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急性腎衰竭的診斷

發(fā)布時間:2020-12-1025848次瀏覽

怎樣進行急性腎衰竭的診斷,急性腎衰竭是一種多病因的臨床綜合征,是腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化導(dǎo)致的突發(fā)性腎功能喪失,并可引發(fā)毒素、廢物及水分的堆積,那么急性腎衰竭應(yīng)怎樣進行診斷呢,下面我們將詳細為大家介紹急性腎衰竭的診斷方法,一起來了解下吧。


急性腎衰竭的診斷原則有哪些?

一、急性腎衰竭病因很多,為方便診斷可分為腎前性急性腎衰竭、腎實質(zhì)性急性腎衰竭及腎后性急性腎衰竭。上述分類只是代表了疾病診斷時的病因,有些急性腎衰竭患者可由多種原因所致,有些患者難以確切地歸到某一類,而在疾病發(fā)展過程中腎前性也可轉(zhuǎn)為腎實質(zhì)性急性腎衰竭,腎后性急性腎衰竭如長時間得不到治療也可轉(zhuǎn)為慢性腎衰。

在診斷過程中,一般首先應(yīng)鑒別是否為慢性腎功能不全急性加重,然后按順序鑒別有否腎后性急性腎衰竭或腎前性急性腎衰竭,最后再對腎實質(zhì)性疾病進行逐一地鑒別診斷。

二、原先已有慢性腎臟疾病,由于腎功能極速惡化而表現(xiàn)為急性腎衰。其原因可能為原來的慢性腎臟極速進展(如持續(xù)進展性的免疫損傷)或有突然增加的腎損害危險因素(如感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物、高蛋白飲食、高鈣血癥、高尿酸血癥及血壓急劇增高等)。

診斷急性腎衰竭的方法有哪些?

(1)尿沉渣檢查。

(2)尿液診斷指標檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分數(shù)等對腎前性氮質(zhì)血癥和atn的鑒別有意義。

(3)影像學(xué)檢查包括b超、腎區(qū)腹醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理平片、ct、尿路造影和放射性核素掃描等。

(4)腎活檢用于腎實質(zhì)性arf不能明確者,屬確診方法。

好了,以上就是我們?yōu)槟峁┑募毙阅I衰竭的檢查診斷內(nèi)容的介紹,希望這些內(nèi)容對您有幫助,我們?yōu)槟峁┛茖W(xué)化和信息化的醫(yī)療健康知識,希望我們的努力可以贏得廣大患者朋友的健康和笑容!

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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時上述癥狀會加重,到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。患有急性腎功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀,在CKD一到五期的時候,會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴重的血鉀升高、嚴重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
腎衰竭做哪些檢查
腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測、血常規(guī)等,檢查的項目不一樣,目的也是不一樣的。臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對腎功能進行定期的監(jiān)測,定期查病人的血肌酐、腎小球濾過率。慢性腎衰竭的病人可能會因為慢性腎功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥,最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質(zhì)的異常,所以要定期給患者查血常規(guī),觀察有無貧血。還需要查血里的電解質(zhì),血鈣和血磷,看病人有無鈣磷代謝紊亂。如果有代謝紊亂,要及早進行處理,要給病人查血鉀。隨著腎功能的進展,病人腎臟排鉀的功能會出現(xiàn)問題,有的病人會出現(xiàn)高鉀血癥,有的病人會出現(xiàn)酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳結(jié)合力或者是做血氣分析。
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2018-09-21

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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對腎功能進行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會因為慢性腎功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì),比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對患者進行處理。因為,隨著腎功能的進展,病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題,有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血氣分析。
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腎衰竭是怎么引起的
一般情況下,腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病,包括原發(fā)性腎小球疾病。對于腎病綜合征,如果控制不好,慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病,這些病情得不到有效的控制,病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進展的情況,最后就會進展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進行治療,患者長期的高血壓以及糖尿病,都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好,就會容易造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,在這種情況下,病人最后會進展到慢性腎功能不全,腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,對患者的飲食不加以控制,糖尿病進展比較快,也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,而且進展會比較快,這種情況到最后,都會發(fā)展到尿毒癥。