胰腺癌的并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059923次瀏覽
胰腺癌的惡性程度極高，早期診斷難，切除率低，預(yù)后較差，多與不良飲食習(xí)慣，如高蛋白、高脂肪飲食及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。胰腺癌手術(shù)中還可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及患者生命。
1.胃癱
胃癱也是胰腺癌的常見并發(fā)癥，其常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)經(jīng)檢查證實(shí)胃流出道無梗阻;胃液>800ml/d，超過10天;無明顯水電解質(zhì)及酸堿平衡異常;胃癱的治療主要是充分胃腸減壓，加強(qiáng)營養(yǎng)或心理暗示治療;應(yīng)用胃腸道動(dòng)力藥物;可試行胃鏡檢查，反復(fù)快速向胃內(nèi)充氣排出，可2～3天重復(fù)治療。
2.血栓性靜脈炎
多見于晚期胰腺癌患者，因出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動(dòng)脈血栓形成，這也是胰腺癌晚期的并發(fā)癥中最常見的一種表現(xiàn)。急性血栓性靜脈炎多數(shù)發(fā)生在下肢靜脈造影術(shù)后，與高濃度造影劑、高滲透壓、離子刺激血管壁或血管離子刺激血管壁或血管內(nèi)膜損傷有關(guān)。
3.胰腺癌膽道梗阻
胰腺癌膽道梗阻是最常見的胰腺癌并發(fā)癥，如梗阻得不到有效解除，長期下去可能加速患者黃疸的出現(xiàn)加重病情，給治療帶來困難。臨床上常通過皮膽道引流或膽總管空腸吻合術(shù)來處理膽道梗阻。
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胰腺癌早期癥狀
胰腺癌的早期癥狀，第一個(gè)就是上腹部疼痛，這個(gè)人往往是以疼痛，腹痛來就診。第二個(gè)就是黃疸，突然出現(xiàn)不明原因的黃疸，他眼睛黃了，慢慢的侵犯到全身，目黃、身黃、小便黃，這屬于中醫(yī)黃疸的范疇。第三個(gè)就是消化系統(tǒng)的癥狀，比如說腹脹、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，惡心、嘔吐、厭油膩等等。第四個(gè)就是消瘦、乏力，由于長期的這個(gè)腹脹、腹瀉，導(dǎo)致患者消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)胃的癥狀，還可以出現(xiàn)睡眠障礙，經(jīng)常由于疼痛、腹脹這些胃部不適，導(dǎo)致這個(gè)睡眠障礙。因?yàn)橹嗅t(yī)有這么一句話，叫胃不和則臥不安，如果你脾胃消化功能較差，你的睡眠質(zhì)量不會(huì)好，所以導(dǎo)致你睡眠障礙。由于消化不好，睡不好以后，導(dǎo)致神經(jīng)逐漸的消瘦、乏力，體重的下降。所以如果患者出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
胰腺癌放療副作用
胰腺癌放療的副作用主要包括放射性腸炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡等。胰腺癌放療的最常見副作用是放射性腸炎。放射性腸炎會(huì)引起痛苦疼痛、腸穿孔，腸粘連很常見。如果在術(shù)前接受胰腺癌的放療手術(shù)，幾乎不能實(shí)行，主要是由于胰腺與周圍腸道的粘連非常的嚴(yán)重，而這種粘連很致密，很難通過手術(shù)方式解決，并且粘連還容易引起出血。胰腺癌本身的放療引起術(shù)后腸炎既常見也很嚴(yán)重，也影響手術(shù)的效果，一部分出現(xiàn)腸子穿孔，引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，而手術(shù)很困難，會(huì)對(duì)穿孔性修補(bǔ)就需要引流，禁食引流。這種很被動(dòng)治療方式，而積極的切除再吻合非常困難，即便是能夠切除再吻合，以后的腸吻合口的瘺，也極其常見，病人容易出現(xiàn)腹腔多處的穿孔感染，另外，胰腺癌放療導(dǎo)致骨髓抑制，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞降低，對(duì)周圍環(huán)境的抵抗力降低出現(xiàn)感染，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡，所以放射性腸炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放療并發(fā)癥。
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早期胰腺癌可以通過手術(shù)治愈嗎
大多數(shù)早期胰腺癌的臨床治愈可以實(shí)現(xiàn)，胰腺癌的生物學(xué)治愈很難實(shí)現(xiàn)。癌癥治愈在醫(yī)學(xué)上有兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)，一種是生物學(xué)的治愈，一種是臨床治愈。臨床治愈指的是通過肉眼以及影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留，而生物學(xué)治愈是指體內(nèi)沒有瘤細(xì)胞。臨床治愈對(duì)于大多數(shù)早期胰腺癌都可以實(shí)現(xiàn)，早期胰腺癌通過手術(shù)切除方式能達(dá)到臨床意義上的治愈，但是對(duì)于極其微小或者非常少的癌細(xì)胞殘留，目前的影像學(xué)檢查是很難發(fā)現(xiàn)的，所以目前胰腺癌生物學(xué)意義上的治愈是很難的。
