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肩周炎西醫(yī)鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025757次瀏覽

目前,對(duì)肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥物只能治標(biāo),暫時(shí)緩解癥狀,停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā),肩周炎西醫(yī)鑒別診斷有以下幾點(diǎn)。

1、肩袖損傷:肩袖是覆蓋于肩前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小園肌等肌腱組織的總稱,其共同功能是在任何運(yùn)動(dòng)或靜止?fàn)顟B(tài)使肱骨頭與肩盂保持穩(wěn)定,使盂肱關(guān)節(jié)成為運(yùn)動(dòng)的軸心和支點(diǎn),維持上臂各種恣勢(shì)和完成各種運(yùn)動(dòng)功能。如在跌倒時(shí)手外展著地,或手持重物肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷時(shí)易引起本病。外力愈大,肩袖撕裂愈嚴(yán)重。肩袖完全斷裂應(yīng)與部分?jǐn)嗔褏^(qū)分開,部分岡上肌腱斷裂者有60°~120°的外展疼痛弧,但仍可自動(dòng)抬起上臂;而肩袖完全斷裂者,則嚴(yán)重影響肩的外展功能,不能抬起上臂。

2、胸廓出口綜合征:指臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)、靜脈脈在胸腔出口部和胸小肌喙突附著部受壓所引起的綜合征狀??梢蝾i肋,前斜角肌附著部先天性肥大,前、中斜角肌先天性分離不全,將出口減少,擠壓鎖骨下動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)引起。包括過去所謂的頸肋綜合征、前斜角肌綜合征、鎖肋綜合征、過度外展綜合征等。一般主訴單側(cè)肩臂痛,手臂發(fā)麻,乏力感,患臂持重物或上舉時(shí)癥狀加重。Adson試驗(yàn)陽性(頭旋向后方或同時(shí)上肢上舉,橈動(dòng)脈搏動(dòng)由減弱到消失為陽性)。X線攝片,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)存在頸肋。特殊體征可與肩周炎作出鑒別。

3、頸椎?。杭绮科つw的感覺神經(jīng)來C3、C4

神經(jīng)根,上臂外側(cè)皮神經(jīng)來自C5、C6。而深部感覺,包括關(guān)節(jié)囊,韌帶分布的感覺神經(jīng)來源于C5~C8神經(jīng)根。因此,頸椎退變或頸椎間盤突出引起的神經(jīng)根損害,癥狀可累及肩部。主要表現(xiàn)為頸痛、頸部僵硬、伴一側(cè)肩、上肢痛或上臂和前臂的放射痛。

4、肺溝瘤(Pancoast腫瘤):肺癌發(fā)生于肺尖部,可能浸潤頸部神經(jīng)血管,而引起肩部疼痛,上肢感覺異常及血管受壓癥狀,有時(shí)易誤診為肩周炎,檢查時(shí)在鎖骨上窩有時(shí)可摸到發(fā)硬的腫物,肺X線片即可鑒別。

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肩周炎如何快速治療
臨床無快速治療肩周炎的方法。通常肩周炎患者可遵醫(yī)囑用藥治療,必要時(shí)手術(shù)治療,還應(yīng)注意生活調(diào)理等。1.用藥治療:當(dāng)肩周炎引起患者肩背部出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥緩解,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、依托考昔、美洛昔康等。若藥物止痛效果不理想,還可就醫(yī)通過關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素的方式止痛。2.手術(shù)治療:適用于病情嚴(yán)重、劇烈疼痛或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯障礙者。臨床常見的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)囊切開松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)等。3.生活調(diào)理:在疼痛期,患者應(yīng)注意休息,限制肩部活動(dòng)。注意防寒保暖,避免長期居住在潮濕的環(huán)境中,易加重肩部疼痛。及時(shí)糾正不良姿勢(shì),避免肩關(guān)節(jié)長時(shí)間處于同一種姿勢(shì)。建議肩周炎患者遵醫(yī)囑用藥治療,不可自行亂用藥物或增減用藥劑量。
語音時(shí)長 01:26

