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老年癲癇神經(jīng)調(diào)控

發(fā)布時間:2020-12-1027304次瀏覽

老年癲癇神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù)是指通過電(電刺激)或化學(xué)(藥物泵)的方式,通過調(diào)節(jié)改變神經(jīng)系統(tǒng)功能或狀態(tài)而獲得治療效果的治療模式。癲癇是由于腦細(xì)胞的異常放電引起的特殊癥狀。神經(jīng)調(diào)控治療癲癇一般采用電刺激來降低腦細(xì)胞的興奮性,減少異常放電來減少癲癇發(fā)作。另外,藥物泵治療是通過腦室內(nèi)直接緩慢釋放抗癲癇藥物,通過實(shí)現(xiàn)藥物的高效吸收來治療癲癇,目前仍在臨床試驗(yàn)階段。

老年癲癇神經(jīng)調(diào)控治療:

神經(jīng)調(diào)控治療首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇治療專家介紹,神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是一項(xiàng)涉及了醫(yī)學(xué)、生物工程、物理的前沿科學(xué),它的迅速發(fā)展,為我們帶來了一種全新的治療手段,對神經(jīng)系統(tǒng)頑癥的治療具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。臨床實(shí)踐表明,很多以往難以治愈的病種,例如難治性癲癇運(yùn)動障礙、帕金森、慢性疼痛精神疾病等,借助神經(jīng)調(diào)控這種治療手段,都能達(dá)到不錯的療效。主要治療方法包括腦深部核團(tuán)電刺激(DBS)、迷走神經(jīng)刺激(VNS)、經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等。

神經(jīng)調(diào)控治療在我國起病較晚,但在2010年10月30日,我國正式成立了“世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會中國分會”暨“中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(CNS)”,推動了神經(jīng)調(diào)控治療的快速發(fā)展。

“世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會中國分會”暨“中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(CNS)”是一個多學(xué)科的協(xié)作和交流平臺,使我國醫(yī)務(wù)工作者能夠及時了解國內(nèi)外該領(lǐng)域的相關(guān)知識以及當(dāng)前發(fā)展水平,共同推動神經(jīng)調(diào)控治療在我國的發(fā)展,并與世界接軌,探討更多、更新的治療手段,最終達(dá)到為更多患者服務(wù)的目的。在難治性癲癇治療中主要應(yīng)用的是迷走神經(jīng)刺激術(shù),這一方法在1997年得到了美國FDA的批準(zhǔn)。在我國已有超過100例的病人接受了此種療法,據(jù)悉首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院已開展了近60例患者,取得了較好治療效果。

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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么原因
腦白質(zhì)脫髓鞘改變,其實(shí)是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中,可能做核磁就會發(fā)現(xiàn)回報的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實(shí)腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個是小孩子,如果是嬰幼兒會發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘,可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變,是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的,如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話,就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好,孩子可能會出現(xiàn)像癲癇發(fā)作,像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系,可能是個不可逆的。還有老年人也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘,一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因?yàn)檠艿牟∽円院?,造成腦細(xì)胞的逐漸的退化,甚至壞死,而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān),比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害,最終造成動脈的硬化,造成了局部的缺血壞死,而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持,控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等??刂苹A(chǔ)疾病是為主,其次就是對癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象,或者肢體的不協(xié)調(diào),就對癥可以控制好癲癇,可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘,出現(xiàn)了腦血管的厭氧,比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙,以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來對癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外,可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段,力爭改善患者的癥狀,爭取患者早日回歸社會。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后,一般影像學(xué)是不可能再改變的,不管是嬰幼兒還是老人,基本上都不會在影像學(xué)派上改變,只能改變的就是患者的癥狀,對癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制,綜合治療才行。
語音時長 02:29

