胰腺癌的體征有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055128次瀏覽
胰腺癌臨床癥狀的病理基礎(chǔ)與腫瘤阻塞胰管，影響胰液在消化過(guò)程中的排出，胰液滯留在胰管而產(chǎn)生胰管內(nèi)壓力增高，胰管增粗有關(guān)。胰管梗阻后，可發(fā)生慢性胰腺炎，從而出現(xiàn)上腹部各種癥狀。癥狀發(fā)生早晚亦與腫瘤發(fā)生的部位及生長(zhǎng)速度有關(guān)。
(1)鞏膜、皮膚黃染? 由于膽道壓力增加，膽液排出障礙，膽紅素反流入血，當(dāng)外周血膽紅素定量大于2mg/dL，即可出現(xiàn)鞏膜和皮膚輕度黃染。隨腫瘤發(fā)展，膽道梗阻癥狀加重，鞏膜皮膚黃疸逐漸加深，嚴(yán)重時(shí)呈棕黃色，皮膚暗黃并失去光澤。肝臟、膽囊、脾臟腫大。胰頭癌時(shí)，由于阻塞性黃疸致膽汁郁積在肝內(nèi)外膽管，表現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊腫大，并發(fā)展至肝內(nèi)毛細(xì)膽管擴(kuò)張及肝細(xì)胞腫脹，表現(xiàn)肝臟彌漫性腫大，表面光滑，質(zhì)韌．胰體、胰尾癌侵及或壓迫脾靜脈時(shí)，可表現(xiàn)脾臟腫大。
(2)中上腹腫塊 胰腺位置深在腹膜后，腫瘤較小時(shí)觸不到胰腺腫塊。當(dāng)腫瘤增大，患者身體日漸消瘦時(shí)，可在劍突下中上腹部觸及腫大胰腺，邊界多不規(guī)則，表面結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，多效患者腫塊固定不能移動(dòng)。
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胰腺癌能否控制住
胰腺癌是否能夠得到很好的疾病的控制，主要取決于胰腺癌發(fā)現(xiàn)的早晚。如果是非常早期的胰腺癌，可以通過(guò)積極的手術(shù)治療，把胰腺腫瘤進(jìn)行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是外科的胰十二指腸切除術(shù)，這是非常大的手術(shù)，在術(shù)前需要做很多的檢查包括腫瘤標(biāo)志物以及腹部的核磁甚至是超聲內(nèi)鏡去評(píng)估胰腺腫物的大小和病灶范圍，也可以通過(guò)全身的PETCT檢查去看看周圍有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處的臟器或者是附近淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。如果是進(jìn)行了手術(shù)治療或者是化療、放療，那對(duì)患者的生存期影響也是比較大的，所以病情是很難得到控制的。
胰腺癌腰疼的部位
胰腺癌腰疼的位置主要是在上腰部，也就是上腹部。胰腺癌引起腰疼，主要是胰腺、胰體或者胰尾的腫瘤，主要在上腹部劍突下面靠左側(cè)，然后再順著左側(cè)往后繞，繞到后邊的腰部，基本上是連著的這樣的情況。隨著胰腺癌的進(jìn)展，病人會(huì)感覺(jué)到像束一個(gè)腰帶一樣在上腹部，尤其是在左上腹這一部分或者是左側(cè)后背的上腰部或者是后背的下后背部，也就是胰腺平時(shí)正常所處的位置。因?yàn)橐认偈呛蟾鼓さ钠鞴伲绻且认俚囊润w的腫瘤或者是胰尾的腫瘤，往往會(huì)侵犯到后邊的肋間神經(jīng)，脊髓神經(jīng)受到壓迫或者是受到腫瘤的侵蝕以后會(huì)持續(xù)性的疼。那病人可以感覺(jué)到脹疼或者是悶疼或者是持續(xù)像蟲(chóng)咬一樣的疼痛，越到晚上夜深人靜的時(shí)候，這種疼痛越難以忍受，會(huì)加重。往往一般的解痙攣止疼的藥物，是不能夠緩解的，需要用鎮(zhèn)靜藥或者是麻醉藥，甚至有的人會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的依賴。所以，胰腺癌的腰疼，有持續(xù)性的進(jìn)展和加重的特點(diǎn)，主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
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胰腺癌能控制住嗎