什么是胰腺癌
胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，發(fā)病率越來越高。胰腺癌因?yàn)樗叨鹊闹委煆?fù)雜性，診斷的困難性，和預(yù)后的極其兇險(xiǎn)，而為大家?guī)硪欢ǖ目只?。也引起了老百姓，和目前的醫(yī)療工作者的一個(gè)重視，以往肝癌、膽囊癌被譽(yù)為癌中之王?，F(xiàn)在胰腺癌與肝癌、膽囊癌并稱為癌中之王，可見它的預(yù)后非常兇險(xiǎn)。常見胰腺癌有三種細(xì)胞來源，一種是腺細(xì)胞的腺癌，一種是胰腺導(dǎo)管上皮的上皮癌，一種是來源于胰腺的，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。如果是表現(xiàn)為惡性，也稱之為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌?？梢詠碓匆认?，也可以來源其他部位，是多部位的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，但神經(jīng)內(nèi)分泌癌的治療效果。相對(duì)于胰腺的腺癌，和導(dǎo)管上皮癌要好一些，對(duì)胰腺的病人和工作人員，有一定的這種促進(jìn)作用。對(duì)胰腺癌的病人，和胰腺工作的醫(yī)務(wù)人員，有很好的促進(jìn)作用，所以現(xiàn)在對(duì)胰腺癌，相關(guān)的一些治療，還是有很大的進(jìn)步。
胰腺癌有哪些危害
胰腺癌的危害是非常大的，是癌中之王，死亡率很高，對(duì)病人直接的危害就是生命和生命的質(zhì)量。當(dāng)然了胰腺癌還有其他的一些，比如說引起病人的疼痛。引起病人消化不良，引起病人的血脂、血糖各種生物指標(biāo)的異常，都會(huì)在我們身體上產(chǎn)生很多反應(yīng)。比如說我們出現(xiàn)這種黃疸出現(xiàn)這種腹痛、腹脹、腹水甚至心包積液、雙下肢腫脹出現(xiàn)我們心理焦慮，這些會(huì)增加很多很多的負(fù)擔(dān)。惡性腫瘤的表現(xiàn)它都具備。出現(xiàn)消瘦、餓抑制、飲食不能、恐懼、衰竭包括這種心肺功能、臟器功能、多種器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。從基本的這種飲食狀態(tài)一直到生命質(zhì)量，都會(huì)產(chǎn)生極大的危害，胰腺癌有如此眾多的這種危害如此嚴(yán)重的危害，所以一定強(qiáng)調(diào)胰腺癌的。有這種風(fēng)險(xiǎn)因素的早期的預(yù)防、早期的發(fā)現(xiàn)、早期到醫(yī)院接受規(guī)范性的治療。尤其到這種大的中心性的醫(yī)院，進(jìn)行胰腺癌的規(guī)范化的診治。
胰腺癌早期手術(shù)后吃中藥能治愈嗎
出現(xiàn)胰腺癌以后，患者可以采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，在手術(shù)治療以后，可以服用中藥來對(duì)疾病進(jìn)行控制。服用中藥物并不能夠完全地對(duì)胰腺癌進(jìn)行治愈，只能夠起到一定的緩解作用，避免疾病的惡化。
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胰腺癌檢查
胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。如果考慮或排除是否有胰腺癌，一般做一些相關(guān)的檢查?？梢詮膶?shí)驗(yàn)室的檢查，例如抽血查腫瘤標(biāo)記物。針對(duì)膽胰主要檢查CA19-9。肝癌主要檢查AFP。胰腺在胃后面，超聲會(huì)受到氣體干擾，顯象不清楚。目前臨床上主要是選擇CT或核磁，但是核磁較長。因此根據(jù)病人的自身情況進(jìn)行影像學(xué)檢查，CT掃描較快，一般做平掃加增強(qiáng)或核磁。通過影像學(xué)上觀察有無變化，對(duì)胰腺癌的診斷起輔助作用。
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胰腺癌的癥狀
一般大多數(shù)的早期胰腺癌患者，并沒有明顯的典型癥狀。比如胰腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部時(shí)有時(shí)無的隱痛，而且疼痛位置不固定等表現(xiàn)。在疾病的后期，胰腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)癥狀，比如可能出現(xiàn)腫瘤壓迫膽管，從而引起膽道梗阻的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸以及瘙癢的癥狀；當(dāng)腫瘤阻塞胰管的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)消化不良以及腹脹的癥狀，尤其在進(jìn)食油膩食物以后，這種癥狀就會(huì)更為明顯?；加幸认侔┻@種疾病的病人，可能會(huì)出現(xiàn)一些消化不良的表現(xiàn)。在吃一些東西以后，容易產(chǎn)生腹脹的癥狀，特別是吃油膩的食物，容易出現(xiàn)消化不良以及厭食的表現(xiàn)，有的患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降，患者會(huì)感覺自己越來越消瘦，有的患者會(huì)感覺到上腹部或者后背部的頑固性的疼痛。
