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退行性重癥膝關(guān)節(jié)炎

發(fā)布時間:2020-12-1027527次瀏覽

關(guān)節(jié)炎的治療方案具體是什么?相信這個問題對于所有的關(guān)節(jié)炎疾病患者而言,都是急需要得到準(zhǔn)確解答的疑難問題。對于患者而言,治療當(dāng)然是第一重要的事情!所以,專家明白大家的訴求,為大家陳述一些確實可行的退行性重癥膝關(guān)節(jié)炎治療方案,供大家參考。

1、患者教育

使患者正確認(rèn)識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。

2、一般治療

關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動,而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。

3、藥物治療

方案應(yīng)個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

(1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。

(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。

(3)云克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。

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早上起床膝蓋痛是什么原因
早上起床膝蓋痛最常見的原因是膝關(guān)節(jié)的退行性改變,原因就是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了磨損、剝脫。第一,磨損的軟骨碎屑刺激滑膜導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜慢性的充血、增生、水腫。睡眠狀態(tài)膝關(guān)節(jié)處于靜止的狀態(tài),炎性滲出就會發(fā)生粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、發(fā)脹、疼痛不適,白天起床活動后這種粘連松解開炎性積液慢慢的被人體所吸收癥狀改善。第二,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者晨起關(guān)節(jié)發(fā)僵、酸痛。第三,氣溫較低不注意保暖,當(dāng)膝關(guān)節(jié)受寒后出現(xiàn)膝蓋疼痛。第四,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)發(fā)生結(jié)晶蓄積也會突發(fā)晨起膝蓋劇烈腫脹和疼痛。第五,參加爬山、馬拉松,跳繩比賽等劇烈運動,次日晨起也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱的疼痛不適。
膝蓋積液能不能熱敷
膝蓋積液以后一般不宜熱敷,但是要區(qū)別對待膝關(guān)節(jié)積液,經(jīng)常是出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的退行性變,也就是膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了多余,比如正常的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,可能有個兩到四毫升的關(guān)節(jié)液,這種液體對膝關(guān)節(jié)的正?;顒邮怯袔椭?,可以起到潤滑的作用。但是如果液體太多了就是一種病,但是這種病,一旦出現(xiàn)是不能夠或者不宜熱敷。當(dāng)然,在比較少的時候,在癥狀的緩解期適當(dāng)?shù)臒岱笠膊皇峭耆豢梢?,但是一定要有醫(yī)生來確定以后病人才可以熱敷。膝關(guān)節(jié)內(nèi)部為什么積液,就是在關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥以后,比如膝關(guān)節(jié)、脛骨或者股骨對應(yīng)的軟骨出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,進一步就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的滑膜出現(xiàn)炎癥,滑膜出現(xiàn)炎癥之后,毛細(xì)血管就非常發(fā)達(dá)就會滲出一些液體,這些液體與膝關(guān)節(jié)正常存在的關(guān)節(jié)液性質(zhì)是完全不一樣的,具有一定的炎癥,可能會引起疼痛。但是,做熱敷能達(dá)到什么作用,在正常的時候是能夠使血液,局部的血液更多一些。但是在膝關(guān)節(jié)積液的情況下,動脈局部的血管動脈血更多,可能會促進膝關(guān)節(jié)里面液體的分泌。所以,一般情況下的熱敷會使膝關(guān)節(jié)的積液更多,所以膝關(guān)節(jié)積液之后,一般不適合熱敷。但是在膝關(guān)節(jié)受了外傷或者做了手術(shù)以后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的積液不是這種退變性的炎癥,或者炎癥不屬于急性期,做適當(dāng)?shù)臒岱罂赡苣軌虼龠M膝關(guān)節(jié)內(nèi)部液體的吸收,對疾病的治療是有好處的,這時候做熱敷是可以的,但是大多數(shù)情況下不宜熱敷。如果熱敷考慮熱敷,一定要找??频尼t(yī)生看了之后由醫(yī)生來決定。
語音時長 02:29

2021-10-15

93950次收聽

膝蓋骨下面一按就疼是哪種病造成的
膝蓋骨下方一按就疼的原因:一、髕腱炎,即髕骨和肌腱交界的位置,發(fā)生損傷。二、髕腱止于脛骨的部位發(fā)生疼痛,發(fā)生炎癥,該部位是脛骨結(jié)節(jié)。三、周圍的韌帶、滑囊發(fā)生炎癥。四、痛風(fēng),或高尿酸,高尿酸時易在該附近痛風(fēng)形成結(jié)節(jié),引起一些滑囊炎。五、髕骨本身的一些疾病,如髕骨軟化癥。六、少見的一些原因是,脛骨上端的腫瘤,或髕骨的腫瘤。另外,風(fēng)濕、類風(fēng)濕類的關(guān)節(jié)炎,也會出現(xiàn)局部的一些疼痛,但是局部有沒有紅腫,也是參考的診斷指標(biāo)之一。
語音時長 02:13

