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得了尿結石如何診斷

發(fā)布時間:2020-12-1026485次瀏覽

相關專家介紹說,所有具備尿結石癥狀的患者,都應該到正規(guī)醫(yī)院去做相應的檢查,診斷結果對結石的進一步檢查和治療有著非常重要的價值,那么,下面小編簡單介紹一下得了尿結石如何診斷?

1、B超

超聲檢查簡便、經濟、無創(chuàng)傷,可發(fā)現直徑2mm以上的不透和透x線的結石;由于受腸氣的影響,對于發(fā)現輸尿管中下段結石的敏感性較低,可與尿路平片聯合應用。超聲檢查還可以發(fā)現結石以上尿路擴張情況,間接了解腎實質和集合系統(tǒng)的形態(tài)。對膀胱結石,超聲檢查還可以同時觀察膀胱前列腺,尋找結石的誘因和并發(fā)癥。超聲可作為尿路結石,尤其是腎及膀胱結石的常規(guī)檢查方法,在腎絞痛時可作為首選方法。

2、尿路平片

可以發(fā)現90%左右的不透x線結石,能大致確定結石的位置、形態(tài)、大小、數量,提示化學性質,對是否需要進一步檢查提供基本資料,可作為結石檢查的常規(guī)方法。在x平片上不同成分結石顯影程度依次為:草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸、含尿酸鹽結石。單純尿酸和黃嘌呤結石為透x線結石,胱氨酸結石密度低,x線平片上顯影比較淡。

3、靜脈尿路造影

應在尿路平片基礎上進行,其價值在于了解尿路的解剖,確定結石在尿路的位置分布關系;還可發(fā)現x線平片不能顯示的透x線結石,鑒別平片上可疑的鈣化灶;還可以了解分側腎臟的功能,確定腎積水程度等。在一側腎臟功能受損嚴重或使用普通劑量造影劑腎臟不顯影時,加大造影劑劑量(雙劑量或大劑量)或延遲攝片往往可以見到腎臟顯影。在腎絞痛時,由于急性尿路梗阻往往會導致尿路不顯影或顯影不良,加之腸道準備不充分,會對結石的診斷帶來困難。

4、CT掃描

尿石癥的診斷通常不需要做CT檢查,但非增強CT尤其是螺旋cT掃描不受結石成分、腎功能、呼吸運動的影響,螺旋CT還能同時對所獲圖像進行二維及三維重建,可檢出其他常規(guī)影像檢查中容易遺漏的小結石,發(fā)現結石的敏感性比尿路平片及靜脈尿路造影高得多,尤其適合急性腎絞痛病人的診斷,可作為x線檢查的的重要補充。CT值對結石成分及脆性可進行初步評估,對選擇治療方法提供幫助。增強CT能顯示腎臟積水的程度和腎實質的厚度及腎功能。