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胰腺癌的預(yù)防
如果想要針對(duì)胰腺癌進(jìn)行有效的預(yù)防，相對(duì)來說會(huì)比較困難。一般情況下，可以通過避免胰腺癌誘因的發(fā)生，來對(duì)胰腺癌進(jìn)行預(yù)防。比如在日常生活當(dāng)中，需要戒煙、戒酒；要注意避免在工作中，接觸到有毒的物質(zhì)；要注意避免高膽固醇以及高脂肪食物的攝入；在精神上，要注意保持樂觀的生活態(tài)度，做好日常的自我調(diào)節(jié)；要注意保證充足的睡眠等，注意保持機(jī)體的免疫力，要保證自身正常的免疫監(jiān)視，以利于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。還有就是針對(duì)本身患有糖尿病以及慢性胰腺炎的患者，這種類型的患者可能以后發(fā)生胰腺癌的幾率會(huì)比普通人群高一些。因此，這些病人必須要定期的進(jìn)行體檢。通過定期的體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)問題，盡早進(jìn)行治療。這樣，通過這些方式就能夠有效的預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
胰腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑
胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑有局部轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移。胰腺癌是臨床里面惡性程度比較高的一種癌癥，生存率都比較低，相當(dāng)部分癌癥說的是五年生存率，對(duì)于胰腺癌或者膽管癌來說，是兩年生存率，由此可見生存率是很低的。胰腺癌發(fā)生后特別容易轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)第一種方式是局部轉(zhuǎn)移，因?yàn)樵谝认僦車?，比如有胃有結(jié)腸，最容易就侵犯到胃和結(jié)腸上面。另一種方式是淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肝臟，轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)地方都可以；還有是血行轉(zhuǎn)移。局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，在臨床里面最多見的是局部轉(zhuǎn)移，還有是淋巴轉(zhuǎn)移，胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的幾率是比較高的，所以得了胰腺癌，以后應(yīng)該早期的去治療，避免發(fā)展的更快。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀是什么
胰腺癌是屬于癌中之王，即使患者在做完手術(shù)以后，也會(huì)很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。肝臟這個(gè)部位，是胰腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的一個(gè)主要的非常早的靶器官。肝臟是屬于一個(gè)啞巴器官，當(dāng)發(fā)生胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的情況以后，患者在疾病早期的時(shí)候，不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀，除非是腫瘤已經(jīng)侵犯到肝臟的大部分，在出現(xiàn)這種肝轉(zhuǎn)移的情況下，患者才會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱或者是消化功能不良這些癥狀。因此，這也是胰腺癌患者在做完手術(shù)以后，要求患者進(jìn)行密切隨訪的原因，就是讓患者在沒有任何癥狀的時(shí)候，及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移的病灶，然后才能盡快做出對(duì)應(yīng)的處理。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一旦到晚期的時(shí)候，即使患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，可能也會(huì)沒有可以處理，以及對(duì)應(yīng)的治療方案。
胰腺頭癌最好治療方法
胰腺頭癌最好治療方法是什么呢?胰腺癌的早期確診率不要，這也導(dǎo)致了它的死亡率高居不下，胰腺癌的治療是很多人都非常關(guān)注的一個(gè)話題，如今胰腺癌的患者越來越多，所以大家一定要重視疾病的治療，目前治療疾病的方法有很多，要保證疾病的治療效果，患者還應(yīng)該對(duì)癥下藥。
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