川崎病的臨床癥狀
發(fā)布時間：2020-11-2057917次瀏覽
川崎病的臨床癥狀有哪些呢?川崎病是很罕見的疾病，一般5歲以內的小孩易患病，具體的發(fā)病原因不詳，雖然一般可預后良好，但在發(fā)病過程中也容易留下后遺癥，如冠狀動脈瘤等，所以這是值得家長們重視的一個急性小兒疾病。
川崎病的臨床表現
1.高燒不退：川崎病的臨床表現多為高燒，一般會持續(xù)5天以上，最長時間甚至會達到4周左右。這種高燒情況會出現短時間的停歇，但是又會變得經常性反復。與其他因為感冒病毒引發(fā)的高燒不同，川崎病的高燒會達到39℃以上。
2.皮表反應：在高燒之后川崎病患兒會出現拇指紅腫疼痛的表現，且軀干部位會出現丘疹，很多患兒面部也會出現。但是，這些皮表的反應不會給患兒帶來同樣狀態(tài)，且過一段時間就會出現自動結痂，尤其是拇指紅腫會自然消除。
3.淋巴腫大：在前期，大多數川崎病患兒會出現淋巴腫大的情況，一般多為一側或者雙側淋巴腫大，但不會出現化膿狀態(tài)，且數日之后會自動消退。很多時候，家長們都誤以為這種表現是腮腺炎，但川崎病的淋巴變化只局限于頸部前三角部位，不會有疼痛感覺。
川崎病還可能出現包括心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、休克、巨噬細胞活化綜合征及其他并發(fā)癥，其中冠狀動脈并發(fā)癥發(fā)生率高，是臨床關注的重點。
川崎病的早期癥狀主要是高熱不退，如果家里的小孩連續(xù)5天高熱，家長就要引起注意了，這種情況很有可能是川崎病發(fā)作，要立即帶寶寶去醫(yī)院，川崎病的用藥一定要在醫(yī)師的指導下進行，不能自己盲目地給孩子用藥，可能會適得其反。
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小兒川崎病會復發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細血管炎，在臨床上可表現為多部位癥狀，首先是持續(xù)性高熱，全身皮膚會出現多發(fā)性的紅斑，還有淋巴結，全身可以見到淋巴結的腫大，還有的眼睛會出現充血性改變，舌頭伸出來是楊梅舌，所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后，皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結的癥狀都會得到緩解，但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復的時間，后期只要需要定期的復查監(jiān)測，在后面的過程當中一般不會再復發(fā)。
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小孩超敏c反應蛋白高說明什么
小孩超敏C反應蛋白高，原因是比較多的，最常見的問題存在細菌感染。另外，超敏C反應蛋白增高，也可能是其他的自身免疫性疾病的提示，最為常見的是川崎病，這是小孩的血管炎癥，主要表現為發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、皸裂、楊梅舌、手足硬腫、頸部淋巴結腫大等癥狀。幼年型類風濕關節(jié)炎也會引起超敏C反應蛋白明顯的增高，除了低燒之外往往也會有皮疹。皮疹的特點是發(fā)燒的時候比較明顯，熱退以后皮疹就消退。此外，白血病也能引起超敏C反應蛋白明顯的增高。
川崎病血常規(guī)能查出嗎
川崎病血常規(guī)肯定是查不出來的，川崎病是自身免疫性血管炎，診斷主要依賴于臨床癥狀，六個癥狀里頭有五個就考慮是川崎病。比如有發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變，口唇紅、楊梅舌，手腳硬腫、紅腫，有頸部淋巴結表現，這六個表現里頭有五條就診斷川崎病，而不是單純的根據血常規(guī)來判斷是不是川崎病。當然，川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點，比如血象白細胞非常高，中性粒細胞為主；C-反應蛋白也顯著的增高，這是有一定的輔助診斷意義，但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于幾個癥狀，如果有這幾個癥狀中，六個癥狀里有五條，就是典型的川崎病，就可以明確診斷。
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川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現的疾病，這個疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲，所以長期的預后并不太清楚，對長期的影響目前也不是特別明白。但是，對其急性期的癥狀，如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅，包括一些心臟的損害等，經過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥，即可能會形成冠狀動脈瘤，若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤，則需要終生服藥。所以，川崎疾病大多數都是可治愈的，但是有部分會有后遺癥，可能需要終生治療。
早期川崎病怎么辦
川崎病是一種會給孩子帶來巨大的痛苦的疾病，如果孩子患病的話，會給孩子的生活帶來巨大的破壞，家長們是十分心疼的，但卻不知道該怎么辦，所以下面給大家介紹一些關于早期川崎病怎么辦的知識，希望大家可以仔細閱讀，會給大家?guī)砗艽蟮膸椭?/div>
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兒童川崎病用藥?川崎病患者臨床癥狀消失時，醫(yī)生都要矚其堅持服藥，以鞏固療效，防止復發(fā)。所以，川崎病患者在家服藥期間，家長應該注意用藥，今天我們一起了解一下，兒童川崎病用藥?
