腦出血怎樣護(hù)理最好
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027990次瀏覽
腦出血的病人一般都伴有腦組織損壞和腦功能障礙，以偏癱患者居多，在護(hù)理中一定要給予更多的關(guān)心和耐心，并幫助病人重新建立自信心，以樂觀的心態(tài)積極面對(duì)治療，現(xiàn)在我們就來學(xué)習(xí)一下腦出血怎樣護(hù)理最好。
腦出血來的突然，非常兇險(xiǎn)，帶給人非常嚴(yán)重的傷害，以下介紹些從實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。
1、要讓病人平躺，多休息。
2、根據(jù)病人的舒適度，適時(shí)調(diào)整床頭高低，讓病人或者平躺，或者側(cè)臥，或者微微抬頭，或者坐起。經(jīng)常幫助其翻身，可以避免出現(xiàn)褥瘡。
3、腦出血病人可能存在意識(shí)障礙，最容易出現(xiàn)大小便失禁的狀況。因此要在床上墊上大張的尿不濕、給病人穿上紙尿褲;讓醫(yī)生裝上導(dǎo)尿管，如果導(dǎo)尿管無(wú)法安裝，可以給其戴上外置接尿器。
4、要勤換尿不濕、紙尿褲，保持病床干燥。
5、腦出血病人需要輸液治療，因此應(yīng)看護(hù)好輸液的過程。
6、腦出血病人容易出現(xiàn)意識(shí)模糊、混亂，會(huì)有我們意想不到的行為，如扯掉輸液管、亂說亂動(dòng)等。所以，我們可以輕握病人的手，不要讓其突然出現(xiàn)影響輸液的動(dòng)作。
7、我們還可以手握輸液管，隨病人的手臂移動(dòng)，避免輸液管子被扯脫。
8、還要注意其它如心電、血壓等監(jiān)測(cè)儀的管子。
9、每天要注意監(jiān)測(cè)儀上的血壓變化等，特別是血壓過高時(shí)，要請(qǐng)教護(hù)士在其指導(dǎo)下給病人服藥。
10、給病人蓋好被子，讓其在溫暖的被窩里休息。
11、注意腦出血病人的飲食。可以多吃牛奶、魚湯、骨頭湯、米羹、果蔬汁、雞蛋羹等營(yíng)養(yǎng)豐富、很少含有動(dòng)物脂肪的流質(zhì)易消化食物，不可給病人吃肥肉、含有較多豬油、味道較咸的食物，這些都是導(dǎo)致血壓增高的食物。
12、推病人上下樓做CT、磁共振等檢查過程中，要搞好防護(hù)措施，注意把平車兩邊的護(hù)欄拉起來鎖好，以保證病人安全;上下平車讓病人做檢查時(shí)，要盡量輕抱輕放，讓病人感到舒服。
13、在治療過程中，如果病人出現(xiàn)心慌、氣促、惡心、嘔吐、頭昏、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，應(yīng)立即報(bào)告責(zé)任醫(yī)生、管床護(hù)士進(jìn)行檢查和處理。
其他一些沒有提及的情況，要斟酌處理。腦出血病人，因?yàn)榇竽X受損，所以最重要的是要了解其特點(diǎn)，多加關(guān)心，做好護(hù)理。護(hù)理腦出血病人，一是要體諒其意識(shí)、思維上不能自制的特點(diǎn)，以關(guān)愛為本，要多哄其開心，讓其在心情愉快中更快地康復(fù)，二是要做好大小便的管理，經(jīng)常更換床上的鋪墊物品，經(jīng)常給病人擦身體、揉揉腿腳，讓他在干凈的環(huán)境中養(yǎng)病，得以早日康復(fù)。
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開顱手術(shù)腦出血如何處理
開顱手術(shù)之后發(fā)生腦出血，是一類比較危急的情況。如果只是手術(shù)術(shù)區(qū)周圍少量的滲血，其實(shí)不必過于驚慌，一般在后續(xù)的保守治療過程中，少量的滲血是可以逐漸吸收的。如果出血量比較大，特別是出血已經(jīng)引起了一定的占位效應(yīng)，使患者的中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位，甚至是患者出現(xiàn)意識(shí)不清，乃至腦疝的情況，則應(yīng)該毫不猶豫的進(jìn)行二次手術(shù)，通過手術(shù)的方式來清除術(shù)區(qū)的出血，這樣有助于緩解血腫對(duì)周邊腦組織的壓迫和損害，有助于使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。而此時(shí)如果猶豫不決，則容易引起比較嚴(yán)重的后果，甚至由于發(fā)生腦疝而危及患者生命。所以開顱手術(shù)之后的腦出血，需要根據(jù)出血量和患者的臨床狀況來綜合判斷，少量出血可以藥物治療，大量出血?jiǎng)t需要手術(shù)治療。
腦出血開顱手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間過危險(xiǎn)期
腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險(xiǎn)期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識(shí)狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來講，對(duì)于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復(fù)查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險(xiǎn)期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識(shí)障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識(shí)狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長(zhǎng)時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)來輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。而對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
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腦出血手術(shù)后能活多久
取決出血的量、出血嚴(yán)重程度、意識(shí)狀況是否發(fā)生并發(fā)癥等。出血量比較小沒有明顯意識(shí)障礙，經(jīng)過手術(shù)治療血腫得到清除明顯改善，后續(xù)在高血壓等方面能控制的，預(yù)期壽命可以達(dá)到普通正常人群的預(yù)期壽命。血量比較大，術(shù)前發(fā)生腦疝，及時(shí)手術(shù)血腫清除，意識(shí)未必能恢復(fù)正常，在此基礎(chǔ)出現(xiàn)肺部的炎癥、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，任何一個(gè)并發(fā)癥沒有得到有效治療，都會(huì)在短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進(jìn)行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項(xiàng)檢查來明確是否有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于腦實(shí)質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無(wú)需過多干預(yù)，只需要在臨床上進(jìn)行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
2次腦出血能活多久
兩次腦出血能活多久因人而異，主要根據(jù)出血量的多少、出血的部位、有沒有及時(shí)治療有很大關(guān)系，其次也要看患者的年紀(jì)、身體是否有什么基礎(chǔ)疾病才能判斷。出血量不多、及時(shí)治療，生命體征平穩(wěn)的情況下一般不影響壽命，只要護(hù)理得當(dāng)患者可以長(zhǎng)期存活。如果出血量比較大、腦干出血病情就比較嚴(yán)重，有的患者可能幾小時(shí)或者幾天內(nèi)就死亡，有的患者雖然能存活，但是身體卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，在日后的生活中如果不注意護(hù)理很可能死于并發(fā)癥?？傊l(fā)生了兩次腦出血一定要去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療，平常要避免高危因素，盡量提高生存期限。
腦出血能活多久
腦出血能活多久是很多人比較關(guān)心的問題。腦出血的出血部位跟團(tuán)活時(shí)間有很大的關(guān)系，如果出血的部位比較深，不容易治療，存活時(shí)間較短。反之，團(tuán)伙的時(shí)間較長(zhǎng)。如果出血的量較少，時(shí)間較短，這時(shí)候?qū)勖挠绊懸彩潜容^小的。
腦出血會(huì)有哪些后遺癥
腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病，即使積極治療能夠挽救生命，也常會(huì)伴隨著不同程度的后遺癥。比較常見的后遺癥包括肢體麻木、偏癱、失語(yǔ)、智力障礙、精神障礙、吞咽困難等；病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)因嗆咳出現(xiàn)吸入性肺炎、窒息等，導(dǎo)致猝死。
哪些人容易出現(xiàn)腦出血
高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等疾病，都是腦出血的高危因素，所以患有這些疾病的人如果不注意，就可能會(huì)出現(xiàn)腦出血。另外，有腦出血家族史，生活習(xí)慣不良的人也是腦出血的高危人群，如果在平時(shí)不注意，更容易出現(xiàn)腦出血。
腦出血說話多久能恢復(fù)
腦出血出現(xiàn)了失語(yǔ)癥，想要恢復(fù)正常，通常約莫需要半年左右。為了盡早恢復(fù)正常，建議家屬有必要協(xié)助進(jìn)行一些語(yǔ)言功能方面的訓(xùn)練，建議先從一些簡(jiǎn)單的字節(jié)開始，接著從單音節(jié)再到短語(yǔ)，需要經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練才可以取得效果。
腦出血介入手術(shù)是什么
