如何自我診斷隱睪
發(fā)布時間：2020-12-1026682次瀏覽
現(xiàn)在的孩子很少，每個孩子都是家里的寶貝疙瘩，家長最擔心的就是孩子會出現(xiàn)問題，但是很多的男寶寶出生就患有隱睪，叫人非常的頭疼，不知道如何是好了，很多人問小編如何自我診斷隱睪，那我們接下來就一起了解下吧!
我們首先了解下隱睪的臨床表現(xiàn)：
腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如，臨床檢查常常摸不到睪丸。
睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：
睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側隱睪可使90％的病人不育。
惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。
空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。
診斷的方法：
摸不到的隱睪，常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。B型超聲波檢查是目前最常用的方法，但是診斷的概率還是相對低些。
電子計算機斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷，均有相當高的準確性。
腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應用范圍廣泛，可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，診斷率可達88％至100％，可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。
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隱睪的注意事項是什么?
隱睪的注意事項是一旦診斷及早治療。保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應在出生后6～12個月間完成，此時間是行睪丸下降固定術的最佳時間。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關。隱睪的手術治療是指用外科手術方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術。治療目的：固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進一步受損；修補隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；防止睪丸扭轉；將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；使患者獲得心理上的安慰和美容。手術途徑：包括傳統(tǒng)開放手術和腹腔鏡手術。對于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當術中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術方式也有開放手術切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪一旦診斷需要及早治療，以挽救睪丸功能。建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診治療，爭取早日康復。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會導致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側隱睪引起不孕不育癥的比例會高達50%以上。
隱睪癥有哪些并發(fā)癥
最近很多男性朋友都問我關于隱睪的問題，的確，一般人都知道隱睪嚴重了會影響生育能力，而且隱睪有很多并發(fā)癥，那么隱睪是到底是一種怎樣的疾病呢?隱睪癥有哪些并發(fā)癥呢?今天就讓我們一起來了解一下吧。
隱睪發(fā)病有何特點
大部分成年男性大多患有不同程度的男性疾病，有的輕微，有的嚴重，隱睪就是一種比較嚴重男性疾病，那么隱睪到底是什么樣的疾病呢?隱睪發(fā)病有何特點呢?今天就讓我們一起來了解一下吧。
隱睪激素治療禁忌癥
需要注意的是，隱睪患者應該本著早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的原則，及早治療。由于隱睪是一種先天性疾病，所以，治療起來比較麻煩，用藥比較謹慎。今天，我給患者朋友們介紹下隱睪激素治療的禁忌癥。
男人隱睪怎么辦
男人患上隱睪可以采用激素療法，具體需要肌肉注射絨促性素，同時可通過霧化吸入方式使用黃體生成素釋放激素一類藥物，可以促使睪丸下降。但大多數(shù)患者都需要接受外科手術治療，一般可選擇做睪丸下降固定術或腹腔鏡手術，必要時可做自體睪丸移植。
雙側隱睪生育力有多高
雙側隱睪會對患者的睪丸功能造成影響，患者會出現(xiàn)生育能力下降等情況，可以進行手術治療，當然年齡越小對生育能力的損害越低，如果是成年后再手術，可能患有無精癥，就比較難治了。雙側隱睪就是男性的雙側的睪丸都沒有正常下降到陰囊內(nèi)，也就是說陰囊是空虛的，需要通過B超檢查，檢查清楚睪丸具體位置，必須行手術下降固定。
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什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全，是指睪丸不位于陰囊內(nèi)，而位于腹溝管、盆腔，甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中，睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域，在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下，睪丸不斷下降，在睪丸引帶的牽引下，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機械性和解剖性障礙，或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常，導致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常，從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術治療。
