腦癱伴發(fā)斜視的臨床特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659040次瀏覽
斜視是腦癱最常見的視覺損害，其中既有共同性斜視，也有非共同性斜視。共同性斜視是指兩眼球的運(yùn)動(dòng)為共同性，向兩側(cè)注視時(shí)眼球的偏位程度沒有差異。于此相反，非共同性斜視，又稱麻痹性斜視，它是兩眼球運(yùn)動(dòng)不具共同性，向某一方向注視時(shí)眼球的偏位程度有差異，這是眼肌癱瘓的結(jié)果。
腦癱伴發(fā)斜視的特點(diǎn)
在腦癱伴發(fā)的斜視中，最為常見的為內(nèi)斜視，而外斜視及上斜視相對(duì)較少。斜視又常常是弱視的原因。腦癱兒斜視的發(fā)生率與正常兒童相比是其十倍，多見于痙攣型雙癱。
腦癱的斜視與四肢的癱瘓一樣，同是運(yùn)動(dòng)障礙，只不過這是眼肌出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙。從這一觀點(diǎn)出發(fā)，麻痹性斜視應(yīng)該多見，但實(shí)際上眼球運(yùn)動(dòng)障礙所致麻痹的病例比較少，大部分是共同性斜視，這說明腦癱兒出現(xiàn)斜視多是神經(jīng)驅(qū)動(dòng)和控制障礙所致肌力減弱的結(jié)果。
腦癱伴發(fā)斜視的機(jī)制
腦癱斜視的臨床研究也證實(shí)，在腦癱斜視時(shí)，眼肌解剖學(xué)異常這樣的末梢性損害不大常見 ，而中樞性原因是最主要的。產(chǎn)生斜視的病理學(xué)基礎(chǔ)是視交叉后的視通路損傷。未成熟的視覺系統(tǒng)對(duì)不良事件易感，缺氧缺血后發(fā)生的腦室周圍白質(zhì)化是視覺損害的基本原因。
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輕度腦癱的癥狀有哪些
輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時(shí)發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下，會(huì)表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài)，肢體和下頜顫抖，成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧而導(dǎo)致長時(shí)間腦功能發(fā)育遲緩，患兒雖然肌張力正常，腱反射靈敏，但運(yùn)動(dòng)功能受損，可能出現(xiàn)偏癱問題，有的會(huì)伴隨失語，吐字不清癥狀。一部分病例還會(huì)以癲癇發(fā)作起病，發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時(shí)站立不穩(wěn)，足下垂。并且常見雙側(cè)手足，徐動(dòng)癥，還可有舞蹈樣動(dòng)作，肌張力障礙，共濟(jì)失調(diào)性震顫，肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時(shí)間進(jìn)展，存活的嬰兒會(huì)留有智能發(fā)育遲滯，耳聾和肌張力減低，坐立困難，起立行走不能。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對(duì)外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢(shì)，如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動(dòng)型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動(dòng)型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會(huì)有智力低下，1/4會(huì)有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法。具體方法如下：1、運(yùn)動(dòng)體育療法，包括粗大的運(yùn)動(dòng)、精細(xì)的運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。2、物理治療，包括神經(jīng)的電刺激療法，還有溫?zé)岬寞煼?，水療法，還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療，包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織的一些藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞的DNA的合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善腦細(xì)胞的能量代謝，增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。5、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法，使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量，通過主動(dòng)或者被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，使全身和局部的功能達(dá)到或者恢復(fù)正常的一種治療方法。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用，中藥西藥需要分割開時(shí)間應(yīng)用。針對(duì)食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性，經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢(shì)也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過分安靜，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少，哭聲弱或多哭，容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
腦癱能治好嗎
腦癱不能治好，如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱癥狀，要及時(shí)給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要下肢的訓(xùn)練。1、作業(yè)的訓(xùn)練，也是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。2、進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。3、進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常姿勢(shì)。4、可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要緩解兒童的肌張力，必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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生活問答
- 1 什么是主要的腦癱是怎么引起
- 2 什么是腦癱啊
- 3 腦癱是怎么形成的
- 4 腦癱是怎么引起的
- 5 什么是腦癱
- 6 引起腦癱是怎么得的
- 7 腦癱是如何形成的有哪些呢？
- 8 腦癱呢怎么得的
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