何謂強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎以往稱類風(fēng)濕性脊柱炎,認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一型,因?yàn)檎麄€(gè)脊柱受累而變的僵直、畸形,故稱強(qiáng)直性脊柱炎或畸形性脊柱炎。多在16~25 歲發(fā)病,遇創(chuàng)傷、風(fēng)寒、發(fā)燒等誘發(fā)軟骨炎、韌帶炎為多數(shù)初發(fā)第一癥狀,初期出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腳踝、膝關(guān)節(jié)痛或坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛反復(fù)幾次后,出現(xiàn)腰酸、背痛,并逐漸累及胸椎、頸椎。部分呈慢性發(fā)病、部分呈現(xiàn)急性發(fā)病。骶髖關(guān)節(jié)融合,是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀特征,隨病情的逐漸發(fā)展,全脊柱關(guān)節(jié)纖維環(huán)、黃韌帶逐漸鈣化強(qiáng)直。腰椎1~2 和胸椎11~12 后凸變形或側(cè)曲變形、肩胛骨上翻,即造成常見(jiàn)的駝背形體。如遇重感冒、體液代謝正常時(shí),癥狀加重,即臨床上常說(shuō)的急性發(fā)展期,持續(xù)一段時(shí)間后,癥狀緩解。如此反復(fù),幾十年慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性發(fā)展,最終造成全脊柱關(guān)節(jié)增生鈣化,并呈竹節(jié)樣。
所有脊柱關(guān)節(jié)均不能活動(dòng),病情終止,不再有炎性疼痛,但仍會(huì)有功能性疼痛,最終致殘。病變主要在骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、椎旁組織及少數(shù)四肢關(guān)節(jié),臨床表現(xiàn)為脊柱彎曲、畸形或直立狀態(tài),腰椎變平,頸椎前伸。除關(guān)節(jié)外,強(qiáng)直性脊柱炎也可侵犯眼、肺、腎及心臟,只是臨床出現(xiàn)的幾率比較小,癥狀也各不相同。
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