對(duì)于一些腦出血患者，通過腦出血介入手術(shù)來幫助進(jìn)行治療。是一種比較先進(jìn)的治療模式，也叫做微創(chuàng)治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)部的方法治療，減輕對(duì)患者的損傷。相比較開瘤手術(shù)而言，手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，對(duì)患者的影響也比較小。
腦出血術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
腦出血常用的手術(shù)方法包括開顱血腫清除術(shù)，鉆孔擴(kuò)大骨窗血腫清除術(shù)，錐孔穿刺血腫抽吸術(shù)，立體定向血腫引流術(shù)，腦室引流術(shù)等。這些手術(shù)術(shù)后都需要及時(shí)復(fù)查顱腦CT，觀察血腫清除情況，有無(wú)硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無(wú)受壓、損傷等情況。開顱血腫清除術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和再出血，術(shù)后要注意患者體溫情況，并需要定期復(fù)查驗(yàn)血包括炎癥指標(biāo)，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板指標(biāo)，必要時(shí)需要相應(yīng)抗菌素預(yù)防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢，如引流管閥門能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進(jìn)一步處理。一些手術(shù)患者抵抗力較低，需及時(shí)預(yù)防上呼吸道感染和肺炎，術(shù)后要及時(shí)救治，預(yù)防感染，消化道出血，靜脈血栓等問題。
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腦出血的癥狀
腦出血的癥狀主要有意識(shí)方面和肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。一，患者意識(shí)方面的表現(xiàn)。首先通過患者腦出血量的大小進(jìn)行判斷患者的意識(shí)，如果出血量比較小的病人，則會(huì)出現(xiàn)突然的一過性的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙包括幾種，比如，患者突然的眼前黑蒙，一過性的暈厥，還有些病人表現(xiàn)為嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，則可以在出血的一瞬間直接陷入昏迷狀態(tài)。二，患者肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。腦出血病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體不同程度的偏癱，比如，手腳活動(dòng)的障礙，可以是完全性的，也可以是局部的。
腦出血手術(shù)后遺癥有什么
腦出血手術(shù)后不應(yīng)該是后遺癥，而是并發(fā)癥。腦出血的后遺癥包括肢體的活動(dòng)障礙，讓患者產(chǎn)生殘疾，包括感覺的問題，言語(yǔ)的問題，對(duì)事物的理解，患者的反應(yīng)，計(jì)算力等等，這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遺癥就不明顯。對(duì)于腦出血患者，如果進(jìn)行手術(shù)，任何一個(gè)手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥，但是概率比較低，包括手術(shù)時(shí)出血可能進(jìn)一步的增加，患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等，這些都是手術(shù)的一些并發(fā)癥?？傊?，腦出血手術(shù)是為讓患者出現(xiàn)一個(gè)更好的預(yù)后，腦出血手術(shù)后遺癥的發(fā)生率非常低。
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年輕人腦出血的原因
腦出血的原因比較多，如果老年人患者有高血壓，出血的部位是靠近基底節(jié)附近，通常認(rèn)為可能和高血壓有關(guān)。對(duì)于年輕人，如果患者有高血壓，通常也認(rèn)為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近，可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位，還要考慮有沒有血管畸形等問題，這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形。對(duì)于年輕人發(fā)生腦出血，要根據(jù)出血的部位，結(jié)合是否有高血壓的情況，來進(jìn)行綜合的判斷，才能對(duì)腦出血的原因進(jìn)行明確的診斷。
