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股骨頭缺血壞死門診，首要是問清楚病人病史和做一些必要的體征檢查。如果考慮到股骨頭缺血壞死，比如活動髖關(guān)節(jié)有疼痛這些表現(xiàn)，那么要給病人做一些檢查。這些檢查最重要的是影像學(xué)檢查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先檢查的一個手段，但是有一些股骨頭缺血壞死的早期，僅僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考慮骨壞死，要做核磁共振檢查。核磁共振檢查對于骨壞死的診斷，既特異又敏感。特異性很強就是出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死。另外它也很敏感，一般出現(xiàn)骨壞死的病人做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等等這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對于診斷股骨頭缺血壞死是一個必要的檢查手段。

這種右側(cè)的肋骨骨折可以分為單發(fā)性骨折和多發(fā)性的骨折，具體的治療是根據(jù)骨折的程度，以及有沒有肺部和胸膜的損傷，來確定具體的治療方法，如果是單根的肋骨骨折，沒有合并氣胸背部的損傷，采取靜養(yǎng)和休息，可以口服一些活血化瘀的藥物和止痛藥積極的預(yù)防肺部感染，避免劇烈運動，一般的2~3個月左右就可以達到牢固愈合，如果是多發(fā)性的肋骨骨折。首先要保持骨折的穩(wěn)定性，可以采取胸帶固定，如果骨折錯位明顯，也可以考慮手術(shù)治療，如果骨折引發(fā)了氣胸，血胸或連枷胸等并發(fā)癥，需要及時的采取胸腔閉式引流來維持呼吸功能，避免發(fā)生休克，如果是開放性的肋骨骨折，應(yīng)該早期的進行徹底清掃治療，清除碎骨片以及壞死組織，積極的抗感染和防止氣胸的發(fā)生。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因為股骨頭的血運是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因為還有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因為這個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。

股骨頭壞死可以使用活血、化瘀、通絡(luò)的中藥。目前沒有藥物能夠治愈股骨頭壞死。如果患有股骨頭壞要避免吃激素類的藥物，同時注意不能吃辣椒，不能過度飲酒。日常飲食中適當(dāng)增加鈣的攝入量，例如喝牛奶、多吃新鮮蔬菜水果、多曬太陽，防止負重時出現(xiàn)股骨頭塌陷。

股骨頭壞死臨床上最常見的病因主要包括以下幾方面：首先是外傷，這是臨床上導(dǎo)致股骨頭壞死比較常見的病因；其次是長時間大量飲酒；長時間的大量應(yīng)用激素也會引起股骨頭壞死。這幾種原因都是由于影響股骨頭的血運而導(dǎo)致局部缺血壞死引起股骨頭的壞死。