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控制不住尿，在醫(yī)學上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，對女性而言，最常見的原因是壓力性尿失禁，壓力性尿失禁指的是女性尿道括約肌的力量減弱，正常情況下，膀胱里壓力不高，能控制住尿，但若膀胱壓力突然增高，如劇烈咳嗽、大笑，尿液會流出來。第二種情況叫急迫性尿失禁，一般常見于尿路感染。當然，膀胱過度活動癥，亦可以出現(xiàn)該癥狀。第三種是充盈性尿失禁，常見于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后會造成排尿困難，殘余尿越來越多，造成膀胱壓力越來越大，壓力過高時，尿液會不斷往外漏出。

婦科尿失禁是指尿液不受控制自行流出。偶爾的咳嗽和打噴嚏發(fā)生漏尿開始，然后逐漸加重。有的人來不及上廁所就尿在身上，越來越嚴重，有的人躺在床上尿液不自主流出，嚴重的需要手術(shù)治療。正常情況下，女性尿道外口及膀胱頸處都有尿道括約肌，就像兩道閥門把尿液留在膀胱內(nèi)。如果膀胱儲尿滿了，需要排尿，兩道閥門打開，尿液順利排出。女性常見尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁。建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，檢查確診后，根據(jù)具體的病因提供具體的治療方法，對癥治療，效果才好。

假性尿失禁的定義是由于下尿路梗阻(比如說尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹（比若說先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導致調(diào)節(jié)膀胱的下運動神經(jīng)元損害），造成膀胱過度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。治療除了心理輔導，還需要制定膀胱功能訓練計劃，指導病人每日做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。觀察病人排尿反應，協(xié)助定時排尿。開始時2-3小時1次，以后逐漸拉長間隔時間，以幫助其恢復控制功能。對部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。

女性壓力性尿失禁的檢查方法有壓力、尿墊、指壓試驗，還有其他檢查。一、壓力試驗（stresstest）在膀胱充盈的情況下取膀胱截石位，囑患者連續(xù)用力咳嗽數(shù)次，注意觀察尿道口有無漏尿現(xiàn)象。二、尿墊試驗（padtest）囑患者在一定時間內(nèi)做一系列規(guī)定的動作，測量患者活動前后佩帶衛(wèi)生巾的重量，計算漏尿量，評估尿失禁嚴重程度。三、指壓試驗（marshall-bonneytest）也叫膀胱頸抬高試驗。將中指及示指伸入陰道，分開兩指置于后尿道兩側(cè)，將膀胱頸向前上推頂。試驗前，患者用力咳嗽見尿道口溢尿；試驗時，囑病人連續(xù)用力咳嗽，然后觀察尿道口是否溢尿。四、體格檢查、器械檢查、化驗室檢查等。

尿失禁主要分為四大類：第一大類稱為急迫性尿失禁；第二大類稱為壓力性尿失禁；第三大類稱為充盈性尿失禁；第四大類稱為真性尿失禁。第一大類稱為急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿頻、尿急，憋不住尿還來不及到廁所間門口的時候小便就漏出來了，這些病人往往是由于膀胱出現(xiàn)問題，膀胱太興奮太敏感，藏不住尿，只要一有尿就會小便。第二大類稱為壓力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、運動的時候，只要有腹壓增加，尿道關(guān)閉壓就關(guān)不住，導致尿液的流出，這種情況稱為壓力性尿失禁，臨床上表現(xiàn)為病人不能動，只要一動小便就會漏出來。第三大類稱為充溢性尿失禁。這些往往是表現(xiàn)在男性病人比較多，常見于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，長期小便費力，排便困難，導致小便排不干凈，每次小便的時候只要把一部分小便排出來，膀胱里面殘留著大部分小便，像這種情況他的漏尿就像水稻里的水滿了，就會從邊上給溢出來，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要機制是由于尿道梗阻引起，小便排不干凈，膀胱里面的尿液太多太滿，然后從尿道口溢出。第四大類稱為真性尿失禁。是病人由于醫(yī)源性的損傷，比如做手術(shù)或者是車禍把尿道括約肌的神經(jīng)肌肉給損傷，導致尿道的關(guān)閉功能缺失關(guān)不緊，這種稱為真性尿失禁，這一類的尿失禁漏尿的癥狀非常嚴重，往往站著也會漏尿，講講話也會漏尿，他幾乎喪失了全部的尿控制功能，屬于重度尿失禁情況。