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摘要：此例患者為45歲女性，因半月前出現月經紊亂的癥狀，未引起重視。隨著疾病發(fā)展，患者出現失眠、盜汗等癥狀，遂來院就診治療，結合檢查結果，確診為圍絕經期綜合征。治療方案為通過藥物治療緩解癥狀，經過7天的治療，患者失眠、盜汗等癥狀消失，檢查結果均無異常，予以出院。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】圍絕經期綜合征

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2022年7月

【治療方案】藥物治療：更年安片滋陰清熱，除煩安神+戊酸雌二醇片補充雌激素+地屈孕酮片補充孕激素

【治療周期】住院治療7天，一個月后復查

【治療效果】患者失眠、盜汗等癥狀消失，月經紊亂是無法逆轉的生理變化，神志清，精神可，予以出院

一、初次面診

2022年7月的某一天，我在門診接待了這位45歲的女性患者，患者神志清晰，精神略顯萎靡。通過問診得知，近半年來她出現了明顯的月經紊亂，原本規(guī)律的月經變得極不穩(wěn)定，有時一個半月才來一次，每次間隔的時間都不同，且月經量出現明顯減少，是原來的三分之一，伴隨潮熱、盜汗、失眠等癥狀表現，偶爾還會出現排尿不適感、心悸等癥狀。在和患者溝通中，我了解到患者對絕經期有一定的認知，知道自己的年齡已經接近絕經期，一開始出現月經紊亂時，患者認為是接近絕經期的正常表現，并未加以重視，直到出現失眠、潮熱等其他癥狀，長時間的失眠嚴重影響了日常生活，才來我院就診。根據患者的癥狀，我建議其進行相關檢查，通過激素檢查顯示血清促卵泡刺激素數值為23.54IU/L，雌二醇數值為985.30pmol/L，孕酮為2.860nmol/L。我國女性的絕經期年齡大約在45-55歲左右，患者年齡為45歲，接近絕經期，此年齡段的女性卵巢功能會出現生理性的衰退，再結合激素水平，證實卵巢功能出現明顯減退，現為進一步治療，擬診為圍絕經期綜合征收治入院。

二、治療經過

患者入院后，我為她完善了子宮及附件的B超檢查，檢查結果顯示子宮位置、大小正常，子宮內膜厚度為0.3cm左右，子宮腔內未見明顯占位性病變，子宮肌層回聲均勻，雙側卵巢未顯影，雙側附件區(qū)未見明顯占位性病變，總體來說未見異常，可排除子宮及附件的病變。因患者存在明顯的失眠癥狀，通過甲狀腺B超檢查和對促甲狀腺激素、甲狀腺激素等激素水平的測定，未見明顯異常，可排除甲狀腺功能亢進癥的可能性?？紤]到患者月經紊亂等癥狀，結合激素檢查結果，可確診為圍絕經期綜合征。治療方案以藥物治療緩解癥狀為主，予以更年安片滋陰清熱，除煩安神，適當予以戊酸雌二醇片補充雌激素、地屈孕酮片補充孕激素。并對患者進行心理輔導，緩解患者心情。

圖一：子宮及附件B超檢查結果（子宮附件區(qū)未見明顯異常）

三、治療效果

經過7天的治療，我來到患者的病房詢問其恢復情況，患者神志清，精神可，自述在治療期間，失眠、潮熱、盜汗等癥狀表現已經得到有效緩解，排尿時沒有不適感，治療期間也沒有心悸的發(fā)作，在聽從醫(yī)生的講解和勸說后，對即將到來的絕經期更加了解，并做好了心理準備，自我感覺良好，現要求出院?；颊吒黜椛w征平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定，我囑咐患者保持樂觀、平靜的心情，如果出院后感受到任何不適，可及時就醫(yī)治療，一個月后進行復查，然后為她辦理了出院手續(xù)。

患者來院復查時，精神狀態(tài)良好，自述失眠、潮熱、盜汗的癥狀均已消失，子宮及附件B超檢查結果均無異常。

四、注意事項

為患者的健康著想，我在出院記錄上擬寫了一些注意事項。

1.日常生活中注意規(guī)律作息，確保休息充足，避免勞累過度。

2.適當運動，可結合自身情況選擇合適的運動方式，如慢跑、跳廣場舞等，強健體魄，提高免疫力。

3.飲食均衡，以少油、少糖、低鹽的飲食結構為標準，并確保營養(yǎng)充足，日常生活中應多喝水，避免攝入辛辣刺激性食物，同時忌煙酒。

4.保持積極樂觀的心態(tài)，可通過傾訴、聽音樂等方式調節(jié)心情。

5.有任何不適的癥狀，應及時就醫(yī)治療。

五、個人感悟

圍絕經期綜合征是許多女性在絕經期前后都會出現的一種疾病，通常與卵巢功能衰退有關，因卵巢功能會隨著年齡增長自然衰退，故圍絕經期綜合征通常無法避免，女性或多或少都會出現一些癥狀表現，如月經紊亂、失眠、心悸等，可尋求醫(yī)生的幫助，通過藥物治療緩解各項癥狀，以便維持正常生活。

患者經過本次的治療，也向我表示在今后的生活中，會保持積極樂觀的心態(tài)，如果出現任何不適癥狀會及時就醫(yī)治療。我告訴他趁早治療不僅可以緩解現有的癥狀，也可以預防骨質疏松、心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。