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腦出血早期怎么檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025378次瀏覽

腦出血早期怎么檢查呢,治療之前我們先要做一些檢查,腦出血是神經(jīng)科的一種急性病,患者在發(fā)病后若得不到及時(shí)的確診和治療便會(huì)有生命危險(xiǎn),所以能及時(shí)診斷出腦出血對(duì)患者的搶救起著十分關(guān)鍵的作用,下面我給大家介紹一下腦出血的一些輔助檢查方法,希望能對(duì)腦出血的診斷有所幫助。

(1)頭顱CT檢查

臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態(tài)、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見(jiàn)高密度鑄型,腦室擴(kuò)張,1周后血腫周圍可見(jiàn)環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?,CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)腦出血的病理演變過(guò)程,并在疾病治療過(guò)程中的病情變化時(shí)第一時(shí)間指導(dǎo)臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。

(2)MRI檢查

可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象,還可以大致判斷出血時(shí)間,是否多次反復(fù)出血等,但MR檢查需要患者較長(zhǎng)時(shí)間(10分鐘以上)靜止不動(dòng)躺在掃描機(jī)內(nèi),對(duì)已有意識(shí)障礙的患者較難做到,一般不及CT檢查應(yīng)用廣泛。

(3)DSA全腦血管造影檢查

腦血管造影曾經(jīng)是腦出血的總要診斷手段,因其不能顯示血腫本身,僅能根據(jù)血腫周圍相關(guān)血管的移位來(lái)推測(cè)血腫的部位及大小,且DSA檢查為一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,目前一線應(yīng)用已明顯減少。值得一提的是,DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大,因其可直觀的看到腦血管的走形及形態(tài),當(dāng)懷疑有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂的病人應(yīng)該需要做DSA檢查明確診斷。

(4)腦脊液檢查

腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生,但在無(wú)條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí),腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,百分之80患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮。因此,腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能,術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí),應(yīng)禁忌做腰穿。

通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,相信大家對(duì)腦出血的一些輔助檢查方法有了更加清楚的了解,頭顱CT檢查、MRI檢查等都可以很直觀的反應(yīng)患者腦部的出血量和出血部位,希望懷疑自己患有腦出血的朋友要及時(shí)去做相應(yīng)的檢查,以便為治療疾病提供更加充足的時(shí)間。

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外傷腦出血后遺癥有哪些
若病情輕微,不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥,對(duì)于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫,容易出現(xiàn)精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等,更加嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲等神經(jīng)功能障礙,甚至遺留意識(shí)障礙。后遺癥的情況,主要取決于患者出血量,出血的嚴(yán)重程度以及傷情的各方面的情況,比如就診的時(shí)機(jī)、是否積極的進(jìn)行手術(shù)治療等因素。如果出血量比較小,患者的病情比較輕微,在治療之后,通常能夠比較快的恢復(fù),不容易留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。特別是那些硬膜外血腫和硬膜下血腫,不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫,即使進(jìn)行了及時(shí)治療,患者在手術(shù)之后或者治療之后,也容易有一些像精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于更加嚴(yán)重的患者則容易出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙,更加嚴(yán)重的患者,特別是在手術(shù)之前或者治療之前,已經(jīng)發(fā)生腦疝,處于昏迷的患者,則容易遺留意識(shí)障礙。
腦出血后遺癥癲癇
腦出血后遺癥會(huì)引起患者出現(xiàn)癲癇,如果腦出血后患者出現(xiàn)癲癇癥狀,主要表現(xiàn)為渾身抽搐、痙攣,以及口吐白沫等,甚至還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失等現(xiàn)象。所以患者一旦出現(xiàn)癲癇癥狀后,要及時(shí)的配合醫(yī)生選用抗癲癇的藥物處理。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者或者藥物治療無(wú)效的患者來(lái)說(shuō),可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。腦出血后遺癥癲癇的患者應(yīng)該要注意相關(guān)的,需要配合醫(yī)生進(jìn)行按時(shí)按量的服用藥物。同時(shí)要增強(qiáng)治病的信心,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,需要有充足的睡眠,不能熬夜,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)自身的體質(zhì)和抗病能力。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-06-10

87445次收聽(tīng)

