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無癥狀冠心病在滿足一定條件的時(shí)候是需要放支架。無癥狀冠心病也稱之為隱匿型心絞痛，患者可以沒有心絞痛的臨床表現(xiàn)，但是卻有客觀的心肌缺血的證據(jù)，如心電活動的異常、心肌血流灌注的異常等等。對于明確診斷者應(yīng)該使用藥物治療和預(yù)防心肌梗死或死亡的發(fā)生，并積極的治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高血壓，是采用藥物保守治療還是血運(yùn)重建治療，需要根據(jù)冠脈病變的解剖特征、病人的臨床特征等因素而決定。

放完心臟支架術(shù)后不會影響性功能，但是性生活注意不要過于激烈，并且性生活要適度，不能過多，因?yàn)闊o論是支架還是搭橋，只是暫時(shí)保證冠脈血管供血通暢，心臟支架后穩(wěn)定時(shí)間需要三個月到半年時(shí)間不等，而導(dǎo)致冠脈堵塞根本原因并未得到解除。所以術(shù)后需要積極服用抑制動脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，控制血壓、血脂、血糖等，一直處在穩(wěn)定狀態(tài)的話，是可以有性生活的。建議一年時(shí)定期復(fù)查，再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄。

冠心病的介入治療在臨床上我們也稱為冠狀動脈成形術(shù)，它包括經(jīng)皮的冠狀動脈的球囊擴(kuò)張、冠狀動脈支架植入術(shù)或者是冠狀動脈的斑塊血膜術(shù)、冠狀動脈內(nèi)血栓抽吸等等。這個技術(shù)主要是為了治療冠心病冠狀動脈狹窄，或者是冠狀動脈內(nèi)血栓形成。那通過介入治療之后，可以解除冠狀動脈的狹窄，改善心肌的缺血情況。一般來說我們會通過經(jīng)手腕的橈動脈，或者是大腿處的股動脈的穿刺，將這個造影的導(dǎo)管導(dǎo)絲通過血管走形的方向，送到冠狀動脈的開口，一般來說我們會先進(jìn)行這個冠狀動脈的造影檢查，明確冠狀動脈的病變的程度，然后決定是否需要介入治療。如果需要介入治療的話，一般來說是在做這個造影之后會緊接著做這個治療，會通過球囊，先把這個冠狀動脈的狹窄處先擴(kuò)張，擴(kuò)張之后會植入支架。那現(xiàn)在也有藥物球囊，經(jīng)過普通的球囊擴(kuò)張之后會用藥物球囊在病變處進(jìn)行擴(kuò)張，將這個藥物是放在這個冠脈的病變的這個部位，然后防止這個冠脈病變的彈性回縮和再狹窄。

冠心病怎么治療呢，吃什么藥，這我還是來分析一下冠心病的發(fā)病。第一，冠心病，它就是冠狀動脈粥樣硬化引起的病變。第二，引起心臟的繼發(fā)性改變和心肌重構(gòu)，甚至心律失常。所以冠心病的治療要針對這幾種情況。針對冠脈的血管、血流供應(yīng)、心肌的改變，還有心律失常的情況，所以治療就是根據(jù)這些情況來用藥，對于他的血管的供血的情況，就冠脈的情況，我們可以使用ACEI類。還有甚至活血化瘀的藥、中成藥都可以。另外還有抗酸藥，這是必須要用到的。調(diào)脂藥，因?yàn)檎{(diào)脂藥、抗酸藥都是直接針對的冠脈病變起作用的。所以這些藥都必須要用。抗酸藥，就一般的是阿司匹林常用，還有波立維常用，還有氯吡格雷。即使是有更多的新藥，我們這個藥還是傳統(tǒng)的藥，被證實(shí)臨床上有效。再就是還有ACEI、β受體阻滯劑，這個藥它可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，也是冠心病發(fā)生以后，心臟出現(xiàn)相應(yīng)的改變。我們ACEI、β受體阻滯劑，可以對抗它的心肌改變。另外心律失常的藥，因?yàn)樾募〔〉牟∪耍貏e是冠心病的病人，他經(jīng)常伴有心律失常發(fā)生。我們這時(shí)候用倍他樂克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的藥物，我們要根據(jù)情況。心衰有沒有，還有心臟擴(kuò)大有沒有，所以他的用藥我們（用）哪一種，根據(jù)情況來用。

冠心病的預(yù)防就要從這幾點(diǎn)開始，首先生活方式的改善，七分飽，邁開腿、管住嘴，這是一個關(guān)鍵，良好的生活習(xí)慣很重要，早睡早起。冠心病還有一個方法，就是不要吃得太多，吃得太多就必然導(dǎo)致脂肪的沉積，體內(nèi)的膽固醇不能夠代謝掉，就要儲存在體內(nèi)，再加上有高血壓、糖尿病時(shí)，血管內(nèi)皮的損傷，就會到了血管下面形成斑塊，斑塊破裂導(dǎo)致冠心病、心肌梗死的發(fā)生。所以冠心病的預(yù)防重在生活方式的干預(yù)，包括戒煙限酒、適量運(yùn)動、心理健康。