2021-11-05

96132次收聽

03:04
大腦突然失去意識幾秒怎么回事
大腦突然失去意識幾秒鐘主要有兩種情況:1、考慮是短暫性腦缺血發(fā)作:多見于50-70歲的中老年人,起病突然,一般持續(xù)10-20秒左右喪失意識,大多數(shù)患者可在1個小時之內(nèi)可恢復(fù),最長不超過24個小時。短暫性腦缺血發(fā)作很多時候是腦梗的前兆,不可忽視,應(yīng)及時送醫(yī)檢查,對因?qū)ΠY治療?;颊咝柙谌粘I钪?,應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣,包括均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動鍛煉、戒煙戒酒,積極控制高血壓、糖尿病的慢性病,降低疾病的發(fā)生。2、癲癇病失神發(fā)作:大腦突然失去意識幾秒鐘,并且很快就會恢復(fù),這是一種特殊的癲癇發(fā)作現(xiàn)象,我們稱之為失神發(fā)作。失神發(fā)作不分時間、地點(diǎn)和場合突然發(fā)作,很容易發(fā)生意外,比如走樓梯時失神發(fā)作,可發(fā)生意外事件;又比如過馬路,失神發(fā)作容易造成交通事故等。癲癇失神發(fā)作患者,治療上可以口服乙琥胺,應(yīng)用抗生素時避免青霉素類和喹諾酮類的藥物。平時需清淡飲食,多食碳水化合物比較少,脂肪成分高的食物。少吃或不吃辛辣刺激性的食品,禁飲含有咖啡因的飲料,例如濃茶、咖啡等。此外,大腦突然失去意識,也有可能長時間休息不好或者勞累,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱引起。最好到醫(yī)院做頭部CT,腦電圖檢查,排除其他原因,對癥治療。同時,平時要注意休息,勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,晚上睡前少用電子產(chǎn)品,少熬夜。
癲癇患者日常生活應(yīng)該注意什么
對于癲癇的患者,平時在生活中一定需要多加注意。一定要按時服藥,如果要換藥或者停藥的話,一定要遵醫(yī)囑去執(zhí)行,一定要保持良好的生活規(guī)律,還有飲食習(xí)慣,不要吃得過飽,不要過于勞累,睡眠一定要保持充足,保持情緒的穩(wěn)定,在飲食上應(yīng)該選擇清淡,易消化的飲食,不要吃辛辣刺激的食物,戒除煙酒,避免用過冷或者過熱的水沐浴,注意保暖,防止著涼外出的時候一定,要有人陪在身邊。如果有發(fā)作的前兆,盡快的去找一個安全的地點(diǎn),隨身攜帶疾病治療卡,以利于發(fā)作時能夠得到搶救還有治療,避免劇烈的運(yùn)動,避免吵鬧不良刺激的環(huán)境。
語音時長 01:06

2021-05-10

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癲癇治療三大方法
孩子的健康就是家長的最關(guān)心的事情,尤其是看著自己的孩子發(fā)生癲癇的癥狀,自己卻不能幫助緩解的時候,心理就會很著急。但是,您也不要太擔(dān)心,采取積極的應(yīng)對措施也是可以緩解病情的。接下來,我們就來詳細(xì)的認(rèn)識一下治療的措施吧
癲癇病的癥狀表現(xiàn)有哪些?
癲癇病的癥狀表現(xiàn)有哪些?癲癇是一種非常常見的疾病,但在治療上還存在一定的困難,所以,在完全治療之前,要做到預(yù)防為主
什么是癲癇的失張力發(fā)作
失張力發(fā)作是癲癇的一種發(fā)作形式,是小兒癲癇常見的發(fā)作形式之一。癲癇患者在坐位或站立時發(fā)生失張力發(fā)作,可表現(xiàn)為頭下垂、下頜松弛、口半張;上肢表現(xiàn)為垂肩、雙臂下垂、手半張、手中物品落地等。此外,失張力發(fā)作不伴有呼吸暫停,面色無改變。
婦女癲癇病的基本情況
婦女癲癇病是十分可怕的一種疾病,女性一旦得了癲癇,帶來的傷害遠(yuǎn)不止身體的傷害,更多的是精神的摧殘,患者將失去生活的勇氣和信心,有的患者甚至都不去配合醫(yī)生治療,自暴自棄,把自己折磨的不成人形,其實(shí)得了癲癇首先不要害怕,要去正規(guī)的醫(yī)院檢查清楚是哪種病因,對癥治療,一定會還給女性一個健全的人生
癲癇病是怎么確診
癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史,結(jié)合腦電圖癲癇性放電及影像學(xué)證據(jù)即可確診。癲癇是一種嚴(yán)重的疾病,因?yàn)檫@種疾病的診斷會讓患者的生活發(fā)生很大的改變,以下是癲癇的確診過程。一、病史資料及體格檢查,要去正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,完整而詳細(xì)發(fā)作史對區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷都有很大幫助。要詳細(xì)詢問患者本人及其目擊者,或家庭錄像,常對癲癇病診斷有所幫助。要注意患者的精神狀態(tài)、智能、言語是否正常,癲癇的確診應(yīng)當(dāng)以臨床癥狀為主,不以腦電圖等檢查為標(biāo)準(zhǔn)。二、輔助檢查,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。有助于癲癇的分型和確定特殊綜合征。常規(guī)頭皮腦電圖可以記錄到將近50%的癲癇性放電,目前應(yīng)用24小時長程監(jiān)測視頻腦電圖,大大提高了癲癇性放電發(fā)現(xiàn)率,頭顱CT、磁共振可以明確致癲癇病灶的部位,確定繼發(fā)性癲癇的病因,如皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病等。血液化學(xué)檢查如血鈣、血糖、血鎂等,尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)癲癇遺傳性疾病如苯丙酮尿癥。三、鑒別診斷,有許多非癲癇發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運(yùn)動和精神的改變,必須與癲癇發(fā)作鑒別如暈厥、癔病發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢游、精神障礙疾病、運(yùn)動障礙疾病等。
語音時長 02:48

