腦出血早期怎么檢查
腦出血早期怎么檢查呢,治療之前我們先要做一些檢查,腦出血是神經(jīng)科的一種急性病,患者在發(fā)病后若得不到及時(shí)的確診和治療便會(huì)有生命危險(xiǎn),所以能及時(shí)診斷出腦出血對(duì)患者的搶救起著十分關(guān)鍵的作用,下面我給大家介紹一下腦出血的一些輔助檢查方法,希望能對(duì)腦出血的診斷有所幫助。
(1)頭顱CT檢查
臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態(tài)、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見(jiàn)高密度鑄型,腦室擴(kuò)張,1周后血腫周圍可見(jiàn)環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?,CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)腦出血的病理演變過(guò)程,并在疾病治療過(guò)程中的病情變化時(shí)第一時(shí)間指導(dǎo)臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。
(2)MRI檢查
可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象,還可以大致判斷出血時(shí)間,是否多次反復(fù)出血等,但MR檢查需要患者較長(zhǎng)時(shí)間(10分鐘以上)靜止不動(dòng)躺在掃描機(jī)內(nèi),對(duì)已有意識(shí)障礙的患者較難做到,一般不及CT檢查應(yīng)用廣泛。
(3)DSA全腦血管造影檢查
腦血管造影曾經(jīng)是腦出血的總要診斷手段,因其不能顯示血腫本身,僅能根據(jù)血腫周圍相關(guān)血管的移位來(lái)推測(cè)血腫的部位及大小,且DSA檢查為一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,目前一線應(yīng)用已明顯減少。值得一提的是,DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大,因其可直觀的看到腦血管的走形及形態(tài),當(dāng)懷疑有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂的病人應(yīng)該需要做DSA檢查明確診斷。
(4)腦脊液檢查
腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生,但在無(wú)條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí),腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,百分之80患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮。因此,腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能,術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí),應(yīng)禁忌做腰穿。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,相信大家對(duì)腦出血的一些輔助檢查方法有了更加清楚的了解,頭顱CT檢查、MRI檢查等都可以很直觀的反應(yīng)患者腦部的出血量和出血部位,希望懷疑自己患有腦出血的朋友要及時(shí)去做相應(yīng)的檢查,以便為治療疾病提供更加充足的時(shí)間。