膀胱癌術(shù)后尿路感染怎么護(hù)理
膀胱癌術(shù)后的患者常留置多根管道,如輸尿管支架管、膀胱或代膀胱造瘺管、導(dǎo)尿管等,容易發(fā)生堵塞,引起感染,患者常有口干、發(fā)熱、寒顫等表現(xiàn),造瘺口有漏尿現(xiàn)象,尿液檢查可見白細(xì)胞或膿球。對于感染的患者,要做好以下護(hù)理:
1、保持各引流管固定良好、通暢,床旁引流袋或瓶應(yīng)低于導(dǎo)尿管出口水平。
2、保證引流管有足夠的長度,協(xié)助患者翻身,防止引流管滑脫。
3、出現(xiàn)感染征兆時(shí),膀胱沖洗液中預(yù)防性加入慶大霉素或呋喃西林。
4、引流袋或瓶、連接管、沖洗用物每天要更換,操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。
5、確保輸尿管支架管、代膀胱造瘺管引流通暢,每2小時(shí)擠壓引流管一次,如有血塊、黏液阻塞,立即用生理鹽水低壓沖洗。
6、保持傷口敷料清潔、干燥。
7、每天用洗必泰清洗造瘺口皮膚,發(fā)現(xiàn)濕疹時(shí),涂氧化鋅軟膏保護(hù)。
8、鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)充白蛋白或全血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)切口愈合。
9、每天監(jiān)測體溫,當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),要給予物理降溫,囑患者多飲水,注意補(bǔ)充液體,避免水電解質(zhì)紊亂。
10、按醫(yī)囑使用抗菌藥物,并觀察其療效。
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