輕微腦出血的治療
輕微腦出血的治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。患者在出血期間一定要保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)要注意情緒的調(diào)理,飲食方面要注意清淡,少吃高鹽高脂的食物。導(dǎo)致腦出血最主要的原因是高血壓,所以要積極控制血壓,另外要使用脫水劑,比如甘露醇靜脈滴注控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓,同時(shí)使用保護(hù)腦神經(jīng)的藥物,比如胞磷膽堿、腦復(fù)康、維生素c、ATP等。除此之外還要吸氧、保持呼吸道通暢。如果保守治療效果不好就應(yīng)該考慮手術(shù),比如開(kāi)顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)或者腦室外引流等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-05-20

83912次收聽(tīng)

腦出血有哪些前兆
腦出血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。好多人都有疑慮,為什么會(huì)得腦出血呢,究竟是什么原因?qū)е铝四X出血的發(fā)生,腦出血有哪些前兆,可以告知我們得了腦出血呢?
腦出血后的康復(fù)治療
腦出血需要及時(shí)的進(jìn)行治療,在病情穩(wěn)定后還應(yīng)該做好康復(fù)治療,常見(jiàn)的康復(fù)治療有很多,比如高壓氧康復(fù)、針灸康復(fù)和各種身體康復(fù)治療等?;颊呖祻?fù)治療的時(shí)候關(guān)鍵是體位,家人要讓患者有一個(gè)舒適正確的體位,然后就是要幫助患者做好日常生活訓(xùn)練以及心理開(kāi)導(dǎo)和語(yǔ)言訓(xùn)練等。
年輕人腦出血能治好嗎
年輕患者患上了腦出血是否可以治愈,跟很多因素有關(guān)系,比如出血量的多少以及病情的嚴(yán)重情況等等。倘若患者的出血量不大,即便借助保守治療也是可以治愈的;倘若患者的病情比較嚴(yán)重,那么有可能難以治愈,還有引起長(zhǎng)期昏迷。
腦出血是怎樣引起的
腦出血的誘因,首先最常見(jiàn)就是高血壓。病情嚴(yán)重的時(shí)候,甚至?xí)芷屏殉鲅?;其次是腦血管淀粉樣變;再者是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好腦血管畸形;還有顱內(nèi)惡性腫瘤也是其中一種;最后,還包括一些血液疾病也是誘發(fā)腦出血的原因。
腦出血病人的表現(xiàn)
腦出血病人的表現(xiàn)主要有頭痛、頭暈、偏癱、嘔吐和意識(shí)障礙,這些都是比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)之一,尤其是頭痛、頭暈和嘔吐。因?yàn)榛忌显摷膊『髸?huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,血管壓力也會(huì)變大,所以會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,如果不及時(shí)治療,會(huì)使病情加重,最終還會(huì)危及到生命安全。
突發(fā)腦出血的原因
腦出血的病因有很多種,最常見(jiàn)的病因是高血壓合并微小動(dòng)脈硬化,血壓長(zhǎng)期升高后會(huì)損傷血管,導(dǎo)致血管硬化,同時(shí)血壓升高,容易沖破血管導(dǎo)致出血;其它的病因包括腦動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)脈瘤,還有些血液系統(tǒng)疾病,容易誘發(fā)出血的血液系統(tǒng)問(wèn)題,都可以導(dǎo)致腦出血,常見(jiàn)的有血友病、白血病,再障,還有一些血小板減少的血液系統(tǒng)疾病。還有些病人可以造成梗塞后的出血、腦淀粉樣變性,這些一般都合并腦葉的出血,還有少見(jiàn)的一些疾病,如煙霧病,也叫Moyamoya病,還有腦動(dòng)脈炎。另外,一些使用特殊藥物也可以造成腦出血,如使用抗凝藥物華法林鈉,還有一些進(jìn)行溶栓治療的患者可以造成繼發(fā)性出血,腫瘤也可以出現(xiàn)瘤卒中,造成腦出血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-12-26

57373次收聽(tīng)

