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脂肪肝主要的發(fā)病原因是因?yàn)楦闻K代謝脂肪類(lèi)物質(zhì)的功能出現(xiàn)了一定的異常?？赡苁怯捎诨颊弑旧眢w內(nèi)堆積的，脂肪類(lèi)的物質(zhì)比如說(shuō)膽固醇甘油三酯過(guò)多，超過(guò)肝臟本身的代謝處理能力會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。先天的肝臟代謝脂肪類(lèi)物質(zhì)的功能很差，缺少一些酶，也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝。對(duì)于大部分脂肪肝患者是不會(huì)引起任何癥狀的，沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，只在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝區(qū)肝臟的密度減低。但是化驗(yàn)肝臟功能的肝臟功能可以是完全正常的，這部分病人通過(guò)及時(shí)的生活方式的干預(yù)都是可以逆轉(zhuǎn)的。如果這時(shí)繼續(xù)任由其發(fā)展就可能導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病，就會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝臟功能的異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)于一些脂肪肝患者同時(shí)合并有病毒性肝炎一定要引起重視。脂肪肝和病毒性肝炎兩種因素作用于肝臟時(shí)，會(huì)增加肝臟功能發(fā)生問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，要認(rèn)真的去處理對(duì)待。

脂肪肝患者應(yīng)該調(diào)整生活方式，減少高脂肪高熱量的飲食，積極的鍛煉減輕體重，如果是有轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥那還要積極的配合保肝藥物的治療。脂肪肝有一個(gè)總稱(chēng)，叫做脂肪性肝病，現(xiàn)在脂肪性肝病的發(fā)病率是日益的增高，所以得到了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。學(xué)術(shù)界也出了很多的指南和專(zhuān)家的共識(shí)來(lái)論述這個(gè)脂肪性肝病的一些相關(guān)的治療，甚至是將來(lái)的預(yù)后。首先在這些共識(shí)或者指南當(dāng)中，都把脂肪性肝病分為兩大類(lèi)，因?yàn)椴∫蚴遣灰粯拥?，一種是酒精性脂肪性肝病，另一種是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分類(lèi)：分為酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類(lèi)。酒精性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好說(shuō)，因?yàn)橛幸粋€(gè)明確的病因，就是長(zhǎng)期大量飲酒。針對(duì)這些病人比較強(qiáng)調(diào)的治療措施就是要嚴(yán)格戒酒。對(duì)于另外一大類(lèi)非酒精性脂肪性肝病，其實(shí)又細(xì)分了單純性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎NASH，以及NASH相關(guān)的肝纖維化、肝硬化甚至是有可能發(fā)生癌變。非酒精性脂肪性肝病的分類(lèi)：包括單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所以非酒精性脂肪肝病是一個(gè)疾病譜，在這個(gè)疾病譜里邊大家最要值得關(guān)注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。這些NASH病人肝臟已經(jīng)發(fā)生了炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高了，而這個(gè)炎癥如果不及時(shí)控制，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)纖維化，纖維化在日積月累有可能就進(jìn)展到肝硬化然后出現(xiàn)肝硬化的各種并發(fā)癥。針對(duì)這種非酒精性脂肪性肝病的治療，更加強(qiáng)調(diào)的就是調(diào)整生活方式，健康的生活方式，可能會(huì)降低這個(gè)疾病的進(jìn)展。

脂肪肝是由于各種原因引起的肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常情況下，肝臟內(nèi)脂肪沉積不超過(guò)5％。脂肪量超過(guò)5％為輕度脂肪肝，超過(guò)10％為中度脂肪肝，超過(guò)25％為重度脂肪肝。在正常的情況下，肝臟對(duì)人體的物質(zhì)有分解、合成、解毒以及肝臟的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的過(guò)程，使身體保持一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。重度脂肪肝往往是由于過(guò)度長(zhǎng)期飲酒或長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、油膩等食物引起，重度脂肪肝時(shí)，肝內(nèi)的脂肪纖維堆積增多，在影像學(xué)上表現(xiàn)出來(lái)，在B超底下，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)膽管、血管、靜脈、動(dòng)脈顯示是不清晰的；對(duì)于CT的診斷，如果肝脾比值小于零點(diǎn)五是可以診斷重度的脂肪肝。重度脂肪肝患者需要重視起來(lái)，積極控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，積極保肝抗炎、抗纖維化等治療，避免病情進(jìn)展至肝硬化。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到100多，表示轉(zhuǎn)氨酶的水平已經(jīng)超過(guò)正常值兩倍以上、肝臟受損已經(jīng)到了一個(gè)比較嚴(yán)重階段。具體病因要通過(guò)進(jìn)一步的檢查包括篩查肝炎病毒、是否有長(zhǎng)期大量飲酒、近期是否使用過(guò)某些藥物或來(lái)歷不明營(yíng)養(yǎng)品、及是否有家族性的肝臟疾病等。單純地從轉(zhuǎn)氨酶升高到100多，只能夠說(shuō)肝臟受損導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)破壞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常入血出現(xiàn)升高，對(duì)于具體原因，還需通過(guò)驗(yàn)血、影像學(xué)檢查及一些其他輔助手段來(lái)判斷。除轉(zhuǎn)氨酶異常外，還要看是否合并其他指標(biāo)異常。某些肝外疾病，如膽道系統(tǒng)疾病引起膽道堵塞及其他外源性因素，同樣也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，可能不僅僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，還可出現(xiàn)膽紅素異常，出現(xiàn)一些腫瘤標(biāo)記物異常等。對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高到100多一定要重視，而不是簡(jiǎn)單使用保肝藥物。

導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高原因很多，保肝藥物的種類(lèi)也很多，根據(jù)保肝藥物可以分成解毒藥物、抗炎藥物、利膽藥物、保護(hù)肝細(xì)胞膜藥物等。實(shí)際上對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高最主要的不是借助于保肝藥物，而是要尋找到導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的具體原因，如果是肝炎病毒引起來(lái)的，要使用抗病毒藥物。長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常，需及時(shí)地戒酒；脂肪性肝病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，需通過(guò)控制飲食的熱量、減少脂肪的攝入、增加體育鍛煉、減輕體重來(lái)進(jìn)行綜合治療；藥物導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，要尋找到具體是哪種藥物，及時(shí)地停藥或是減量；某些自身免疫性或家族性的疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶的異常，要根據(jù)具體原因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療；還有膽道系統(tǒng)疾病也可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的異常，需通過(guò)利膽或手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于保肝藥物的選擇，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常的具體病因，選擇相應(yīng)的合適藥物。