肺癌化驗(yàn)診斷方法
發(fā)布時間：2020-11-2051666次瀏覽
時下，肺癌成為了大家關(guān)注的話題。一旦耽誤了治療，肺癌會愈演愈烈，最后一發(fā)不可收拾，嚴(yán)重危害到大家的生命。所以，了解肺癌的相關(guān)病癥是很重要的，可以幫我們及時地了解到自己的身體變化，其次就是醫(yī)生們的診斷。那么醫(yī)生們又是如何來確診您是否患有肺癌呢?以下就是對此的相關(guān)介紹，希望對您有所幫助。
通過臨床癥狀及胸部X 線片懷疑肺癌后，患者還需要進(jìn)一步檢查以明確肺癌的診斷分期，一是定性檢查，也就是獲得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細(xì)胞學(xué)、開胸活檢及探查術(shù)等方法，通過取得腫瘤組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析來明確肺癌的診斷。
二是定位及分期檢查，主要是通過CT掃描，核磁、PET-CT、及骨掃描顯像，明確肺癌的位置及是否有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態(tài)制定治療策略。此外，還需要進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物的檢查，如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
即使診斷出了您確實(shí)患有肺癌，也不要抱有一顆必死之心，我們要相信現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，要有一個積極樂觀的心態(tài)來面對疾病，配合醫(yī)生的治療，還是有康復(fù)的可能的。
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肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
肺部有白點(diǎn)不一定就是癌癥，也可能是血管影、炎癥等。肺部有白點(diǎn)，通常指胸部x片或CT等影像學(xué)表現(xiàn)，可能是正常組織，比如血管影，或各種炎癥刺激，比如細(xì)菌、真菌、支原體等感染，它都可以導(dǎo)致肺部增生性結(jié)節(jié)，當(dāng)然良惡性腫瘤也會表現(xiàn)出肺部影像學(xué)白點(diǎn)。判斷肺部白點(diǎn)是不是癌癥，還需要綜合患者年齡、家族史、吸煙史、職業(yè)、癥狀及體征。肺部影像還要進(jìn)行一個細(xì)節(jié)分析判斷，比如要明確白點(diǎn)或結(jié)節(jié)的大小和數(shù)量，它是整塊還是存在一些分頁，它是屬于實(shí)性還是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，它的邊緣是光滑還是存在毛刺。這些都需要盡早到正規(guī)醫(yī)院接受更詳細(xì)的檢查，比如要查腫瘤標(biāo)志物，做肺部穿刺加活檢，明確組織病理等，有利于進(jìn)一步確診有沒有癌癥。
出現(xiàn)胸悶就一定是不是肺癌
胸悶不是肺癌的特異性癥狀，肺癌患者出現(xiàn)胸悶多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見的癥狀。對于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動的時候會有明顯的胸悶、氣喘。對一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會有心悸等癥狀，一般在活動后會加劇胸悶的癥狀。胸悶患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。
肺癌切除肺葉能不能根治
肺癌切除肺葉能否根治，主要取決于疾病的分期。對早期肺癌行肺癌切除術(shù)，根治的可能性比較大；對于中晚期腫瘤行肺癌切除術(shù)后，還是存在復(fù)發(fā)可能性的。對于中晚期的肺癌，且已發(fā)生其他器官轉(zhuǎn)移，術(shù)后癌細(xì)胞還是會存在。解剖性肺切除術(shù)，是早中期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法。肺癌手術(shù)分為完全性切除、不完全性切除和不確定性切除。應(yīng)力爭完全性切除，以期達(dá)到完整地切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，并且進(jìn)行精準(zhǔn)的病理TNM分期，力爭分子病理分型，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。肺癌是目前最常見的腫瘤，復(fù)發(fā)率高。對于完全性切除術(shù)后的早期肺癌，也存在20%~40%的患者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)。術(shù)后前4年患者的復(fù)發(fā)率較高，每年每人的復(fù)發(fā)風(fēng)險為6%~7%。此后，每年患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險會降低到2%左右，所以肺癌術(shù)后患者還應(yīng)該堅(jiān)持不短于5年的隨訪觀察，有效減少腫瘤的復(fù)發(fā)率。