2020-02-17

55897次收聽

02:56
癲癇大發(fā)作的急救處理方法
一旦患者不分場合、不分時間、不分地點(diǎn)的癲癇大發(fā)作,意識喪失、跌倒有外傷、口吐白沫或咬破舌尖吐血、上肢屈曲、下肢伸直有陣攣等一系列癥狀和體征發(fā)作,就是典型的癲癇大發(fā)作。緊急情況下應(yīng)送往急診室進(jìn)行處理。出現(xiàn)癲癇大發(fā)作患者,應(yīng)讓患者馬上脫離危險地帶,讓患者平臥,解開紐扣、腰帶,讓患者放松,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞呼吸道,保持呼吸道通暢。癲癇大發(fā)作非常危險,往往不分時間、地點(diǎn)、場合發(fā)作,可造成傷人、自傷及公共安全問題。
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癲癇怎么治療
癲癇的治療有以下幾方面:第一,區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。第二,確診癲癇。原發(fā)性癲癇一旦確診,可暫時給予藥物治療,觀察療效。腫瘤引起的繼發(fā)性癲癇和一些原因不明的癲癇,需要通過外科手術(shù)治療,在腦部植入深部電極抑制癲癇的異常放電。
癲癇患者平時注意什么
癲癇患者在日常生活中應(yīng)該要做好相對應(yīng)的注意事項(xiàng),盡量減少癲癇的發(fā)作次數(shù),其實(shí)相關(guān)的注意事項(xiàng)是比較多的,首先應(yīng)該要按時按量的服用藥物,其次應(yīng)該要有正常的作息規(guī)律習(xí)慣,在生活中避免吃酒精和羊肉等發(fā)物,另外應(yīng)該要做好大腦的保護(hù)工作。
難治性癲癇該怎么辦
難治性癲癇需要手術(shù)治療,難治性癲癇和頑固性癲癇,首先聽名字就知道它難治,難治就是藥物搞不定這個病或者不能徹底搞定這個病,它也不是沒有效,而是把藥停了之后會發(fā)的更厲害,吃藥犯的少一些,一年會發(fā)作十次左右;藥物又有副作用,所以一輩子吃藥也不合適。這時候可以考慮手術(shù)治療,只要達(dá)到難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn),都可以手術(shù)治療,有的是根治性手術(shù),效果好,手術(shù)做完就好或者是明顯減輕,還有一部分不好找致癇灶、不好定位,這個情況下可以做根治性手術(shù),也能緩解減輕一些。所以,難治性癲癇唯一的方法就是找外科醫(yī)生評估、做手術(shù)。
語音時長 01:23

2019-06-03

59034次收聽

01:54
女性癲癇能生孩子嗎
女性癲癇能生孩子,但是會有一定風(fēng)險。女性癲癇能不能生孩子,這個問題非常普遍。一般正常成年女性生孩子,畸形的比例大概是2.5%左右。癲癇女性在吃藥的情況下,懷孕生孩子畸形的比例會升高,升高到大概5%左右,比正常人要高一倍左右。因?yàn)榘d癇的發(fā)作可能會引起胎兒缺血缺氧,或者抗癲癇藥物對胎兒的形成發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)會有一定的影響。所以,這個風(fēng)險要看家屬愿不愿意承擔(dān),覺得5%的風(fēng)險不大,就可以要小孩,畢竟95%是正常的,如果覺得風(fēng)險高了一倍,怕生孩子不正常,就不要。
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腦電圖能檢查出什么
腦電圖是檢查大腦的放電情況,大腦放電是有規(guī)律可循的,如果正常,放電的波幅、程度是比較正常的,如果是癲癇病人,腦電圖會變得不規(guī)律,出現(xiàn)癲癇放電,甚至癲癇發(fā)作,腦電圖強(qiáng)度會越來越高。癲癇病人不發(fā)作時,可以間歇地記錄到腦電圖的癲癇樣放電和發(fā)作期的陣發(fā)性節(jié)律,這在癲癇病人尤其重要,所以對癲癇病人,腦電圖檢查是必不可少的檢查,也是非常重要的檢查,它主要是檢查腦電波的變化,某些特殊的疾病,如癔病或非癲癇事件,可以通過腦電圖進(jìn)行鑒別。
癲癇吃什么藥好
癲癇的藥物:1.傳統(tǒng)抗癲癇藥。有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮、乙琥胺、撲米酮。這些藥物的療效和安全性已被驗(yàn)證,仍是目前抗癲癇藥物的主流。2.新型抗癲癇藥物。包括托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、替加賓等。
語音時長 03:35

2018-09-29

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