乙肝小二陽并不代表病情恢復
發(fā)布時間：2020-09-1659826次瀏覽
洋洋是1、3、5陽的乙肝大三陽患者，經過一段系統(tǒng)治療，復查時發(fā)現(xiàn)1、5陽，聽到醫(yī)生說已經轉至乙肝小二陽，洋洋很是開心，隨口說了句：“終于治好了!”然而醫(yī)生告訴她，乙肝大三陽轉小二陽對于病情的診斷并沒有重要的診斷意義。
乙肝小二陽是指乙肝五項檢查中，第1、5項表現(xiàn)為陽性，也就是乙肝表面抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，雖然已經從大三陽轉至小二陽，但并不代表病情已經恢復，應進行肝功能檢查、B超和DNA檢查確定病情發(fā)展，決定后續(xù)治療方案。
1、乙肝大三陽轉小二陽后如HBVDNA檢查結果發(fā)現(xiàn)患者仍然存在病毒變異，要盡快治療，否則病情會惡化。
2、如果乙肝大三陽轉小二陽后沒有病毒變異，患者的肝功能和B超結果也正常，常預示疾病處于恢復期，應繼續(xù)使用原有治療方案治療。
3、如果乙肝大三陽轉小二陽后沒有病毒變異，但患者的肝功能或B超結果異常，則也要繼續(xù)治療，以免病情惡化。
Tips：乙肝兩對半檢查
乙肝兩對半中有表面抗原HBsAg、表面抗體HbsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb、核心抗體HbcAb五項指標。
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兩對半第五項陽性是怎么回事
乙肝兩對半是常用檢測乙肝病毒血清標記物的項目，乙肝兩對半包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體，最后第五項是核心抗體。如果乙肝兩對半的檢測當中，只有核心抗體一項陽性，有兩種可能性。其中很大的可能性就是機體感染了乙肝病毒，后來自己又把病毒清除了，但是還沒有產生表面抗體，再過一個階段復查，有可能就會出現(xiàn)表面抗體陽性。還有一種很小的可能就是隱匿型肝炎的可能，隱匿型肝炎在血清當中檢測不到乙肝的表面抗原，但是能夠檢測到乙肝病毒的核酸。所以對于核心抗體陽性的病人，要除外隱匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。
出生打過乙肝疫苗以后還要打嗎
如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個比較高的、有效的水平。出生時接種乙肝疫苗，這是我們國家已經把乙肝疫苗作為計劃免疫的內容之一。每個小孩出生的時候，都已經接種了乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時間的延長，抗體的滴度會逐漸下降。當抗體的數(shù)值下降到10以下的時候，基本上就沒有保護作用了。所以，出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個很高的水平，所以過些年要進行一下抗體的監(jiān)測。
沒有抗體會傳染乙肝嗎
乙肝大家都知道是一種病毒性的肝炎，是具有傳染性的。如果普通人體內沒有乙肝表面抗體是容易被感染上乙肝病毒的，因為乙肝表面抗體是一種保護性抗體，是人體防御乙肝病毒的一個屏障，如果沒有這個抗體乙肝病毒就會通過某些傳播途徑侵入人體。、可以通過輸血、接觸被乙肝病毒污染的血液或血液制品，以及與乙肝病人共用的理發(fā)、修眉、剃須、修腳等使用的工具而被傳染，還可以通過在沒有做好安全防護的措施前提下，與乙肝病人或乙肝病毒攜帶者發(fā)生性關系時被傳染，正常的交往，比如握手、擁抱等是不會被傳染的。因此，接種乙肝疫苗是預防乙肝的非常必要的措施，而乙肝表面抗體是防止感染乙肝的重要抗體。
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乙肝表面抗原5600是什么意思
乙肝表面抗原5600mIU/mL，提示感染了乙肝病毒，而且病毒復制比較活躍。建議要結合HBV-DNA檢測，同時要做腹部B超，查看有沒有肝臟回聲增粗，有沒有脾大，或者有沒有門靜脈增寬的情況。此外要結合肝腎功能、腫瘤標志物、甲胎蛋白，全面評判。表面抗原定量值越小，一般病毒復制的活躍程度越低。如果乙肝表面抗原定量值較高，大多數(shù)病毒也相對復制比較活躍。對于病毒復制活躍的情況下，又要結合肝功能判斷。若肝功能異常、轉氨酶升高，可能需要抗病毒治療。肝功能正常，病毒復制比較活躍，而且也有乙肝家族史，需要抗病毒治療。
到底如何預防乙肝呢
乙肝的潛伏期是很長的，我們患上乙肝后沒有比較明顯的癥狀，當乙肝發(fā)作的時候我們才知道，所以我們要做好乙肝的預防工作，平時要注意管理傳染源，不要到人多的地方去吃飯，要注意自己的飲食問題，這樣才能夠有效的預防乙肝的產生，那么到底如何預防乙肝呢?