肺癌做ct能不能查出來
胸部ct目前已成為判斷肺癌胸內(nèi)侵犯程度與范圍的常規(guī)檢查方法，尤其在肺癌的分期上，更有其無可替代的作用。低劑量螺旋胸部ct，可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。ct引導(dǎo)下，經(jīng)胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷的技術(shù)。通過ct看到陰影形態(tài)，若是邊緣不光滑、不清晰，周圍有毛刺、血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽扯征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大，但是最終還是需要穿刺，取活檢來進(jìn)行最后的確診。所以如果在單位體檢的時候，一般情況是用拍胸片的方法，發(fā)現(xiàn)了有肺部的陰影或肺部的結(jié)節(jié)，要判斷是不是肺癌還是良性的結(jié)節(jié)，需要做ct檢查，這樣根據(jù)ct影像學(xué)的表現(xiàn)，能夠初步地判斷，但最后是不是肺癌，確定還需要進(jìn)行胸部穿刺，或者做支氣管鏡取到活體組織，做病理，進(jìn)行最后的判斷。
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密度增高影是肺癌嗎
密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情況。因?yàn)橛跋駥W(xué)上所描述的密度增高影有很多可能，可以是結(jié)核感染、真菌感染，或者是普通的細(xì)菌感染，還可以是肉芽腫、肺栓塞等情況，但是它們之間又有一些差別，需要進(jìn)行鑒別診斷，肺炎、肺結(jié)核、肺癌都可能是這種表現(xiàn)。具體是哪種病理性質(zhì)，要結(jié)合影像學(xué)的特點(diǎn)、對治療的反應(yīng)，以及主要是靠病理穿刺活檢，或者是手術(shù)確診以后病理活檢才能明確，肺部腫塊或者是肺癌導(dǎo)致的肺部密度增高影，通過抗感染治療是沒有效的，需做穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞。
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吸煙為什么會導(dǎo)致肺癌
吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險因素，因?yàn)橄銦熢邳c(diǎn)燃過程中會發(fā)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，形成60余種致癌物，包括尼古丁就是煙堿、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是導(dǎo)致肺癌的元兇，其內(nèi)含有亞硝胺，多環(huán)芳香碳?xì)浠衔?、苯并芘等，是對呼吸系統(tǒng)致癌性很強(qiáng)的物質(zhì)。吸煙與肺癌危險度的關(guān)系，與煙草的種類、開始吸煙的年齡，吸煙的年限、吸煙的量有關(guān)。被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素。因工作環(huán)境被動吸煙，肺癌的發(fā)病危險增加24%，高度暴露于環(huán)境煙草煙霧的工作者的肺癌發(fā)病危險達(dá)2.01。
非小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎
非小細(xì)胞肺癌這種疾病的治愈率倘若屬于疾病早期，還是有機(jī)會治愈的，五年存活率有可能達(dá)到80%以上，建議患者務(wù)必要積極進(jìn)行治療。
吸煙對肺癌的影響有哪些
吸煙是引起肺癌的高危因素，它對肺癌的發(fā)生有很大影響。在肺癌患者中，約有80%的發(fā)病原因與肺癌有關(guān)。年齡越大、吸煙的時間越長、吸煙的量越多，患上肺癌的幾率也就越高。除了自己吸煙，長期被動吸入二手煙也可能導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。