2022-07-27

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左背部肩胛骨下方疼痛怎么辦
左背部肩胛骨下方疼痛怎么回事左背部肩胛骨下方發(fā)生疼痛,可以考慮以下幾個(gè)方面的原因:首先是由于背部肩胛骨周圍發(fā)生了肌肉的勞損,患者長時(shí)間的低頭工作等都會(huì)發(fā)生這些情況,另外,肩部的疼痛也會(huì)引起肩胛骨下方的疼痛,如果肩部發(fā)生了凍結(jié)肩,肩袖損傷等這些方面的疾病,會(huì)造成肩胛骨下方疼痛。另外由于頸椎等神經(jīng)壓迫,造成了肩胛骨下方疼痛,也是一個(gè)非常常見的原因,由于頸椎的各種疾病,比如頸椎間盤突出、椎管狹窄等原因壓迫了頸椎的神經(jīng),使得支配肩胛骨下方區(qū)域的神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥,都會(huì)發(fā)生局部的疼痛。還有一些原因是由于周圍的內(nèi)臟的反射,由于內(nèi)臟的疾病,比如心臟方面的疾病,有時(shí)候也會(huì)放射到肩胛骨,出現(xiàn)了疼痛。最后一個(gè)原因可能是由于肩胛骨周圍,比如胸壁、肋骨局部的病變、少量的炎癥以及個(gè)別的腫瘤都會(huì)造成局部的疼痛,所以對(duì)于肩胛骨下方疼痛要注意診斷以及鑒別診斷。左背部肩胛骨下方疼痛吃什么藥肩胛骨下方疼痛首先要明確診斷,如果沒有器質(zhì)性疾病的話,可以服用一些藥物來進(jìn)行針對(duì)性的治療,最常用的是服用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。另外可以服用肌肉放松的藥物,來促進(jìn)局部肌肉的放松、恢復(fù),還可以輔助服用一些中藥,進(jìn)一步地緩解疼痛、加速恢復(fù)。左背部肩胛骨下方疼痛如何調(diào)養(yǎng)有一些肩胛骨疼痛來源于頸椎,對(duì)這些病人建議對(duì)他的頸椎進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),可以減緩局部的疼痛。有一個(gè)典型的動(dòng)作,就是讓頸椎在各方向上達(dá)到最大的活動(dòng)度,被稱為“米”字操,讓每個(gè)動(dòng)作停留三秒鐘,讓頸部在全方位的活動(dòng),可以緩解頸部的疲勞。左背部肩胛骨下方疼痛恢復(fù)動(dòng)作對(duì)于左背部肩胛骨疼痛所引起的癥狀,可以采用一些治療方法。對(duì)于頸背部炎癥所引起的,可以采用對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)來消除肌肉的緊張,達(dá)到局部拉伸的目標(biāo),讓患者的雙手交叉置于枕部的后方,然后令患者仰頭,跟后方的雙手進(jìn)行對(duì)抗,每個(gè)動(dòng)作持續(xù)五秒鐘,重復(fù)30次為一組,可以獲得良好的療效。
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引起肩周炎的病因有哪些
引起肩周炎的病因,肩關(guān)節(jié)持續(xù)的反復(fù)創(chuàng)傷,如反復(fù)的肩膀部位撞擊損傷后出現(xiàn)局部脫位、骨折損傷。病情嚴(yán)重的會(huì)合并軟組織和關(guān)節(jié)腔的炎癥,誘發(fā)肩關(guān)節(jié)的粘連、炎癥反應(yīng)等。肩周炎和個(gè)人的工作性質(zhì)、工作勞損程度也有關(guān)系,如長時(shí)間保持坐立位容易發(fā)生肩周炎;此外年齡增長也是誘發(fā)肩周炎的常見的因素。建議肩周炎患者盡快去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查,應(yīng)該去尋找引起肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的原發(fā)的病因或者誘因,這樣的話避免肩關(guān)節(jié)病情的持續(xù)加重,或者是久治不愈的情況發(fā)生。
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肩周炎適合什么運(yùn)動(dòng)
肩周炎適合什么運(yùn)動(dòng)呢?得了肩周炎如果不進(jìn)行治療,會(huì)越來越嚴(yán)重,即使治療也很容易復(fù)發(fā),因此,只有加強(qiáng)肩頸部的鍛煉,才能讓肩周炎盡快的恢復(fù),以下是幾種肩周炎的鍛煉的方法,希望可以給大家一些幫助。
中藥足浴治療肩周炎
中醫(yī)講究頭痛醫(yī)腳,說的是治療某個(gè)部位的疾病不能哪疼醫(yī)哪,要從根本上進(jìn)行治療,對(duì)相關(guān)部位也需要進(jìn)行治療。對(duì)于肩周炎也如此,肩周炎患者可以試試下面介紹的中藥足浴治療法。
肩周炎會(huì)不會(huì)影響患者的壽命
肩周炎是一種遇風(fēng)即痛的骨科疾病,給患者帶來極大的痛苦,起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,肩周炎不會(huì)影響患者的壽命,那么,得了肩周炎有哪些危害
孕婦肩周炎該怎么睡覺
肩周炎又稱漏肩風(fēng)、五十肩、凍結(jié)肩等,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥,孕婦肩周炎該怎么睡覺,由于孕婦這個(gè)特殊時(shí)期,不能隨便用藥,因此孕婦肩周炎患者就要注意在生活中的護(hù)理方法,必要的時(shí)候還要配合熱療、熱敷,增加局部血液循環(huán),改善血運(yùn),以跟更好地治療肩周炎。
肩周炎怎么治療效果好
肩周炎分了三個(gè)期,第一個(gè)期就是疼痛期,在這個(gè)時(shí)期首先要制動(dòng),在制動(dòng)的同時(shí)多可以用一些冷敷理療,甚至可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,讓炎癥期盡快消失。在炎癥期過去之后才出現(xiàn)制動(dòng)期叫冷凍期,這個(gè)時(shí)期要多加大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,主要進(jìn)行鍛煉,就是老百姓所說的爬墻,可以做一些轉(zhuǎn)圈的勻手的運(yùn)動(dòng)。最后就是恢復(fù)期,在恢復(fù)期的時(shí)候,還會(huì)參與一些肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,這時(shí)要逐漸的開始多活動(dòng),不能怕疼,盡量的要恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。
語音時(shí)長 00:53

