小兒肺炎的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027399次瀏覽

肺炎是小兒的常見(jiàn)疾病，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要癥狀，多見(jiàn)于嬰幼兒，一年四季均可發(fā)病，而以冬春季節(jié)氣候變化時(shí)發(fā)病率尤高。多發(fā)于上呼吸道感染之后，也可繼發(fā)于麻疹、百日咳等疾病。體質(zhì)虛弱和營(yíng)養(yǎng)不良小兒患本病后，病程較長(zhǎng)，病情亦重，易合并心功能衰竭等癥，小兒肺炎目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類方法。

[臨床表現(xiàn)]

1.嬰幼兒肺炎：一般為支氣管肺炎。表現(xiàn)為：起病急，發(fā)熱(體溫30-39℃)，咳嗽，氣急，煩躁不安，面色蒼白，食欲減退，有時(shí)可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯，嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、吐沫，而無(wú)咳嗽。

2.年長(zhǎng)兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見(jiàn)。

(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(t39-40℃)，寒戰(zhàn)，煩躁，請(qǐng)妄，早期氣促，胸痛，咳嗽不多，約3-4天后，出現(xiàn)咯鐵銹色痰。

(2)支原體肺炎：起病急或緩，體溫可高可低，咳嗽漸重，呈刺激性頻咳，咯出黏痰，乏力，頭痛或胸痛。

[診斷]

1.支氣管肺炎

(1)起病多急驟，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。

(2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過(guò)40次/分;可出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴(kuò)大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。

(3)合并心衰時(shí)患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過(guò)60次/分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過(guò)160180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大。

(4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

(5)肺部x線攝片或透視見(jiàn)肺紋理增粗，有點(diǎn)狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

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兒童肺炎傳染大人嗎

兒童肺炎大多數(shù)情況不會(huì)傳染大人，但也有個(gè)別特殊情況會(huì)傳染大人。兒童肺炎可是細(xì)菌感染，也可是病毒性感染，或支原體感染，還有比較少見(jiàn)真菌感染，都可能會(huì)造成肺部炎癥。細(xì)菌性感染大多數(shù)傳染性都比較低，但像流感病毒、水痘病毒這樣具有傳染性的病原，可能傳染給大人，像支原體也可能會(huì)傳染給大人。是否傳染給大人，與大人體質(zhì)是有很大關(guān)系的，如果剛好那段時(shí)間，家長(zhǎng)抵抗力下降、睡眠不足，營(yíng)養(yǎng)狀況不能保證，就會(huì)傳染給家長(zhǎng)。但如果孩子在肺炎期間，大人體質(zhì)也還可以，即使有一定傳染性，也不一定傳染給大人。

2021-09-06 57224次播放

小兒肺炎會(huì)誤診嗎

小兒肺炎不容易誤診。因?yàn)樾悍窝资切撼Ｒ?jiàn)的疾病，而且是一個(gè)經(jīng)典性的疾病，大多數(shù)經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，對(duì)于小兒肺炎的診斷，一般很少會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，就是說(shuō)肺炎當(dāng)成了支氣管炎，或者是當(dāng)成其他一些疾病進(jìn)行判斷了。但是任何疾病的診斷都不是這么簡(jiǎn)單，都得經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)。因?yàn)榉窝子械暮⒆釉缙诓⒉坏湫?，并不是有典型的熱咳痰喘的表現(xiàn)，肺里聽(tīng)著各種水泡音，各種異常的體征都非常明顯，可能還需要結(jié)合輔助的檢查手段，甚至有的孩子才能夠明確診斷是肺炎，比如需要胸部的影像學(xué)檢查，比如胸片，甚至有的通過(guò)肺部的CT才能診斷，因?yàn)楫吘狗尾坑幸恍┎课煌ㄟ^(guò)查體很難能發(fā)現(xiàn)體征的。所以小孩的肺炎是不容易誤診的一個(gè)疾病，但是有時(shí)候可能需要綜合的判斷，多種的診斷的手段才能夠明確診斷。