肺癌有哪些臨床癥狀
了解肺癌的臨床癥狀可以在該疾病發(fā)作早期就及時的去醫(yī)院接受診斷并且治療，可以大大延緩人的生存時間。而一般情況下，當(dāng)個人身體發(fā)作肺癌時，往往會導(dǎo)致自身出現(xiàn)咳嗽以及多發(fā)性肌炎等癥狀，同時男性會存在著明顯的乳房腫大等現(xiàn)象。大部分病人的胸部以及肢體部位可能會出現(xiàn)疼痛感。
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如何預(yù)防肺癌
預(yù)防肺癌要從改變不良生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離污染環(huán)境，增強(qiáng)運(yùn)動，調(diào)節(jié)情緒，遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)等幾方面：一、改變不良的生活習(xí)慣，比如一定要戒煙。二、盡量遠(yuǎn)離二手煙或空氣污染的環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)或通過空氣凈化的工具，改善患者周圍的小環(huán)境。比如所在城市，污染較嚴(yán)重，建議考慮選擇空氣好的城市生活。三、放松心情，積極運(yùn)動，鍛煉身體。四、充分休息，減少熬夜或工作壓力、思想負(fù)擔(dān)等，通過調(diào)節(jié)自身情緒，預(yù)防肺癌發(fā)生。五、注意遠(yuǎn)離工作環(huán)境中的粉塵或化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等。
肺癌早期能治好嗎
肺癌是根據(jù)它的病理類型，以及侵犯程度，比如小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，根據(jù)侵犯程度，我們分為一期二期三期四期，如果是三期A也就是局部有一個同側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人都應(yīng)該是可以做手術(shù)治療，如果病人不能夠做手術(shù)治療，我們可以建議他做放射治療。一、二和三期A可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果做完手術(shù)以后，要進(jìn)行術(shù)后輔助治療，比如術(shù)后輔助化療，術(shù)后輔助放療等等。肺癌三期，一、二、三期根據(jù)它的級別不一樣，它的治愈率也不一樣，基本上臨床上來講病人能不能治好，我們是按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根據(jù)目前的治療，它的五年生存率能夠達(dá)到35%，也就是如果是做完手術(shù)的病人，若他是肺癌三期A，他能夠有35%能夠活過五年。
肺癌基因檢測
肺癌的基因檢測目前是一種非常重要的診斷方法，對于肺癌的治療有非常好的指導(dǎo)方向?；驒z測主要包括以下兩個方面：第一是針對腫瘤組織的檢測。包括針對患者的異體活檢以及組織液的檢測。在臨床過程中，經(jīng)過手術(shù)、活檢以后，可以取患者的局部腫瘤組織進(jìn)行相應(yīng)檢測，包括基因突變、基因融合等相應(yīng)檢查，可以了解腫瘤組織基因序列，為以后的診斷提供了金標(biāo)準(zhǔn)。第二，如果確實(shí)無法取到患者的腫瘤組織，可以取患者的胸腔積液、腹腔積液，或者直接抽取外周血來進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測。這樣可以通過一個比較小的創(chuàng)傷方式，來進(jìn)一步診斷疾病，為今后的治療提供了方向。而且在做肺癌基因檢測的同時，可以配合手術(shù)治療、放療、化療，進(jìn)行綜合治療，來達(dá)到較好的全身控制腫瘤的目的。
肺癌化療藥有哪些
化療是治療肺癌三大主要方法之一，雖然化療的副作用比較大，但是化療的地位卻是非常穩(wěn)固的。手術(shù)前新輔助化療可降低腫瘤分期和提高手術(shù)切除率，并可改善III期NSCLC病人的長期生存率。
肺癌轉(zhuǎn)移骨頭怎么治療
截止目前，肺癌并發(fā)骨轉(zhuǎn)移的治療尚無金標(biāo)準(zhǔn)，但專家共識是應(yīng)以肺癌的系統(tǒng)治療(化療及分子靶向治療)為主，輔以合理的局部治療(放療)等。同時，我們寄希望專門針對肺癌骨轉(zhuǎn)移特殊機(jī)制的靶標(biāo)新藥的研開發(fā)與應(yīng)用，以緩解疼痛癥狀及預(yù)防或處理病理性骨折、提高生活質(zhì)量、延長生存期等。
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