2021-09-29

64615次收聽

膝關(guān)節(jié)炎會不會復(fù)發(fā)
治療膝骨關(guān)節(jié)炎要求個體化和規(guī)范化,醫(yī)生要根據(jù)患者的病情,身體耐受情況甚至體重來制訂治療方案。而很多患者不愿積極配合醫(yī)生制訂的方案,因此,很多患者的病情看似在一段時間控制的不錯,就隨意的停止治療,那么很多人會問膝關(guān)節(jié)炎會不會復(fù)發(fā)呢,實際上還沒有達(dá)到理想的治療效果,從而容易復(fù)發(fā)。
膝關(guān)節(jié)炎如何診斷
膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,多患于中老年人群,其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等,也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等,如不及時治療,則會引起關(guān)節(jié)畸形,膝關(guān)節(jié)炎如何診斷,早期的預(yù)防辦法。
得了膝關(guān)節(jié)炎生孩子好不好
得了膝關(guān)節(jié)炎生孩子好不好?患有膝關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致婦女受孕能力下降,這可能是因為膝關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致患者排卵、輸卵管運輸、受精卵著床及植入等方面的異常,并可能與精子抗體產(chǎn)生和孕酮分泌不足有關(guān),下面就具體來了解一下吧。
治膝關(guān)節(jié)炎什么藥有效
治療膝關(guān)節(jié)炎癥狀方法認(rèn)為對患者有多少的幫助存在,也算是我們總結(jié)出比較到位的,比較有價值的幾個部分吧,大家好好的需要堅持對于膝關(guān)節(jié)炎的治療更上心,也總是需要看出我們當(dāng)中要對膝關(guān)節(jié)炎有所保留,那么,治膝關(guān)節(jié)炎什么藥有效?我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧。
膝關(guān)節(jié)炎易復(fù)發(fā)的原因
膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,疼痛反復(fù)、周期性的發(fā)作是此病的一個發(fā)病特點。此病具有起病緩慢、持續(xù)性進展、病程長的特點,這樣嚴(yán)重影響患者的生活。隨著病情逐漸加重,可引起關(guān)節(jié)變形,直至功能喪失。
膝關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事
膝關(guān)節(jié)腫痛的主要原因是膝關(guān)節(jié)局部受到損傷刺激,引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有急性外傷、慢性損傷、膝關(guān)節(jié)疾病。一、急性外傷,有跌傷或扭傷時,引起半月板損傷、韌帶拉傷、骨折、骨挫傷等。二、慢性損傷。無外傷時多見于走路過多、勞累、運動過度等導(dǎo)致韌帶或肌腱無菌性炎癥,關(guān)節(jié)軟骨磨損、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、脂肪墊增生退變,半月板慢性損傷等。三、膝關(guān)節(jié)疾病。包括老年性骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。因此當(dāng)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時,應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查,明確病因后再進行相對應(yīng)治療,以免延誤病情,造成嚴(yán)重后果。
語音時長 01:09

2020-01-07

60424次收聽

01:52
膝蓋疼是怎么回事
膝蓋疼主要見于年輕人以風(fēng)濕性的病變多見,老年人以膝骨性關(guān)節(jié)炎多見,愛運動者是因為過度勞損引起膝蓋的疼痛,比如登山運動者或走路太多導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨、腓骨、髕骨還有關(guān)節(jié)液、髕韌帶以及它的肌肉組織所組成,膝關(guān)節(jié)活動度比較大,而且它支撐著全身的重量,所以壓力比較大,就特別容易產(chǎn)生疼痛,凡是引起膝關(guān)節(jié)的一些病變,都會引起關(guān)節(jié)疼痛。
抽膝蓋積水有副作用嗎
膝關(guān)節(jié)抽液可能會出現(xiàn)一些副作用,或者并發(fā)癥。穿刺的過程中可能導(dǎo)致疼痛,這些疼痛可能會誘發(fā)心血管疾病,產(chǎn)生心悸、呼吸困難等等一些癥狀。特別是在使用膝關(guān)節(jié)穿刺抽液前的麻醉劑,有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這種情況下出現(xiàn)了心悸,呼吸困難是一種過敏性癥狀,這時需要立即停止注射麻醉劑,及時地進行救治。膝關(guān)節(jié)穿刺的過程中可能會穿刺到神經(jīng)或者血管,引起神經(jīng)損傷或者血管損傷,其實可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)聚集血性液體,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)液增加。如果損傷了神經(jīng),可能出現(xiàn)局部的麻木或者活動障礙等等問題。有時候膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了積液以后不要盲目的進行抽吸,需要對積液的具體多少來進行判斷。有些少量的膝關(guān)節(jié)液是沒有必要進行穿刺的,過度的穿刺可能由于操作的過程中無菌操作不當(dāng),導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的化膿性炎癥感染。所以我們在穿刺的過程中,一定要遵循無菌治療原則。對于這種膝關(guān)節(jié)積液,只有在比較大量的積液的時候,疼痛比較嚴(yán)重的時候,我們才考慮進行膝關(guān)節(jié)積液的穿刺抽吸。
語音時長 02:03

