拇外翻微創(chuàng)矯形術(shù)
發(fā)布時間：2020-11-2065902次瀏覽
微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、痛苦少、恢復快、畸形不宜復發(fā)、無明顯并發(fā)癥、治療期間生活能自理、手術(shù)時間短等優(yōu)點，適用于各種程度拇外翻的治療。下面，讓專家介紹一下拇外翻微創(chuàng)矯形術(shù)吧。
足部行局部浸潤麻醉或聯(lián)合阻滯麻醉(用0.5利多卡因行腓淺神經(jīng)核腓深神經(jīng)組織麻醉，每側(cè)用麻醉劑約20ml)后，用小尖刀在第1跖骨頭頸內(nèi)側(cè)切開皮膚直達骨膜，切口呈橫形，長度約0.8cm。用足外科小骨膜剝離器從近端向遠端，并在拇囊內(nèi)側(cè)與跖骨頭之間分離關(guān)節(jié)囊。用磨鉆磨去內(nèi)側(cè)跖骨頭部的骨贅，然后用小骨銼銼平跖骨頭內(nèi)側(cè)，不要使其有棱角。
在同一切口，用切割鉆從遠端向近端做一楔形截骨。截骨完成后，用手法將遠端跖骨頭由內(nèi)向外推開一骨皮質(zhì)，在第1、2跖蹼間拇內(nèi)收肌肌腱的止點處用特制凹刃針將其割斷，后行內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊縫緊術(shù)。
手術(shù)完成后，用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)口，避免留有骨碎等異物，以引起創(chuàng)口感染。在第1、2跖蹼間加分趾墊，用繃帶于內(nèi)翻位固定包扎拇趾，一般維持6~8周?；颊叽┣白闶中g(shù)矯形鞋后，可下地活動，但活動量要適宜。
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拇外翻可以微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
拇外翻可以微創(chuàng)手術(shù)治療。拇外翻的程度不一樣，伴隨的病理改變不一樣，所以治療的方式好多。拇外翻一般情況下可以微創(chuàng)治療。但是對重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能需要截骨，才能夠把角度整過來，微創(chuàng)就不會完成解決下來，可能需要做小切口，把骨塊接入，把拇指順直。一般拇外翻重的情況下，到第二指或第三指的錘狀指的改變，就是第三指的和第二指的情況，導致一些病理改變，可能單純微創(chuàng)也做不下來。所以拇外翻根據(jù)外翻的程度，還有外翻有沒有其他的改變，看它的具體程度，再決定是否能做微創(chuàng)手術(shù)。
拇外翻有什么危害
拇外翻患者會有比較明顯的足部畸形，伴隨著年齡的增長還會加重畸形的程度，對足部的功能造成非常大的影響，嚴重的還會導致很多的并發(fā)癥，拇外翻患者常常會感覺患處疼痛難耐，對生活的影響更是不言而喻，那么拇外翻有什么危害呢？
如何預防拇外翻病
拇外翻的預防工作如何做好呢，現(xiàn)在拇外翻是一種非常罕見的疾病，但是還是有少量的朋友們患上這種疾病，這種疾病是可以治療好的，只要我們平時做好治療工作就可以了，但是我們也要平時做好預防工作，現(xiàn)在來看看如何預防拇外翻病?
拇外翻與拇囊炎不可混為一談
如果大拇趾朝其余腳趾一側(cè)發(fā)生傾斜即為拇外翻。這是由于趾跖關(guān)節(jié)受力不符合正常人體力學而造成的，但如果拇趾骨的內(nèi)側(cè)緣突出的話就會造成拇囊炎。拇外翻與拇囊炎是兩種截然不同的疾病，不可混為一談。
早期拇外翻患者可以根治嗎
拇外翻對于患者的影響是比較嚴重的，其不僅會令患者的外表失去美觀的形象，就連穿鞋子也是問題，專家表示，我們?nèi)舨幌胧艿侥赐夥膰乐貍Γ蛻?yīng)該及早的對這種病癥進行治療，那么早期拇外翻患者能根治嗎，下面我們就介紹一下。
活動腳趾可防止拇外翻加重
千里之行，始于足下。生活中我們常會聽到有人抱怨自己沒走多少路就腳痛，他們常常把原因歸結(jié)為腳趾變形了或市面上賣的鞋頭都太小了，其實，這或許是你腳拇指在漸漸外翻
拇外翻要手術(shù)嗎
患有拇外翻的病人必須手術(shù)。拇外翻是一個進行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。假如輕度拇外翻的患者不及時治療，雖然剛開始患者疼痛較輕，中度拇外翻時候，它會引起患者錘狀趾，橫弓塌陷，足底的疼痛，如果此時患者不及時治療，病情會更加嚴重，引起患者整個前足潰瘍，甚至無法穿鞋，所以，當患有拇外翻時患者應(yīng)越早治越好。若患者此時骨骺已經(jīng)閉合，此時應(yīng)該下決心手術(shù)治療，雖然以前需要打鋼針，鋼板，痛苦大，然而現(xiàn)在可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療，十幾分鐘就能解決病人的拇外翻的手術(shù)，所以病人的痛苦很少，手術(shù)的優(yōu)良率能達到98。5％，是效果非常好的治療方法，因此拇外翻的患者一定要做手術(shù)，而且手術(shù)并不可怕。
拇外翻手術(shù)后遺癥有哪些