01:49
腦出血的危險(xiǎn)期是幾天
腦出血在兩周以內(nèi)為危險(xiǎn)期,一周以內(nèi)為極危險(xiǎn)期。兩周之內(nèi)有可能再出血,而且兩周之內(nèi)有可能沒(méi)找到原發(fā)病因,再出血容易出現(xiàn)腦疝、昏迷,甚至死亡。腦出血最常見(jiàn)原因是高血壓性腦出血,如果出血量瞬間達(dá)到高峰,危險(xiǎn)期很快。
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腦出血嚴(yán)重嗎
腦出血嚴(yán)不嚴(yán)重,主要看給患者造成的影響有多大。影響小的不嚴(yán)重,影響大的比較嚴(yán)重。有些患者影響輕微,有些患者有許多后遺癥,比如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙、視物障礙、感覺(jué)障礙,甚至?xí)鸫蟊阏系K。一些腦出血患者長(zhǎng)期臥床會(huì)引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、肺部感染等并發(fā)癥,死亡率比較高。
腦出血術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
腦出血常用的手術(shù)方法包括開(kāi)顱血腫清除術(shù),鉆孔擴(kuò)大骨窗血腫清除術(shù),錐孔穿刺血腫抽吸術(shù),立體定向血腫引流術(shù),腦室引流術(shù)等。這些手術(shù)術(shù)后都需要及時(shí)復(fù)查顱腦CT,觀察血腫清除情況,有無(wú)硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無(wú)受壓、損傷等情況。開(kāi)顱血腫清除術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和再出血,術(shù)后要注意患者體溫情況,并需要定期復(fù)查驗(yàn)血包括炎癥指標(biāo),紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板指標(biāo),必要時(shí)需要相應(yīng)抗菌素預(yù)防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢,如引流管閥門能夠彈起,表明管道上下通暢,如閥門彈起比較慢甚至不能彈起,則可能需要進(jìn)一步處理。一些手術(shù)患者抵抗力較低,需及時(shí)預(yù)防上呼吸道感染和肺炎,術(shù)后要及時(shí)救治,預(yù)防感染,消化道出血,靜脈血栓等問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-10-31

58706次收聽(tīng)

腦出血的表現(xiàn)
腦出血的表現(xiàn):患者出現(xiàn)暈厥,嗜睡,手腳活動(dòng)的障礙,面癱,瞬間陷入昏迷。一、患者意識(shí)方面的表現(xiàn)。如果出血量比較小患者,則會(huì)出現(xiàn)突然的一過(guò)性的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙包括幾種,比如,患者突然的眼前黑蒙,一過(guò)性的暈厥,還有些患者表現(xiàn)為嗜睡,出血量大患者,則在出血的一瞬間陷入昏迷狀態(tài)。二、主要是患者肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。比如,手腳活動(dòng)的障礙,這種偏癱可以是完全性的,可以是局部的?;颊叩幕顒?dòng)可以分為幾級(jí),有些少量腦出血患者,對(duì)肢體活動(dòng)影響不大,此時(shí)只是手腳活動(dòng)的靈活性受到影響。然而出血量比較大患者,表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)的完全的障礙。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)面癱的情況,包括患者嘴角口唇的歪斜等等,此外,患者還伴有偏盲的情況,表現(xiàn)為出血同側(cè)的偏盲。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2019-07-05

53334次收聽(tīng)

01:13
腦出血的癥狀
腦出血是一種發(fā)病非常快,對(duì)生命威脅非常高的疾病,是導(dǎo)致中老年人死亡的多種因素之一。腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā),通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無(wú)預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈。腦出血的癥狀和腦梗塞的癥狀不盡相同,人的整個(gè)腦子既管運(yùn)動(dòng),也管感覺(jué),也管人的認(rèn)知、情感、意志、行為、記憶、計(jì)算,所以,腦出血的部位不同導(dǎo)致的癥狀也不一樣,可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情緒低落、計(jì)算力下降、記憶力減退、情感淡漠的問(wèn)題。
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腦出血昏迷怎么辦
腦出血發(fā)生昏迷需要進(jìn)行原發(fā)病治療;控制好患者的血壓;給予患者良好的營(yíng)養(yǎng)支持,讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證;要為患者翻身拍背,盡可能不要讓患者出現(xiàn)肺部的感染,一旦發(fā)生肺部感染,病情會(huì)更加嚴(yán)重,以及防止褥瘡的發(fā)生。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān),經(jīng)過(guò)這些方法,病人在腦出血昏迷后才能更好地控制其并發(fā)癥,讓病人昏迷的癥狀逐漸有所改善。