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隱睪是什么病
隱睪就是睪丸沒有降落到陰囊，這是一種發(fā)育異常，主要是指兒童期或者胎兒期，患者的睪丸該降入陰囊的時候沒有進入，它停留在比如體內(nèi)腹股溝管或者腹腔內(nèi)。隱睪是一個危害性比較大的疾病。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了隱睪以后一定要積極治療。一般在兩歲以前，如果能夠通過治療使睪丸降入到陰囊，那么對保護患者睪丸的功能和生育能力有幫助。一般兩歲以內(nèi)，如果通過治療能夠讓睪丸進入到陰囊，理論上講是不損害患者的生育能力。但是如果超過兩歲，再治療，一般情況下患者的生育能力都會下降，甚至出現(xiàn)無精的問題。比如一個20歲的男性，假如是雙側隱睪，他的兩個睪丸在腹股溝里，如果通過治療以后能把它拉入陰囊，也是有意義的。因為陰囊的溫度比體溫要低一度。睪丸如果要是在陰囊內(nèi)，它惡變的概率就比較低。但是如果在體內(nèi)，它惡變的概率是在陰囊內(nèi)的50到100倍。所以把這個睪丸現(xiàn)在牽拉入陰囊，對減少患者的惡變的發(fā)生和如果發(fā)生了惡變，容易觀察到惡變的征象是有幫助的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導致隱睪扭轉。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結構發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結構，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉。睪丸扭轉是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉，還要急診做手術。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
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隱睪手術后多久恢復
關于隱睪手術以后多久能夠恢復，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術，對患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應該正常，睪丸的大小一般也不會受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術，那么手術后患者的生精功能很差，這個主要是跟手術做的時間過晚有關系。隱睪手術以后，患者一般圍手術期的恢復時間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進行的手術，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀，比如說到了二十歲、三十歲的時候，手術基本上不能恢復生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個接近正常的第二性征而已。如果想通過手術來恢復生育功能，超過兩歲以后再做這個手術，那么這種可能性就比較小了。
隱睪手術后注意事項
隱睪手術后注意事項其實最簡單的就是保持局部的穩(wěn)定大概要一個星期時間不要污染了傷口不要活動過度讓睪丸固定在陰囊里面以后它能安安靜靜地與陰囊附著能牢固的相當于是定居到一個新的位置主要是讓睪丸能夠牢固地固定在陰囊里面在就是傷口別污染最終腹腔鏡手術后腹部短時間內(nèi)一般不超過24小時不要進食會陰部的手術一般不要被尿液或者糞污染到切口就行腹腔鏡的手術稍微多注意點早期6到8小時一般的不要吃東西因為畢竟經(jīng)過腹腔的手術
雙側隱睪生育率有多高
雙側隱睪的生育率有多高？這個問題不好一概而論，雙側隱睪生育率有多高，首先是它的位置如果位置不算很高，早期又能把它下降到陰囊里面，這個對生育的影響不是太大。如果雙側隱睪的睪丸位置很高，下降到陰囊的時間又很晚，一般都超過一歲甚至超過兩歲，六歲甚至有的學齡兒童以后這樣以后的生育率就不可樂觀了。所以雙側隱睪聽起來很恐怖，實際上要具體的看雙側隱睪的位置有多高，另外一點無論它位置高低，把它下降到陰囊的時間越早越好，所以說前面也說過最好一歲以內(nèi)完成睪丸下降固定，特別是雙側高位隱睪。
小兒隱睪手術是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術是微創(chuàng)嗎？我個人覺得小兒隱睪手術應該算是一種微創(chuàng)手術，因為用腹腔鏡處理高位隱睪大家可以理解這是采用了腹腔鏡技術創(chuàng)傷比較小，盡可能的把睪丸下降固定。但是另外一種除了腹股溝切口是常規(guī)手術以外，其實現(xiàn)在不少人包括我們也差不多有十年時間了，就進陰囊做切口將睪丸下降固定外表疤痕，也看不清楚雖然沒有腹腔鏡不用腹腔鏡就不叫微創(chuàng)，這個觀點我覺得是有點可笑的。我覺得單純進陰囊做一個看不到明顯疤痕的缺口，我覺得比腹腔鏡更微創(chuàng)，所以說廣義來講小兒隱睪手術應該基本上都應該屬于微創(chuàng)手術。
隱睪手術后萎縮的幾率
隱睪手術后萎縮的幾率這個問題還真的沒有人專門統(tǒng)計，過但是我只能說位置比較高的高位隱睪手術后，萎縮的幾率從文獻報道來看它可以有5％，也就是說最高位的隱睪很難做的那種隱睪腹腔鏡下完成睪丸下降過程中，隱睪一般的數(shù)據(jù)手術后萎縮的幾率有5％到20％。一般低位的隱睪也有一定的萎縮幾率，但是那個比例那要低的多，對一般有經(jīng)驗的這種醫(yī)生來說中低位的隱睪發(fā)生萎縮的機會，接近于零吧萎縮的幾率非常小。
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