2020-06-03

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肩周炎康復(fù)訓(xùn)練方法
肩周炎大多數(shù)發(fā)生在50歲左右的人,又稱凍結(jié)肩、五十肩,目前命名為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。是一種因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)粘連、僵硬,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方活動(dòng)均受限為特點(diǎn)的慢性疾病。出現(xiàn)肩周炎后,可以通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,有效的改善關(guān)節(jié)功能,治療肩周炎。因?yàn)榧膊〈嬖趥€(gè)體差異性,患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的范圍方向有所不同,制定的康復(fù)訓(xùn)練方法也不同;如肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限時(shí),可做爬墻練習(xí)來重點(diǎn)訓(xùn)練外展活動(dòng)功能;肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限時(shí),可利用儀器或者健側(cè)的手來輔助患者進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動(dòng)訓(xùn)練;肩關(guān)節(jié)前屈和上舉活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)通過單杠懸吊、引體向上等進(jìn)行屈曲、上舉活動(dòng)訓(xùn)練。在整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn),不要使用暴力,用力不要過猛,以免加重肩部肌肉損傷,影響肩周炎的恢復(fù)。
語音時(shí)長 01:30

2020-03-17

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肩周炎怎么辦
肩周炎又稱凍結(jié)肩、粘連性肩關(guān)節(jié)炎,因其多發(fā)于五十歲的中年人,故又稱五十肩。肩周炎是個(gè)慢性病程,所以治療也需堅(jiān)持不懈,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為目的,擺正心態(tài)放松心情。肩周炎,常常導(dǎo)致肩部的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)各方向的功能受限。得了肩周炎后:第一,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的功能鍛煉,同時(shí)配合局部的熱敷、理療的方式,若疼痛明顯,可口服非載體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用。第二,若疼痛相對(duì)來說比較局限,可采用放射式?jīng)_擊波治療,或者是藥物的局部封閉療法。第三,如果非手術(shù)治療無法緩解,可以行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。
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2020-01-07

