灰指甲4種類型
灰指甲主要由皮膚癬菌引起,其次為酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌。皮膚癬菌主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及絮狀表皮癬菌,以紅色毛癬菌為多見。本病常繼發(fā)于手、足癬,亦可單獨發(fā)生??衫叟嗉爸杭祝嗌俨灰?,輕者1 -2個,重者全部指(趾)甲均可受累?;抑讣赘鶕?jù)真菌侵犯甲的部位及程度分為四型。
(一)白色淺表型(SWO)
真菌從甲面侵入,初起為甲板表面發(fā)生一小的混濁區(qū),呈點狀,外形不規(guī)則,以后可逐漸增大,病程久者可致甲板變形、增厚、變脆。
(二)遠端側(cè)位甲下型(DLSO)
真菌最初侵犯甲的遠端側(cè)緣,多有手、足癬蔓延而來,受累甲的前端及側(cè)緣增厚、混濁,甲板表面凹凸不平。
(三)近端甲下型(PSO)
感染始于甲表皮護膜,并沿近端甲根部下面和甲上皮發(fā)展,表現(xiàn)為甲半月以及甲根部粗糙,甲板凹凸不平或破損。
(四)全甲營養(yǎng)不良型(TDO)
TDO是各型灰指甲發(fā)展的最終結(jié)局,整個甲板結(jié)構由于真菌的侵蝕完全喪失,其上覆蓋不規(guī)則角化物,甲板部分或全部脫失。病程緩慢,如不治療可終身不愈。有時可繼發(fā)甲溝炎,局部出現(xiàn)紅腫化膿、疼痛。病變的甲外觀還會影響患者的社交和自信心,降低生活質(zhì)量。