什么是常見的幾種川崎病檢查
很多的人都想知道川崎病應該做什么檢查，因為這種疾病在生活中越來越高發(fā)，所以我們一定要對此病提高重視，今天我們就來為大家介紹一下常見的幾種川崎病檢查，希望下面的內容能夠對您能有所幫助和啟發(fā)，請看下文介紹。
什么是川崎病常見臨床癥狀
作為幼兒中突發(fā)的疾病，川崎病常見臨床癥狀是什么使很多患者尤其是家長所關心的問題，接下來將首先對此疾病進行成因解釋，進而指出具體的病情發(fā)作時的癥狀，希望對于廣大患者能夠起到一定幫助，也希望患者早日接受治療，早日康復。
川崎病表現類型是什么
川崎病表現類型是什么？隨著社會的發(fā)展，越來越多的疾病出現在大家生活中，因此做好預防措施是非常有必要的，就比如川崎病，好多人可能不是特別清楚這種病，下邊給大家介紹一下川崎病表現類型，希望給大家一些幫助。
川崎病是否嚴重
川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數病人的預后都是比較好的，但這就是前提是在及時的診斷和治療之后，如果是他的治療不及時，或者是被誤診了，或者是漏診了，有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖，發(fā)現了他有冠狀動脈的擴張，或者有動脈瘤形成，就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退，有沒有這些病史的情況，有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退，怎么用藥都不行，抗生素用了好多，換了好的都不好，你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說，它現在的是現在生后小孩當中，就是獲得性的心臟病的當中是占第一位的。像現在風濕性心臟病，其他的先天性心臟病，已經是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥，比如說他沒有得到及時治療之后，它引起了心臟的冠狀動脈的擴張，或者是動脈瘤形成了，這是在后天性的心臟性疾病當中目前是占第一位的，現在比如說后天性的獲得性心臟病，比如說風濕性心臟病現在少多了，但是川崎病的現在發(fā)現比較多了，主要是治療不及時，如果是治療及時，這些可以不出現，尤其在恢復期，冠脈狹窄的也可以出現。所以說川崎病來說，主要是注意到及時的診斷，早期的治療，對它的預后就是挺好的，如果是不及時治療，它還是有一定預后也是比較重的，有些比較嚴重的后遺癥可以留下。
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什么是川崎病
川崎病稱皮膚黏膜淋巴結綜合征癥狀為皮膚黏膜和淋巴結的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結腫大，手指腳趾紅腫等，出現皮疹。川崎病的發(fā)病年齡在五歲以下，嬰幼兒居多。曾經認為川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有獲得性小兒心臟病的發(fā)病率越來越高，沒有及時治療，在做超聲心動圖時，會發(fā)現心臟病，冠脈瘤、腦梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次報道的疾病，以他的名字命名。
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川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱，一般患者會發(fā)燒到五天以上，但目前有越來越多的臨床病例表明無熱也有可能是川崎病患者，需要根據各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結腫大，一般是單側淋巴結腫大為主，直徑大約在一點五厘米以上，皮膚不發(fā)紅，沒有化膿以及波動感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀，比如雙眼球結膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時治療，也可以不出現上述癥狀，患者在恢復期也會出現脫皮。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內，出現面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現的早，通常在5到7天開始出現脫屑。第四是川崎病的眼部表現，它會有球結合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結腫大，淋巴結腫大，頸部淋巴結最多見，大概出現在50％的患者好發(fā)在單側，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結為非化膿性的，頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎，單個淋巴結炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現有心梗。第三個是恢復期，恢復期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數嚴重的有冠脈瘤遷延數年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現有心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數可有心肌梗死。
川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，在發(fā)病的10天內使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周，冠狀動脈損害者應延長治療的時間。如果阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷。糖皮質激素早期不使用，激素不要單獨的使用，對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質激素，恢復期可以使用，激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質激素抗凝治療，心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬，可以加用雙嘧達莫，血小板正常后停用，一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常，可以加用低分子肝素治療。
川崎病復查的時間
川崎病根據冠脈損傷的情況，決定復查的時間和內容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導心電圖，必要時候做胸片，最后一次隨訪建議做運動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進行隨訪，并給予心血管風險評估和指導。大于10歲患兒每兩年行負荷試驗或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進行終身的隨訪，隨訪的內容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動脈擴張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。
