急性腎衰竭的診斷
怎樣進行急性腎衰竭的診斷,急性腎衰竭是一種多病因的臨床綜合征,是腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化導(dǎo)致的突發(fā)性腎功能喪失,并可引發(fā)毒素、廢物及水分的堆積,那么急性腎衰竭應(yīng)怎樣進行診斷呢,下面我們將詳細為大家介紹急性腎衰竭的診斷方法,一起來了解下吧。
急性腎衰竭的診斷原則有哪些?
一、急性腎衰竭病因很多,為方便診斷可分為腎前性急性腎衰竭、腎實質(zhì)性急性腎衰竭及腎后性急性腎衰竭。上述分類只是代表了疾病診斷時的病因,有些急性腎衰竭患者可由多種原因所致,有些患者難以確切地歸到某一類,而在疾病發(fā)展過程中腎前性也可轉(zhuǎn)為腎實質(zhì)性急性腎衰竭,腎后性急性腎衰竭如長時間得不到治療也可轉(zhuǎn)為慢性腎衰。
在診斷過程中,一般首先應(yīng)鑒別是否為慢性腎功能不全急性加重,然后按順序鑒別有否腎后性急性腎衰竭或腎前性急性腎衰竭,最后再對腎實質(zhì)性疾病進行逐一地鑒別診斷。
二、原先已有慢性腎臟疾病,由于腎功能極速惡化而表現(xiàn)為急性腎衰。其原因可能為原來的慢性腎臟極速進展(如持續(xù)進展性的免疫損傷)或有突然增加的腎損害危險因素(如感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物、高蛋白飲食、高鈣血癥、高尿酸血癥及血壓急劇增高等)。
診斷急性腎衰竭的方法有哪些?
(1)尿沉渣檢查。
(2)尿液診斷指標檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分數(shù)等對腎前性氮質(zhì)血癥和atn的鑒別有意義。
(3)影像學(xué)檢查包括b超、腎區(qū)腹醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理平片、ct、尿路造影和放射性核素掃描等。
(4)腎活檢用于腎實質(zhì)性arf不能明確者,屬確診方法。
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