2018-12-13

57869次收聽

膝關(guān)節(jié)積液不及時治療的后果
膝關(guān)節(jié)積液一般是由于滑膜所產(chǎn)生的液體增加,超過關(guān)節(jié)的活躍吸收能力而導(dǎo)致。有些膝關(guān)節(jié)積液可以不進行治療,例如骨性關(guān)節(jié)炎,由于運動勞損所引起的關(guān)節(jié)炎,一般這些關(guān)節(jié)積液不會很多,通過合適的自我調(diào)整方式,在兩周之內(nèi)限制活動,使用熱敷的辦法,減少負(fù)重活動的行走,通過自我調(diào)理措施以后,膝關(guān)節(jié)積液可以逐漸消失掉。但是有些膝關(guān)節(jié)液卻需要及時進行治療。例如膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液,這些積液很可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)引起的出血,而積壓在膝關(guān)節(jié)內(nèi),這個時候需要對積液進行抽吸,避免積液集存于關(guān)節(jié)腔內(nèi),引起感染、激化等等問題,從而影響膝關(guān)節(jié)的活動。另外有一些風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這些積液由于滑膜生成液體增多,在炎癥不消退的情況下是很難吸收掉,這個時候需要進行抗風(fēng)濕或者抗類風(fēng)濕治療,以減少滑膜形成積液的速度。有一些關(guān)節(jié)化膿性疾病也可以導(dǎo)致膿性積液積存于關(guān)節(jié)腔內(nèi),這個時候需要及時的進行治療,避免感染蔓延以及感染以后,出現(xiàn)對軟骨韌帶、半月板等組織造成損傷,從而影響關(guān)節(jié)的活動功能,這時候必須要及時進行治療。
語音時長 02:04

2018-12-13

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兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎是在兒童中比較常見的一種疾病。在患病的兒童中,關(guān)節(jié)炎和骨髓炎可以同時存在,一般很難說清楚誰先誰后。也有一部分患者是單純的關(guān)節(jié)炎。通過核磁檢查能夠判斷出來,患者究竟是單純的關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎同時存在。比如患者在做完核磁檢查后,如果沒有骨髓水腫,只是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,一般這種情況就是單純的關(guān)節(jié)炎。如果患者同時伴有骨髓水腫以及骨骼破壞,而且關(guān)節(jié)內(nèi)又有膿,這種情況就是關(guān)節(jié)炎和骨髓炎兩個疾病同時存在。但這兩個病的先后順序,不太好判斷。不同病的處理方案也不一樣。如果是單純關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)過一些抗炎治療效果不錯。但早期發(fā)現(xiàn),早期治療非常重要。到慢性期后再治療,就非常嚴(yán)重。
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膝關(guān)節(jié)有積液怎么辦
膝關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重的時候,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生,滑膜增生就會產(chǎn)生一些滑液,會造成膝關(guān)節(jié)積液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。這種情況患者疼痛比較明顯,需要到醫(yī)院就診,拍攝X光片排除其他疾病時,就能看到里面,關(guān)節(jié)會有一些骨質(zhì)增生。早期的膝關(guān)節(jié)積液可以適當(dāng)采用一些口服的非甾體類藥物,進行消炎鎮(zhèn)痛治療。比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)積液患者,可以采取關(guān)節(jié)腔穿刺的方法把液體抽出來。同時注射一些麻藥,利多卡因、玻璃酸鈉、幾丁糖等藥物進行注射,能夠改善關(guān)節(jié)潤滑度,減輕患者的疼痛和腫脹。
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什么是膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)滑膜、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨面、周圍肌肉包裹形成的,當(dāng)出現(xiàn)機理的損傷,磨損和一些無菌性炎癥統(tǒng)稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是隨著人們身體年齡的增加,膝蓋出現(xiàn)磨損,自我修復(fù)的過程中,出現(xiàn)疼痛和功能障礙。建議改變運動方式,少爬山爬樓。給膝關(guān)節(jié)一個自我修復(fù)和保護的過程。