胰腺癌是否能夠得到很好的控制，取決于胰腺癌發(fā)現(xiàn)的早晚。如果是早期的胰腺癌，把胰腺腫瘤進(jìn)行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是胰十二指腸切除術(shù)，在術(shù)前需要通過(guò)核磁、超聲、內(nèi)鏡檢查腫瘤標(biāo)志物、腫瘤大小和病灶范圍，并且經(jīng)過(guò)全身派特CT檢查腫瘤是否轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，那復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。如果是進(jìn)行過(guò)手術(shù)、化療、放療，則對(duì)患者的生存期影響比較大，病情很難得到控制。
胰腺癌術(shù)前護(hù)理措施
治療胰腺癌的主要方法有手術(shù)和化療等，任何疾病的治療都是離不開(kāi)護(hù)理，胰腺癌疾病也是如此，胰腺癌患者在接受手術(shù)治療時(shí)，要做好手術(shù)前的護(hù)理和手術(shù)后的護(hù)理，那么胰腺癌患者在手術(shù)前應(yīng)該如何護(hù)理呢?
患胰腺癌能活多久
在生活中人們都認(rèn)為胰腺癌其實(shí)是一種不治之癥，對(duì)于胰腺癌疾病的發(fā)生是相當(dāng)?shù)耐纯嗟?，有的患者可能一輩子都擺脫不了胰腺癌疾病的困擾，有的患者在發(fā)現(xiàn)胰腺癌疾病后沒(méi)有多久就離開(kāi)人世了，那么患胰腺癌能活多久呢?
吸煙是誘發(fā)胰腺癌的危險(xiǎn)因素
誘發(fā)胰腺癌的因素有很多,且多是多種誘因長(zhǎng)時(shí)間作用的結(jié)果,其中吸煙是誘發(fā)胰腺癌的主要環(huán)境因素,這是因?yàn)闊煵葜械幕衔镫S著呼吸進(jìn)入人體,隨著體液運(yùn)送到胰腺,在胰腺內(nèi)進(jìn)行生物代謝,從而對(duì)胰腺造成不良刺激.
中醫(yī)是如何看待胰腺癌的
胰腺癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)于胰頭部，中醫(yī)學(xué)對(duì)胰腺的認(rèn)識(shí)始于金、元時(shí)期，中醫(yī)關(guān)于胰腺癌的發(fā)病機(jī)制乃正虛、濕毒、氣滯血瘀，而發(fā)病原因多是情志郁怒、飲食不節(jié)、寒溫失常等。
胰腺癌體尾部切除術(shù)是什么
胰腺癌體尾部切除，是胰腺癌手術(shù)的另外一種方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭。經(jīng)常稱胰腺癌手術(shù)指的是胰十二指腸切除術(shù)，以胰頭為主的圍繞胰頭周圍的臟器切除術(shù)，大約10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的體尾部，這時(shí)候的手術(shù)方式，就跟胰十二指腸切除術(shù)完全不一樣，采取胰體尾切除術(shù)所謂胰體尾切術(shù)。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭，意味著就保留了十二指腸保留了胰管，這樣的話不需做胰腺周圍，更多的臟器的切除，胰體尾切術(shù)，往往需切除一個(gè)特殊的臟器是脾臟，因?yàn)槠⑴K與胰尾部緊密相連甚至胰尾往往長(zhǎng)入了脾臟的脾門附近。所以脾門是脾臟主要的大的血管，包括脾動(dòng)脈脾經(jīng)匯合的部位。
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胰腺癌靶向治療有效嗎
目前胰腺癌的治療效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治療大概有三種藥物：一種是厄洛替尼，一種是尼妥珠單抗，再就是免疫治療的PD-1和PD-L1。但在目前的整體研究當(dāng)中，胰腺癌還沒(méi)有明確的分子靶向藥物，厄洛替尼和尼妥珠單抗在有限的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中還沒(méi)有明確的治療效果，厄洛替尼或者尼妥珠單抗與吉西他濱聯(lián)合在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中有一定的療效，但是目前還沒(méi)有大樣本的數(shù)據(jù)研究結(jié)果；PD-1和PD-L1是目前比較流行的分子靶向治療，針對(duì)胰腺癌還只存在于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，效果還不是很理想。
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胰腺癌手術(shù)有什么并發(fā)癥