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2021-06-25

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小兒肺炎容易誤診嗎

小兒肺炎不容易誤診。小兒肺炎是小兒常見(jiàn)的疾病，而且是經(jīng)典性的疾病，一般很少會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。但是任何疾病的診斷都得經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)。有的孩子早期并不典型，并不是有典型的熱咳痰喘的表現(xiàn)，肺里聽(tīng)著各種水泡音，各種異常的體征都非常明顯，可能還需要結(jié)合輔助的檢查手段才能夠明確診斷是肺炎，如需要胸部的影像學(xué)檢查、胸片，甚至通過(guò)肺部的CT才能診斷。所以小孩的肺炎是不容易誤診的疾病，但是有時(shí)候可能需要綜合的判斷，多種的診斷的手段才能夠明確診斷。

2021-03-31 95325次播放

小兒肺炎診斷指標(biāo)

新生兒肺炎的出現(xiàn)影響著很多孩子的健康，因?yàn)榘l(fā)生以后就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰多的情況，讓孩子飽受著痛苦，該病的診斷方法是需要家長(zhǎng)朋友們進(jìn)行了解的，給我們應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)一些幫助，一起來(lái)看看小兒肺炎診斷指標(biāo)。

2020-12-10 26453次瀏覽

小孩肺炎好治療嗎

小孩兒得肺炎在臨床上是非常常見(jiàn)的一種疾病，一年四季都很容易發(fā)生，尤其是春天跟冬天比較多，治療的不徹底就很容易反復(fù)發(fā)作，但是只要發(fā)現(xiàn)的及時(shí)并且采取有效的治療，病情是可以很快恢復(fù)的。

2020-04-02 59505次瀏覽

兒童肺炎的原因

兒童肺炎是兒科特別常見(jiàn)的呼吸道疾病。引起的原因很多，大體上分為感染因素和非感染因素。感染的因素主要是病原微生物，有病毒，像合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、包括腺病毒，尤其近年來(lái)腺病毒肺炎引起的肺炎也是相當(dāng)?shù)闹兀蟛皇翘珮?lè)觀。再有細(xì)菌感染引起的，像肺炎鏈球菌、金葡菌、流感嗜血桿菌。非典型的肺炎，是由支原體、肺炎支原體或者是衣原體，還有像軍團(tuán)菌這些病原感染引起的。還有一些是真菌、寄生蟲(chóng)感染都可以引起肺炎，這是感染方面因素。非感染因素像過(guò)敏的因素，包括吸入性的，甚至有的吸入異物，沒(méi)有及時(shí)的處理發(fā)展成肺炎，還有墜積性的肺炎，另外是類脂類的肺炎。所以肺炎的引起發(fā)生原因很多，主要分為感染因素和非感染的因素。

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2020-03-19

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小孩肺炎咳嗽吃哪些藥

兒童肺炎咳嗽是它的癥狀之一，一旦得了肺炎，首先要分清楚是什么原因引起的，是感染性因素引起，還是非感染性因素引起。如果是感染性因素引起的肺炎，要針對(duì)病原微生物，是病毒、細(xì)菌、支原體、軍團(tuán)菌、還是寄生蟲(chóng)、真菌，針對(duì)這些病原微生物不同，針對(duì)性的分別給予對(duì)癥治療、對(duì)因治療。像肺炎鏈球菌感染引起的比較多，在臨床上一般用青霉素類的、氨芐青素類比較多，或者是頭孢一代、二代。如果是金葡菌感染引起，尤其是耐藥金葡菌可能用到萬(wàn)古，或者是利奈唑胺。如果是支原體、衣原體感染引起的，首選阿奇霉素，小一點(diǎn)孩子紅霉素。要是真菌感染引起的，要選一些治真菌的藥物，像伏立康唑。要是非感染素因素引起的肺炎，像過(guò)敏性肺炎，一般選用激素的相對(duì)多一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-03-19