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肩周炎引起的手臂痛是怎么辦
肩周炎它主要是肩關(guān)節(jié)周圍炎,它引起手臂疼痛我們認(rèn)為它是一種牽扯痛。那么這種我們還是以治療肩關(guān)節(jié)為主,肩周炎引起手臂痛的臨床常用治療方法如下:1、藥物治療:口服消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛,對(duì)于疼痛較重影響睡眠者,可在睡前外敷消炎鎮(zhèn)痛藥,以改善夜間睡眠質(zhì)量。2、推拿按摩治療:改善肩臂部血液循環(huán)、松解粘連組織。3、其他:如理療、針灸、功能鍛煉等。肩周炎的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙。除了肩關(guān)節(jié)周圍疼痛外,可牽扯至手臂疼痛,多因炎癥粘連所致。
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肩周炎吃什么藥
患者出現(xiàn)肩周炎可以服用非甾體類抗炎藥,中成藥,注射玻璃酸鈉注射液等方法進(jìn)行治療。肩周炎也叫五十肩,中醫(yī)稱為凍結(jié)肩,是由于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶組織慢性退行性病變而造成,常見癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)劇烈的疼痛,以夜間為主,并且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響日常生活。一般最常見治療方式是保守治療,可以口服非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療,比如布洛芬、扶他林,在飯后服用。如果患者有胃部疾病,比如胃潰瘍等,建議采用中成藥進(jìn)行治療,比如祛風(fēng)止痛類的中成藥,養(yǎng)血榮筋丸以及祖師麻等。如果肩周炎的癥狀依然沒有得到明顯緩解,可以在肩關(guān)節(jié)處穿刺注射玻璃酸鈉注射液,從而緩解肩關(guān)節(jié)粘連,在治療同時(shí)要注意保暖,疼痛緩解以后,要積極的進(jìn)行功能鍛煉,可以松解肩關(guān)節(jié)周圍的粘連情況。
肩周炎有什么鍛煉方法
肩周炎得了以后,基本上是兩個(gè)方向的鍛煉,一個(gè)是做旋轉(zhuǎn),一個(gè)是做上舉。旋轉(zhuǎn)跟我們梳頭一樣,我們這樣的梳頭動(dòng)作,這是一個(gè)鍛煉旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作;第二個(gè)是上舉,我們是直的往上舉,有些人舉不起來,可能只能到這兒,那我們慢慢往上舉,給它一個(gè)壓力能夠往上舉上去,主要就這兩個(gè)方向的活動(dòng)。
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2018-09-30

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肩周炎是怎么引起的
通常情況下,患有肩周炎的病人,可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。肩關(guān)節(jié)的這種疼痛,就像刀割一樣。在很多時(shí)候,肩周炎患者都會(huì)疼得受不了,如果晚上睡覺的時(shí)候,沒有注意,一翻身就會(huì)出現(xiàn)像撕裂一樣的疼痛,患者就會(huì)疼醒。另外,還有大多數(shù)的肩周炎患者,因?yàn)橐粍?dòng)就疼,所以,就不動(dòng),這是屬于肩周炎患者很典型的表現(xiàn)。除此之外,肩周炎與患者的年齡,有一定的關(guān)系。通常在五十歲左右的時(shí)候,容易出現(xiàn)肩周痛的表現(xiàn);但是,在臨床上,導(dǎo)致肩周炎發(fā)生最多見的原因是小外傷,其次就是受涼,這兩種原因占得比較多。另外,肩部的一些慢性以及無菌性炎癥,還有肩部臨近部位的外傷,肩關(guān)節(jié)圍繞著動(dòng),也可以誘發(fā)肩周炎。肩周炎患者要注意適當(dāng)鍛煉,這有助于癥狀減輕。