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有一些患者到醫(yī)院就診，就會(huì)描述自己的病情為心臟不舒服，心跳重。其實(shí)老百姓口中的心跳重，大多是指心臟跳動(dòng)過快而引起的心慌。如果出現(xiàn)了心跳過快導(dǎo)致的心慌，心跳重，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素見于正常人，尤其是年輕人總是熬夜，工作壓力大，休息不好，睡眠質(zhì)量差。工作壓力大，心理壓力大，同時(shí)睡眠質(zhì)量差，就會(huì)引起心跳過快，甚至?xí)惺艿叫奶亍＿€有一些人經(jīng)常喝濃茶、喝咖啡這些刺激性的飲料，也會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心臟不舒服，心跳重。除此之外，有一些人長(zhǎng)期處于情緒緊張、激動(dòng)、焦慮的狀態(tài)中，也會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快，心跳重。如果是生理性因素導(dǎo)致的相關(guān)情況，就要避免心跳重，心慌的一些相關(guān)的誘因了。如睡眠質(zhì)量差就要積極的改善睡眠；休息不好，就要充分的休息；如果工作壓力大，心理壓力大，就要調(diào)節(jié)難受、抑郁、焦慮的情緒；如果長(zhǎng)期喝濃茶、喝咖啡引起心跳重，就要避免長(zhǎng)期喝功能性刺激性的飲料。除去上述誘因之后，相關(guān)的癥狀就會(huì)因此而得到緩解。除此之外，會(huì)有一些病理性的因素導(dǎo)致心臟不舒服，心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，甚至心率衰竭的情況，最常見的是各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫心律、房撲心率等等。如果出現(xiàn)了心律失常，就會(huì)表現(xiàn)為心臟不舒服，心跳重。同時(shí)還會(huì)伴有乏力、頭暈的癥狀。如果是病理性因素，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，進(jìn)行積極的藥物治療或者手術(shù)干預(yù)，才能緩解相關(guān)的癥狀。

心律失常和心律不齊不同，心律失常的概念更加廣泛，是一個(gè)統(tǒng)稱。兩者存在交叉性，心律不齊只是其中的一種。首先心律不齊這都是患者心跳過快或者過慢，超過正常范圍，常見于精神緊繃、失眠、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲濃茶咖啡的人群。對(duì)于心律異常的患者來講，需要進(jìn)行心電圖檢測(cè)來明確具體疾病類型是否存在病理性意義，大多數(shù)患者屬于生理性現(xiàn)象，無需特殊治療。其次，心律失常是所有出現(xiàn)異常心律的統(tǒng)稱，除了竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過緩之外，還包括有交界性早搏、傳導(dǎo)阻滯、室上速、房顫等。

心律失常是由于心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常所引起的心跳的不規(guī)律，可以出現(xiàn)過快或者過慢等癥狀。心律失常的病因包括心臟本身的疾病，比方說心肌梗塞、瓣膜病、先天性心臟病等等。第二還有高血壓，高血壓可以導(dǎo)致冠心病或者是引起高血壓性心臟病，都會(huì)引起心律失常，第三甲狀腺的疾病，不論是甲亢、甲減都會(huì)引起心律失常。第四是糖尿病。第五是阻塞性睡眠呼吸暫停，這會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過緩，房顫的發(fā)生。第六是電解質(zhì)的紊亂，尤其是低血鉀等等，它都會(huì)引起心律失常。還有是脫水或者是失血也可以導(dǎo)致各種類型的心律失常。

抗心律失常藥是一類用于治療心臟節(jié)律紊亂的藥物，比如心率快，有降低心率的藥比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮、利多卡因等等；心率慢有提升心率的藥，比如阿托品、異丙腎上腺素等等。不同的心律失常所選用的抗心律失常的藥也不同。所以在選擇藥物的時(shí)候一定要注意各個(gè)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。隨著對(duì)心臟電生理特性以及抗心律失常藥物作用機(jī)制的了解，使心律失常的藥物治療有了較大的進(jìn)展。

心率快可以服用β受體阻滯劑藥物來減慢心率。心率過快的原因很多，有生理性的，也有病理性的。1.生理性的心率過快比如說由于運(yùn)動(dòng)，或者是過于興奮，情緒緊張或者是激動(dòng)，會(huì)引起竇性心動(dòng)過速。沒有必要用藥治療，經(jīng)過休息或平復(fù)心情后就可以恢復(fù)正常。2.是病理性的，如是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，發(fā)作的時(shí)候心率會(huì)非常的快，可以通過按壓一側(cè)的眼球或頸動(dòng)脈來緩解。也可當(dāng)時(shí)用藥物治療，或者是需要做電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)過來。3.如出現(xiàn)發(fā)燒，或者是貧血、液體不足、失血以及甲亢，都可能引起心率快。需要具體根據(jù)病因來進(jìn)行針對(duì)性治療。如果心臟方面的疾病引起心臟功能不全，就需要糾正心衰。如果快速型心律失常，在用藥治療同時(shí)，還可以考慮射頻消融術(shù)治療。