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小兒肺炎反復(fù)發(fā)熱是如何治療

小兒肺炎反復(fù)發(fā)熱合理飲食、多喝水、物理降溫，同時(shí)控制感染，支氣管炎癥慢慢消退之后，體溫自然就好轉(zhuǎn)。小孩的支氣管肺炎別的特點(diǎn)就是熱性不定，那么有可能在連續(xù)發(fā)燒，也就是連續(xù)發(fā)燒一般情況下持續(xù)三到五天左右，也有部分患兒是熱退之后體溫又復(fù)升的。也有患兒是一個(gè)弛張的稽留高熱，很多家長(zhǎng)并不能很好的鑒別這個(gè)患兒是否是反復(fù)發(fā)燒，還是說(shuō)在一個(gè)病情中是一種特定的熱性的表現(xiàn)。那么其實(shí)即使是反復(fù)發(fā)熱，也不要緊張，首先要明確最高體溫是中度熱、低度熱、高熱、超高熱，從臨床上判斷，一般情況下三十七度五到三十八度是低度熱，三十八度一到三十九度是中度熱，三十九度一到四十度是高熱，超過(guò)四十度一般情況下叫超高熱，可能就是炎癥感染沒(méi)有控制之后的基礎(chǔ)體溫的升高，一般情況下不需要特殊的處理，合理飲食、多喝水、物理降溫，同時(shí)控制感染，支氣管炎癥慢慢消退之后，體溫自然就好轉(zhuǎn)了。

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2020-02-25

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小兒肺炎反復(fù)發(fā)熱怎么辦

小孩的支氣管肺炎的特點(diǎn)就是熱性不定，有可能在連續(xù)發(fā)燒，持續(xù)三到五天，也有部分患兒是熱退之后體溫又復(fù)升的，也有患兒是弛張的稽留高熱。其實(shí)反復(fù)發(fā)熱，也不要緊張，首先要明確最高體溫是中度熱、低度熱還是高熱，還是超高熱。三十七度五以下不認(rèn)為它是發(fā)燒，可能就是炎癥感染沒(méi)有控制之后的基礎(chǔ)體溫的升高，不需要特殊的處理，如果每次發(fā)熱是屬于中度熱、高熱的表現(xiàn)，三十八度五以上，甚至三十九度以上，要輔以藥物治療及時(shí)退溫。實(shí)際上治療反復(fù)發(fā)熱的根本原因還是控制感染，控制肺部的炎癥，肺部炎癥逐漸吸收，發(fā)燒自然就好轉(zhuǎn)了。

2020-01-07 56538次播放

02:27

新生兒肺部發(fā)育不全嚴(yán)重嗎

新生兒肺發(fā)育不全是嚴(yán)重的，因?yàn)榉问怯脕?lái)進(jìn)行呼吸的，是同外界氣體進(jìn)行交換的場(chǎng)所，肺的內(nèi)呼吸以及外呼吸功能，是通過(guò)肺，將大氣中的氧，交換為血液循環(huán)中的氧，來(lái)維持體內(nèi)生命活動(dòng)所需，同時(shí)將廢氣（二氧化碳）排出體外。如果肺發(fā)育不全，肺泡的數(shù)量可能比較少，肺換氣的功能就不完善，氣體交換就不能得到很好的完成。新生兒肺發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致低氧血癥、呼吸困難，嚴(yán)重的話會(huì)有肺動(dòng)脈高壓，甚至需要上呼吸機(jī)，才能維持患兒的生命。在臨床上，肺發(fā)育不全也是許多新生兒呼吸機(jī)難以撤離的主要原因。在后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，也會(huì)面臨著氣道的高反應(yīng)性，出現(xiàn)喘息、喂養(yǎng)困難、體重不增等一系列的問(wèn)題。所以，我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒肺發(fā)育不全的問(wèn)題。

