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宮腔粘連不同手術(shù)術(shù)后休息時(shí)間要求不一致。一般宮腔鏡手術(shù)術(shù)后都會(huì)禁房1個(gè)月，至下次月經(jīng)干凈后再同房。宮腔粘連可能是由于人流術(shù)后感染或胎盤殘留導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜損傷，或流產(chǎn)和清宮術(shù)后激素水平下降影響子宮內(nèi)膜增生，也可發(fā)生于非妊娠期子宮內(nèi)膜診刮術(shù)后及子宮肌瘤剔除術(shù)后。宮腔鏡是診斷和治療宮腔粘連的方式，宮腔鏡檢查包括診斷型和手術(shù)型。診斷型宮腔鏡一般第一次月經(jīng)干凈后就可以同房。手術(shù)型宮腔鏡根據(jù)術(shù)中不同的病理改變給予不同治療后，同房時(shí)間長短不一。如果是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜粘連分離術(shù)，根據(jù)術(shù)中粘連嚴(yán)重程度術(shù)后需要用1～3個(gè)月的用藥，或給予COOK球囊、氣囊支撐防止復(fù)粘，粘連比較重，這種情況需要再復(fù)查宮腔證明宮腔已經(jīng)恢復(fù)到正常，再進(jìn)行同房。一般宮腔鏡手術(shù)術(shù)后都會(huì)禁房1個(gè)月，至下次月經(jīng)干凈。宮腔粘連的患者一般在分離粘連后會(huì)有少許陰道出血，加之宮腔粘連，本來月經(jīng)量就很少，所以表現(xiàn)出淋漓不盡的少許出血，月經(jīng)周期不明顯。所以在陰道出血未徹底干凈時(shí)最好不要同房。

在臨床上，有一些女性取了環(huán)之后，出現(xiàn)了月經(jīng)停閉，這種情況也不罕見。取環(huán)之后女性一直沒有來月經(jīng)，一般要分析一下，常見的有以下這幾種情況。出現(xiàn)這種不來月經(jīng)的情況，也要按年齡來分一下，因?yàn)樵陆?jīng)實(shí)際上，跟卵巢功能是密切相關(guān)的，育齡期的女性，如果是取環(huán)以后不來月經(jīng)，最常見要考慮宮腔有沒有發(fā)生粘連。怎么來進(jìn)行詢問宮腔有沒有可能出現(xiàn)粘連，這種問題的存在，可以詢問一下患者取環(huán)順利不順利，有時(shí)候有些患者給描述的很清晰，比如取環(huán)，當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)生就告訴她，這個(gè)環(huán)跟子宮有粘連，取起來非常困難，在這個(gè)過程中，有可能損傷了子宮的內(nèi)膜，同時(shí)這個(gè)環(huán)如果跟宮腔粘連，宮腔實(shí)際上本身就是存在問題的，比如內(nèi)膜的缺失，或者炎癥，取完環(huán)之后，宮腔粘連的可能性就更大，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致取環(huán)之后月經(jīng)不來。當(dāng)然，也有一部分月經(jīng)量表現(xiàn)的特別少，這是一種情況。第二，對于育齡期的女性，如果有性生活又沒有嚴(yán)格避孕，因?yàn)橐话闳⊥戥h(huán)以后兩周，是不能有性生活的，如果因?yàn)榍榫w，或者別的原因，影響了排卵，錯(cuò)后了，兩周以后同房，又沒有采取避孕措施，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)當(dāng)月就懷孕，表現(xiàn)就是取完環(huán)以后，又不來月經(jīng)。還有一種情況，就是圍絕經(jīng)期的婦女，取完環(huán)以后直接就進(jìn)入絕經(jīng)期，怎么來進(jìn)行甄別，一個(gè)年齡，還可以通過B超來看一下，如果內(nèi)膜很薄，那也不用非要讓它來月經(jīng)。

經(jīng)期只有上廁所的時(shí)候才有點(diǎn)血，是子宮出血比較少的一種表現(xiàn)。子宮出血少的時(shí)候，平時(shí)覺不出來有出血，尤其是睡眠和沒有劇烈活動(dòng)的時(shí)候。在上廁所的時(shí)候，因?yàn)轶w位等因素，陰道內(nèi)的血液比較容易流出來，從而發(fā)現(xiàn)了出血，另外需要警惕是否是尿道或者肛腸出血，這幾個(gè)器官距離比較近，有時(shí)候并不太好區(qū)分。如果確實(shí)是陰道出血，就分為好幾種情況，如果經(jīng)期一直都是這么少的出血，屬于月經(jīng)過少。如果只是這一次月經(jīng)少，上廁所的時(shí)候才有血，屬于這一次的月經(jīng)異常。如果正常月經(jīng)已經(jīng)過去了，又持續(xù)一段時(shí)間，上廁所的時(shí)候才有血，屬于月經(jīng)淋漓不盡。這些情況各有不同，需要檢測卵巢功能，看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的問題。如果卵巢功能正常，有生育需求的，還需要檢查子宮是否存在異常，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等，相應(yīng)的原因需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果只是這一次月經(jīng)異常，對于育齡期有性生活的女性，首先需要考慮懷沒懷孕，懷孕早期出現(xiàn)少量出血也是很常見的。所以一定要先測一下尿，如果是陰性，過幾天再復(fù)測。需要注意的是即使用了一些避孕手段，也不見得一定沒有懷孕。除了懷孕之外，還需要警惕宮外孕的可能性，如果正常月經(jīng)后還一直有少量出血，持續(xù)時(shí)間比較短的可以暫時(shí)觀察，持續(xù)時(shí)間比較長的需要到醫(yī)院檢查，看是否有卵巢功能紊亂或者子宮內(nèi)膜異常等疾病的可能性。