胰腺癌手術(shù)的并發(fā)癥是胰瘺。胰腺癌手術(shù)是普外科最大、最復(fù)雜的手術(shù)，因此它的并發(fā)癥也最常見(jiàn)、最兇險(xiǎn)。首當(dāng)其沖的并發(fā)癥是胰瘺，胰漏是胰腺癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致手術(shù)失敗和病人預(yù)后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘺是指胰液沒(méi)有進(jìn)入正常的通道，而是進(jìn)入了手術(shù)切口，滲入了腹腔，引起了自我消化。因?yàn)橐纫罕旧硎且环N很強(qiáng)的腐蝕性物質(zhì)，一旦進(jìn)入腹腔，尤其是在腹腔內(nèi)出現(xiàn)感染，病人的腹腔臟器都可能被腐蝕而出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
胰腺癌治療方法有哪些
胰腺癌的治療方法非常多，涵蓋了目前所有惡性腫瘤的，整個(gè)的治療方案，都納入其中。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)胰腺癌，一定是要多學(xué)科的治療，也叫MDT治療方式。就是涉及到內(nèi)科、外科、腫瘤科化療科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康復(fù)科等綜合的一些治療方式，但是最主要的還是手術(shù)切除。目前能達(dá)到手術(shù)切除的胰腺癌的病人，病例非常少，如果能得到它的臨床治愈，往往依賴于，在手術(shù)根治的情況下，進(jìn)行其他的輔助治療。包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中醫(yī)治療?，F(xiàn)在比較流行的，針對(duì)這種中晚期的，輔助的化療加上手術(shù)治療，然后配合靶向治療，再輔助中醫(yī)中藥治療。也就是說(shuō)多學(xué)科的整體治療，能夠提高胰腺癌的預(yù)后，和他的生存率。
胰腺癌患者吃東西注意什么
胰腺癌患者應(yīng)注意術(shù)前清淡飲食，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，術(shù)后合理膳食。術(shù)前保證正常的生命活動(dòng)，少油，優(yōu)質(zhì)維生素。術(shù)后如胰體尾手術(shù)切完后，減少主食的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。
胰腺癌手術(shù)后一定要化療嗎
胰腺癌這種腫瘤疾病的危害是很嚴(yán)重的，很多患者采用手術(shù)治療，這是因?yàn)槭中g(shù)可以有效切除腫瘤，術(shù)后也會(huì)采取化療，去消滅癌細(xì)胞，讓它不在復(fù)制，使得患者慢慢的恢復(fù)健康，所以患者要了解這樣措施，那么胰腺癌手術(shù)后一定要化療嗎?
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胰腺癌遺傳嗎
從流行病學(xué)上來(lái)說(shuō)，胰腺癌的遺傳因素只占到10％左右。所以有些人會(huì)因遺傳進(jìn)而引發(fā)胰腺癌，如家里長(zhǎng)輩有得腫瘤或是消化系統(tǒng)腫瘤疾病的，建議如果超過(guò)40歲以上，要每年到醫(yī)院去做正規(guī)的體檢。但絕大多數(shù)病人是不會(huì)出現(xiàn)這種遺傳情況的。
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胰腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)
胰腺癌的病人，術(shù)后約三分之二的人會(huì)出現(xiàn)黃疸，所以在手術(shù)之后，要對(duì)黃疸進(jìn)行膽汁引流，但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，膽汁的引流會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)的功能有一定的影響，所以建議病人飲食上不能吃得太油膩，需要吃清淡一些的食物，適當(dāng)?shù)倪€要補(bǔ)充一些胰腺的消化酶。
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