2019-12-24 59061次播放

小兒肺炎如何預(yù)防

小孩子由于身體的抵抗力比較差，很容易會(huì)感染各種各樣的病毒。當(dāng)小孩子出現(xiàn)了不斷咳嗽以及發(fā)燒的情況，很有可能是因?yàn)榉尾砍霈F(xiàn)了問(wèn)題而導(dǎo)致的。很有可能是出現(xiàn)了肺炎。預(yù)防小兒肺炎，需要做好保暖工作，有感冒癥狀要及時(shí)治療，最好不要去人口密集的地方，增強(qiáng)寶寶抗病力。

2019-12-20 53798次瀏覽

小兒肺炎是怎樣引起的

小兒肺炎是一種發(fā)病率比較高的疾病，常常在季節(jié)變換、氣候變化的時(shí)候爆發(fā)。這種疾病的出現(xiàn)，和小兒免疫力低下有很大的關(guān)系；病原體侵襲、吸入污染物、出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素影響等，也可能會(huì)誘發(fā)這種疾病。

2019-11-28 67920次瀏覽

小兒肺炎飲食注意什么

小兒患上肺炎之后，要控制蛋白質(zhì)是攝入，否則會(huì)帶走體內(nèi)過(guò)多的水分。此外，也要忌吃高糖食物、辛辣食物以及油膩厚味的食物，不然都不利于病情的恢復(fù)。特別是對(duì)于消化不良的患兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)避免生冷食物和茶水。

2019-11-26 56282次瀏覽

02:31

寶寶肺炎咳嗽該怎么辦

寶寶肺炎咳嗽，幾個(gè)護(hù)理要做好。首先要做好發(fā)熱護(hù)理，尤其是針對(duì)小嬰兒，發(fā)熱容易引起高熱驚厥，所以體溫必須控制在38度5以下，要經(jīng)常給寶寶喝水，熱毛巾擦拭。出現(xiàn)38度5以上就要使用退熱藥進(jìn)行藥物治療。也可以不用退熱藥，選用物理降溫的方法，目的就是把體溫控制在38度5以下，以免發(fā)生高熱驚厥。另外由于小孩咳嗽反射比較弱，要多抱一抱，多拍一拍，促使寶寶把痰液排出，也可適當(dāng)吃鎮(zhèn)咳藥物。在疾病后期，一定要做好后善后調(diào)理，適當(dāng)?shù)慕o寶寶補(bǔ)肺氣，吃一點(diǎn)好消化的食物，促進(jìn)患兒快速恢復(fù)，也可食用百合粥，對(duì)肺炎的恢復(fù)有一定的好處。

2018-11-01 52981次播放

兒童肺炎有什么癥狀

兒童肺炎的癥狀，首先兒童肺炎是呼吸道感染造成，屬于下呼吸道感染。所以一般來(lái)說(shuō)，兒童肺炎有咳嗽，中醫(yī)上說(shuō)熱、咳、痰、喘、煽，熱就是發(fā)熱，咳就是咳嗽，痰就是有痰，喘就是有的孩子咳嗽比較劇烈時(shí)，有痰出不來(lái)，可能會(huì)伴有痰喘；煽是指鼻煽，鼻翼煽動(dòng)，另外會(huì)出現(xiàn)三凹征，就是特別厲害的時(shí)候會(huì)有胸廓的煽動(dòng)。西醫(yī)講，肺炎的孩子本身大部分有發(fā)熱，也有一部分孩子沒(méi)有發(fā)熱也是肺炎，甚至有一部分肺炎的孩子，不咳嗽也不發(fā)燒，來(lái)檢查是因?yàn)榫癫缓?，通過(guò)檢查聽(tīng)到肺羅音，一般也是肺炎。所以肺炎從共性來(lái)說(shuō)，一般都是發(fā)熱、咳嗽、有痰甚至是伴喘，有肺部呼吸音粗、有羅音，主要是濕性啰音甚至是細(xì)濕啰音，胸片有點(diǎn)片狀和大片狀的陰影等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2018-09-29

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