5、逆行或經皮腎穿刺造影

屬有創(chuàng)檢查,不作為常規(guī)檢查手段,僅在靜脈尿路造影不顯影或顯影不良以及懷疑透x線結石需進一步鑒別診斷時應用。

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什么叫做尿結石
尿結石是男性朋友中比較常見的一種疾病,嚴重危害了男性朋友的健康,影響了工作和生活,很多人對這個疾病不是很了解,往往忽略了早期的治療,那么什么叫做尿結石呢?我來給大家講解一下。
治療尿結石適合哪種方法
隨著尿結石患者的不斷增多,讓人們不得不對該病引起重視,尿結石造成患者出現的排尿困難、尿痛及血尿的現象,及其影響患者的健康,下面介紹尿結石適合哪種治療方法,希望可以幫助患者及時遠離疾病的困擾。
尿結石嚴重的危害有哪些
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尿結石的治療方法
尿結石的治療方法有保守治療,體外沖擊波碎石治療,微創(chuàng)治療。一、保守治療,就是常常說的藥物治療,給病人吃幫助擴張輸尿管的藥物,讓病人幫助結石排出來,只適合結石比較小、沒有梗阻、輸尿管沒有狹窄的病人。二、臨床常用的體外沖擊波碎石治療。三、微創(chuàng)治療,臨床上常用的微創(chuàng)治療包括輸尿管硬鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、經皮腎鏡碎石幾大類。如果微創(chuàng)治療結石解決不了的情況下,目前還可以做腹腔鏡切開取石、開放手術的取石,現在臨床上也有在做,但是很少在用。因為隨著外科微創(chuàng)技術的普及,開放手術現在也就越來越少。生活要有規(guī)律,多飲水,防止鈣酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽在體內沉積,從而形成尿結石,像菠菜就要少吃或不吃,因為菠菜草酸含量會很高。
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尿結石手術后尿血的原因
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尿路結石患者的主要癥狀是腎區(qū)和輸尿管走行區(qū)出現劇烈的疼痛,而且不能通過變換體位緩解,像刀割一樣,稱之為絞痛。疼痛除了短時間的劇烈發(fā)作外,還會沿著腎臟區(qū)域往腹部,下腹部以及會陰區(qū)放射,稱之為放射痛。除此之外,很多患者出現尿血,因為石頭在輸尿管或者腎臟里移動的過程中會引起尿路黏膜的損傷,引起局部的出血,會出現小便里帶血的情況。還有一部分患者會出現發(fā)燒,因為泌尿系結石常合并尿路感染,嚴重的尿路感染會出現發(fā)熱、血尿等情況,甚至有些患者會出現高熱,這時結石可能會引起積膿。
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尿結石嚴重嗎
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尿結石怎么治療
第一類是藥物保守治療,生活上注意多喝水,增加尿量。藥物上對癥治療,比如有尿酸結石形成的風險用抑制尿酸的藥物,有感染結石的成因用抗感染的藥物。第二類是采用微創(chuàng)手術的治療,在保守治療效果不好的情況下,可選擇微創(chuàng)手術。但是必須要結合患者結石的大小和位置。腎臟的結石和輸尿管上段的結石可以做體外碎石,在輸尿管的中段和下段的結石要選擇輸尿管鏡。患者合并感染可選擇經皮腎鏡,通過腎臟穿刺引流積液。第三類是開放手術治療,當前兩類方法無效時,可選擇開放的腎臟手術。
什么是尿路結石
尿路結石也稱為泌尿系統(tǒng)結石,包括了腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及尿道結石。結石的形成和我們平時的飲水、飲食、生活習慣、生活環(huán)境、遺傳以及某些疾病都有一定的關系。其形成的主要原因是由于尿液濃縮后,尿液中的晶體物質析出,小的晶體附著在腎盂內逐漸增大而形成的。對于比較小的尿路結石,可以通過多喝水、勤排尿、多運動,促進結石排出體外。如果結石比較大,并且產生了腎臟的積水,這種情況則建議進行手術處理。如果是腎結石,通常情況下可以選用輸尿管軟鏡、經皮腎鏡或者是開放手術來進行取石。如果是輸尿管結石,通常情況下可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是體外沖擊波碎石來進行治療。腎結石的患者平時需要注意多喝水,勤排尿。
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尿結石吃什么藥
患了泌尿系統(tǒng)結石之后,不要盲目的吃藥,而是需要先去醫(yī)院泌尿外科,通過彩超、CT等檢查,先了解一下結石的具體大小位置等情況,再來決定是否需要吃藥治療。如果是腎臟內比較小的結石,比如5毫米左右的小結石,這種情況,我們可以通過多喝水、勤排尿、多運動,配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等藥物,促進結石排出體外。如果結石位于腎臟的下級還需要進行倒立拍背,先將結石移入腎盂或者是輸尿管之后,再來吃藥治療。如果結石比較大,引起了腎臟的積水,或者是輸尿管的梗阻,引起了輸尿管的擴張。這種情況下,吃藥并沒有明顯效果,甚至是有可能導致患者積水的進一步加重。對于這種比較大的結石伴有積水的情況,最好是能夠及時的手術處理,比如可以通過輸尿管軟鏡經皮腎鏡開放手術取石等方式將結石取出體外。
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