宮頸錐切手術(shù)是一種小手術(shù)，相對來說，預(yù)后都是很好的，副反應(yīng)也是很小的。但是也有的人，做完宮頸錐切手術(shù)之后，可能會(huì)引起一些特殊情況。像最常見的就是，手術(shù)之后會(huì)引起宮頸管粘連，使女性月經(jīng)排出不暢，出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛，嚴(yán)重還可能會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)非常劇烈，需要吃止疼藥。甚至有的人可能會(huì)到來月經(jīng)的時(shí)候，沒有經(jīng)血的排出，而僅表現(xiàn)為腹痛。所以出現(xiàn)這種情況，考慮有可能是手術(shù)之后造成了宮腔粘連或者宮頸粘連，嚴(yán)重可能會(huì)需要進(jìn)行第二次的手術(shù)，來進(jìn)行治療。第二，宮頸錐切手術(shù)之后，由于宮頸存在疤痕，所以也有可能會(huì)引起宮頸的機(jī)能不全、宮頸的彈性變差。對于有生育要求的女性，也可能會(huì)在錐切之后出現(xiàn)了不孕或者流產(chǎn)，或者早產(chǎn)，或者是足月分娩的時(shí)候，出現(xiàn)剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加情況。所以如果手術(shù)之后造成了患者的宮頸管兒出現(xiàn)松弛，懷孕之后一定要定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全的時(shí)候，必要的時(shí)候有可能還會(huì)進(jìn)行宮頸管的環(huán)扎術(shù)。第三，宮頸錐切手術(shù)之后，會(huì)有大出血的可能。一般在錐切手術(shù)之后的兩周，宮頸錐切手術(shù)的疤痕處會(huì)形成結(jié)痂，結(jié)痂脫落時(shí)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)大出血，出血量會(huì)比較多。出現(xiàn)這種情況，一定要及早到醫(yī)院來就診，如果不及早就診，有的人可能會(huì)發(fā)展成出血過多，造成貧血，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克。另外，反復(fù)出血也可能會(huì)造成容易發(fā)生感染，引起女性發(fā)熱、腹痛癥狀。所以如果出現(xiàn)異常的出血，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診。個(gè)別情況，有的人在宮頸錐切之后，由于情緒的刺激，也可能會(huì)造成女性內(nèi)分泌紊亂，引起煩躁、低熱，月經(jīng)出現(xiàn)異常的情況。如果出現(xiàn)這些情況，需要到醫(yī)院治療。第四，還有的人在宮頸錐切之后，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的流血，同時(shí)伴有腰酸、腹痛這些不適。所以在出現(xiàn)出血比較多的時(shí)候，隨時(shí)到醫(yī)院來就診。術(shù)后一定要注意多休息，在術(shù)后的三個(gè)月之內(nèi)是，不能進(jìn)行性生活的。

人流后子宮壁薄首先需要進(jìn)行宮腔鏡檢查，了解宮腔及宮頸管有無黏連。對宮腔粘連者需要進(jìn)行宮腔鏡下粘連分解術(shù)，術(shù)后可以通過放置節(jié)育環(huán)或者雌孕激素序貫治療，預(yù)防再次黏連并促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，1-2周復(fù)查一次宮腔鏡檢查，1-3個(gè)月經(jīng)周期后取環(huán)。如果無宮腔黏連，單純的子宮內(nèi)膜薄，可以口服雌激素進(jìn)行治療，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。此外，也可以使用生長激素、針灸、理療、內(nèi)膜刺激（診刮）、宮腔灌注等都作為輔助治療的方法。此外，可以口服低劑量阿司匹林片及維生素E等改善內(nèi)膜血流灌注，有助于內(nèi)膜增長。人流后為預(yù)防子宮壁薄可以口服短效避孕藥，如優(yōu)思明、優(yōu)思悅等藥物。人流后一旦出現(xiàn)月經(jīng)量少或者閉經(jīng)，需要及時(shí)來醫(yī)院就診。另外，平時(shí)注意外陰衛(wèi)生，有陰道炎及時(shí)進(jìn)行治療。