拇外翻手術(shù)后遺癥有矯正過正引起的拇內(nèi)翻、糾正不足、感染，患者骨頭長不上、轉(zhuǎn)移性跖骨頭疼痛。一、矯正過正引起的拇內(nèi)翻，往往都是包扎過度引發(fā)內(nèi)翻，一般主張要包成外翻。二、糾正不足，醫(yī)生手術(shù)技巧問題，拇外翻特別是微創(chuàng)，必須是經(jīng)過嚴格訓練的醫(yī)生才能操作，經(jīng)過一步一步鍛煉才能夠進行微創(chuàng)治療，醫(yī)生需比操作大切口的技術(shù)要高，糾正不足的后遺癥完全可以避免，醫(yī)生技術(shù)熟練，手術(shù)就可以避免患者的復發(fā)，類風濕性關(guān)節(jié)因為原發(fā)性疾病沒有得到控制，可以引起復發(fā)。三、感染，微創(chuàng)感染率很低，有些長期皮炎的拇外翻患者會引發(fā)感染，經(jīng)過換藥都可以得到很好的治療。四、患者骨頭長不上，經(jīng)過嚴格功能鍛煉，術(shù)后按照藥方吃藥，三個月后骨頭長得都很好，還能治骨質(zhì)疏松，所以配合膏藥、膏方、促進骨折愈合的中醫(yī)中藥來進行治療，不愈合率幾乎為零，個別因為走路太多出現(xiàn)骨不連、遲延愈合的情況，經(jīng)過糾正后，少走路，一般都會愈合。五、轉(zhuǎn)移性跖骨頭疼痛，患者拇外翻術(shù)后，負重發(fā)生改變，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的疼痛。
什么是拇外翻
拇外翻通常俗稱為“腳孤拐”，指患者足的拇趾向外撇，拇指的跖趾關(guān)節(jié)突出，向內(nèi)收鼓出來。拇外翻往往合并拇囊炎。拇外翻指足的拇趾向外撇，大小超過正常拇指的15度，造成拇指的跖趾關(guān)節(jié)突出，向內(nèi)鼓出來，形狀猶如大頭蛇。患者穿鞋時引起鞋幫附近膜的內(nèi)側(cè)，引起拇囊炎，出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀。所以患者有時候拇外翻往往合并拇囊炎。拇外翻嚴重時可引起一系列癥狀，嚴重危害人類的健康，特別是中老年的女性患者，而且拇外翻是很常見的疾病。
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拇外翻矯正器有效果嗎
拇外翻矯正器對患者的拇外翻能起到一定的作用，但是患者要靠矯正器來糾正拇外翻并不靠譜。拇外翻矯正器，一般在患者不能做手術(shù)的時候，可以使用矯正器，減輕患者的疼痛，或者減緩患者拇外翻的發(fā)展速度。但是最后治療的方式，還是要通過手術(shù)方式治療?，F(xiàn)在的矯正器很多，很多病人在使用完拇外翻矯正器后并沒有效果，因為矯正器是無法治療拇外翻疾病，患者必須經(jīng)過外科的手術(shù)，特別是微創(chuàng)手術(shù)來解決它的足部的畸形，才能夠解決徹底拇外翻。
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拇外翻手術(shù)后遺癥
拇外翻手術(shù)的后遺癥有：矯枉過正引起拇內(nèi)翻，糾正不足后復發(fā)，術(shù)后感染，難愈合還有轉(zhuǎn)移性跖骨疼。一、拇外翻手術(shù)包扎過度會引發(fā)內(nèi)翻。二、醫(yī)生手術(shù)技巧問題，導致糾正不足，造成復發(fā)。三、有些皮炎患者或久期拇外翻患者會引發(fā)感染，需用藥物做治療，但微創(chuàng)手術(shù)感染率很低。四、術(shù)后患者骨頭可能長不上，就需用膏藥、膏方等促進骨折愈合的中醫(yī)藥來進行治療。五、患者拇外翻手術(shù)后，負重發(fā)生改變，跖骨頭會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的疼痛。
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拇外翻怎么預防
拇外翻患者需要注意后天因素和一些外因素。第一，拇外翻的發(fā)生可能與穿鞋不合適有重要關(guān)系。首先患者不要穿高跟鞋，特別是尖頭鞋。去除所有的鞋襪因素，防止拇外翻的再發(fā)生。第二，如果有一些原發(fā)性疾病，比如，風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎等等，此時患者需要及時控制并且盡早治療，才能夠防止拇外翻的發(fā)生。第三，對于有家族史的病人，這些拇外翻的病人一定要注意，一旦出現(xiàn)拇外翻，除了一些鞋襪因素需要警惕，此時患者也要盡早的手術(shù)治療。
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拇外翻有哪些癥狀
拇外翻主要導致整個前足一系列的不舒服，最常見的是拇囊的摩擦引起的疼痛紅腫甚至可能會出現(xiàn)潰瘍，大腳趾偏斜以后會擠壓二腳趾，可能腳趾之間摩擦引起的胼胝也會導致疼痛，還有一部分病人腳趾頭往背側(cè)的脫位造成腳趾頭的屈曲攣縮形成錘狀趾。
拇外翻有什么癥狀
拇外翻主要導致整個前足一系列的不舒服，最常見的是拇囊的摩擦引起的疼痛紅腫甚至可能會出現(xiàn)潰瘍，大腳趾偏斜以后會擠壓二腳趾，可能腳趾之間摩擦引起的胼胝也會導致疼痛，還有一部分病人腳趾頭往背側(cè)的脫位造成腳趾頭的屈曲攣縮形成錘狀趾。
扁平足和拇外翻有聯(lián)系嗎
很多的學者都認為，扁平足和拇外翻之間是有不可分割的一些聯(lián)系的，出現(xiàn)平足以后腳指甲向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，大腳趾磴地后屈拇長肌腱會往外側(cè)偏斜，長期這樣導致拇指的往外的力量會越來越大，整個籽骨也往外側(cè)脫位肌腱的牽拉的力量也會往外側(cè)跑，這種狀態(tài)是會加快拇外翻的發(fā)展速度。
