mm為弱陽性；10-19mm為陽性反應，提示結(jié)核菌感染；而當皮膚硬結(jié)直徑>20mm或
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中醫(yī)是怎樣治療肺結(jié)核的
規(guī)范使用抗癆藥物是治療肺結(jié)核的根本方法，需要遵守早期、聯(lián)用、足量、全程的原則。在抗結(jié)核藥物治療的同時，辨證使用中醫(yī)藥，可以明顯改善和緩解癥狀，使患者的身體狀況好轉(zhuǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病，屬中醫(yī)學的“肺癆”范疇。治療肺結(jié)核，臨床建議選用百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、六味地黃丸、人參固本口服液等中成藥。人參固本口服液是由人參固本丸和六味地黃丸化裁而來，通過滋陰益氣，固本培元，補益元氣，養(yǎng)肺陰，改善肺結(jié)核患者咳嗽、口燥咽干的癥狀。
肺結(jié)核是怎么傳染的
很多人都十分害怕患上肺結(jié)核，因為這種疾病具有一定的傳染性，一旦患上的話，就有可能傳染給家人，所以我們必須來了解肺結(jié)核傳染途徑，并做好預防，那么肺結(jié)核是怎么傳染的呢，下面大家跟隨專家來了解一下吧。
肺結(jié)核應該怎樣鑒別
肺結(jié)核應該怎樣鑒別呢?對于肺結(jié)核我們大家都不陌生，但是患有肺結(jié)核的人承擔了很大的痛苦不知道要怎么樣才能擺脫這個疾病，但是在治療之前要怎么鑒別這個疾病呢，下面我們一起了解下吧!
肺結(jié)核需要隔離嗎
肺結(jié)核是一種傳染性疾病，因此患者在患了肺結(jié)核之后是需要隔離的，否則很容易使健康人群被感染。肺結(jié)核主要通過飛沫進行傳播，特別是剛患病的患者，更具有傳染性，但一般經(jīng)正規(guī)治療一個月左右，傳染性基本消失，就不再需要進行隔離了。
得過肺結(jié)核會復發(fā)嗎
一般情況下，治愈的肺結(jié)核患者出現(xiàn)復發(fā)的可能性很小，導致肺結(jié)核發(fā)作的原因通常是自身的免疫力較差，所以即便治愈以后，雖然不會復發(fā)，但是也可能再次被感染。為了更好預防再次感染，就需要提高自身的免疫力。
耐多藥結(jié)核病可以治愈嗎
經(jīng)過治療后耐多藥肺結(jié)核可以治愈，制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案，要根據(jù)患者用藥史，盡量用藥敏實驗結(jié)果來指導用藥，我國是耐多藥肺結(jié)核的高發(fā)國之一，一旦確診為肺結(jié)核，應當遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療方案積極治療，以提高治愈率，同時降低耐藥結(jié)核發(fā)生的幾率，積極進行藥敏實驗，一旦發(fā)現(xiàn)耐藥肺結(jié)核，要及時合理的治療。耐多藥肺結(jié)核是耐藥結(jié)核病的一種，指結(jié)核患者至少對包括異煙肼和利福平兩種主要抗結(jié)核藥物或兩種以上藥物產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病，必須要有痰結(jié)核菌藥敏實驗才能確診，是嚴重的結(jié)核病耐藥類型。據(jù)估計全球耐多藥肺結(jié)核大約有100多萬例，且呈逐年增加的趨勢，的治愈力低，死亡率高，治療時間長，治療費用昂貴，傳染的危害性更大。
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什么是肺結(jié)核
空氣當中有非常多的致病微生物，包括細菌、病毒，其中還有結(jié)核桿菌。當結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，就會引起肺部的感染，叫肺結(jié)核。對于比較密閉的地區(qū)，一些病人有結(jié)核感染的情況，那結(jié)核菌的濃度高就會一些。結(jié)核桿菌可以感染其他各個部位，很多病人有淋巴結(jié)核、腎結(jié)核，包括腸道的結(jié)核。但因為呼吸道是和外界最相通的第一道防線，所以最常見的是肺結(jié)核。
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肺結(jié)核病人吃什么好
肺結(jié)核病人的飲食，我們一般認為以這種清淡、高蛋白飲食為主。因為對患者來說，是一個消耗狀態(tài)，所以我們以高蛋白、能量高的這種食物為主要的進食對象。另外一方面，我們在中醫(yī)的角度來說，結(jié)核病人他是以這種陰虛為主，所以我們一般會推薦患者服用一些有養(yǎng)陰作用的藥物，比如說百合、銀耳這些。同時合并有咳嗽的癥狀的時候，我們可能會推薦患者吃一些比如琵琶、梨等，這些對患者的這種癥狀都有一定的緩解作用。同時，我們要避免吃一些這種有發(fā)散作用，這些東西對這種肺結(jié)核的患者可能不一定能產(chǎn)生有利的作用。
肺結(jié)核和肺癌有關聯(lián)嗎
肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接關系。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起慢性呼吸道感染性疾病，而肺癌是呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤。肺結(jié)核和肺癌是兩種性質(zhì)不同疾病。肺結(jié)核是結(jié)核菌侵入人體而引起，而肺癌是與吸煙、大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有關的腫瘤性疾病。肺結(jié)核與肺癌雖然沒有直接的聯(lián)系，但是肺結(jié)核對肺部造成慢性損害，影響支氣管黏膜上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態(tài)，對肺癌的發(fā)生有間接的促進作用。肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關系。
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預防肺結(jié)核的方法
預防肺結(jié)核要隔離結(jié)核患者、避免去人流密集的場所、保持室內(nèi)空氣新鮮和良好衛(wèi)生習慣等，新生兒出生時需要接種疫苗。肺結(jié)核屬于傳染性疾病，對于傳染性疾病一般從傳染源、傳播途徑和易感人群三個方面考慮。首先，隔離結(jié)核患者。因為他們是傳染源，所以必須控制傳染源，以減少結(jié)核菌傳播。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，患有結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說話等方式把含有結(jié)核桿菌的微滴排入空氣中引起飛沫傳播，所以應盡量避免去人流密集、空間密閉的公共場所，以減少和患者近距離接觸的機會。同時，要保持居室空氣新鮮和良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，保持手部衛(wèi)生。其次，新生兒出生時要給予接種卡介苗。
