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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個(gè)問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

佝僂病早期主要表現(xiàn)為煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭。后期會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)稀少、枕禿圈、出牙晚或出牙不齊、方顱、雞胸、“X”、“O”型腿等癥狀。佝僂病中最常見的是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，多發(fā)生于5個(gè)月至2歲的小兒，發(fā)育快的嬰兒在3個(gè)月時(shí)也可發(fā)生。這種病的病發(fā)率較高，不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥而損及健康。因此，要控制活動(dòng)期，防止畸形發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。佝僂病主要是嬰幼兒時(shí)期，由于維生素D攝入不足，使鈣、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系統(tǒng)發(fā)育受阻，而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的一種疾病。佝僂病是由于機(jī)體缺少足夠的維生素D而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，常見的原因有：母親懷孕期間維生素D攝入不足、日光紫外線照射不足、嬰幼兒維生素D攝入不足等。

肋骨外翻是由佝僂病或發(fā)育畸形引起。肋骨外翻主要指肋骨下緣超出肋骨的高度，即平躺時(shí)肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超過身體最外緣。常見于小兒，肋骨外翻是兒童比較常見畸形之一，危害比較大，需要采取措施糾正。通常肋骨外翻有三個(gè)原因：一、佝僂病，絕大多數(shù)兒童的外翻都是由佝僂病引起，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肋骨外翻時(shí)，最好檢查患兒是否有佝僂病的其他表現(xiàn)，比如驚厥、夜哭、出汗、方顱、易激惹等，如果有，需完善血鈣、骨密度及X線檢查，明確診斷，必要時(shí)需要補(bǔ)鈣及維生素D治療，以改善肋骨外翻的表現(xiàn)。二、肋骨先天性畸形，多由功能因素引起。三、發(fā)育畸形，生長發(fā)育過程中創(chuàng)傷引起形變；或者是患者的褲腰過緊、位置太高，長期壓迫肋骨影響其生長，從而導(dǎo)致嬰兒的肋骨外翻，故建議2歲以下的兒童應(yīng)該穿圍兜。

佝僂病全稱是維生素D缺乏型佝僂病，它是一種營養(yǎng)代謝性的疾病，所以這種疾病并不是一種遺傳病，也沒有遺傳傾向。臨床上的原因就是維生素D的缺乏。對(duì)于這個(gè)疾病來說，最關(guān)鍵的是要早期進(jìn)行識(shí)別，預(yù)防要?jiǎng)龠^治療。如果懷疑家族中有佝僂病的人，孩子會(huì)不會(huì)遺傳佝僂病，實(shí)際是不會(huì)遺傳，但是如果在孩子出生以后沒有及時(shí)的補(bǔ)充維生素D。我們市面上現(xiàn)在經(jīng)常用的維生素D是維生素AD的制劑，叫做伊可新，大部分媽媽們應(yīng)該都會(huì)知道。及時(shí)的補(bǔ)充維生素D，得佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)或者幾率就會(huì)明顯的降低，如果沒有及時(shí)的補(bǔ)充，或者沒有意識(shí)（補(bǔ)充維生素D），那么孩子有可能會(huì)得佝僂病，但是是一個(gè)后天的原因，并不是由于遺傳的因素所造成的。所以說佝僂病它并不遺傳，它不是遺傳病。

佝僂病可以通過藥物治療或者外科手術(shù)矯治，治療目的在于控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。嬰幼兒的佝僂病早期不是很嚴(yán)重，通過藥物治療可治愈。如果不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為活動(dòng)期，是非常嚴(yán)重的，而且會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充鈣和維生素D，治療1個(gè)月后應(yīng)復(fù)查。嬰幼兒每日膳食鈣供給量0到6個(gè)月為300mg，7到12個(gè)月為400mg，1到3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶粉，可滿足嬰幼兒的鈣營養(yǎng)。佝僂病的治療一般無需補(bǔ)鈣，除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，保證足夠奶量，及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品，每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)。對(duì)已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。