關于乙型肝炎疫苗的相關知識
乙型病毒性肝炎的傳播主要是人類含有乙型肝炎病毒（HBV）體液或血液經破損的皮膚或黏膜進入人體而獲得感染，保護易感人群可通過接種乙型肝炎疫苗進行，而接種乙型肝炎疫苗是我國預防和控制乙型肝炎流行的最關鍵措施。
打乙肝疫苗是怎么回事
乙肝具有很強的傳染性，打乙肝疫苗是通過注射疫苗，致使體內產生足夠的乙肝保護性抗體，當人體遭受到乙肝病毒侵襲時，這些抗體可以起到保護性的作用，避免病菌進入人體。不僅新生兒在出生之后可以打乙肝疫苗，即便是成年人也可以打乙肝疫苗，但是在打乙肝疫苗時需要注意一些基本的事項。
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乙肝不能吃什么
乙肝患者不能吃什么食物，要視具體情況而定。對于乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，患者是沒有任何臨床表現(xiàn)的，飲食一般不受限制，最好選擇一些新鮮、營養(yǎng)食物，少吃罐頭和燒烤類食物，盡量避免飲酒。對于慢性肝炎階段患者，建議攝入一些營養(yǎng)豐富的食物。對于肝硬化階段患者，也是建議進食營養(yǎng)豐富的食物，但是如果患者曾經出現(xiàn)過消化道出血，有食道、胃底靜脈曲張等狀態(tài)的時候，建議進食軟食流食，盡量避免刺激性食物，或者比較硬脆的食物。對于出現(xiàn)腹水的患者，要限制食鹽攝入，以免出現(xiàn)水鈉潴留現(xiàn)象。對于肝性腦病患者，在一定程度上要限制蛋白質的快速大量攝入。
檢查乙肝需要空腹嗎
檢查乙肝不一定需要空腹。乙肝患者進行檢查時需要進行血常規(guī)、生化學、病毒學、血清學及影像學檢查。乙肝患者進行血常規(guī)檢查往往觀察三系血細胞變化，是否存在脾功能亢進引起白細胞、血小板計數(shù)下降，是否存在感染。生化學指標包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、膽紅素、白蛋白及膽堿酯酶等，觀察肝臟是否存在炎癥壞死及合成功能是否下降。病毒學檢測HBV-DNA，觀察病毒復制情況。血清學檢查明確乙肝五項情況。肝臟影像學檢查可以觀察肝臟形態(tài)、質地變化及是否存在占位性病變。上述各項檢查項目中，一般在生化學、影像學檢查空腹，即檢查前一晚22：00開始禁食水，而血常規(guī)、病毒學、血清學不需要空腹，進食不會影響結果。
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乙肝中醫(yī)怎么治
乙肝的中醫(yī)治療主要是中醫(yī)治療。一、清熱解毒的藥物，比如葉下珠、蛇舌草、苦參等，起到很好的效果。二、抗炎的藥物，肝臟有炎癥時，可服用護肝寧片，起到抗炎保肝的作用。三、中醫(yī)藥更好更大的優(yōu)勢在于抗纖維化和抗硬化的方面，最常用的有扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸，很多西醫(yī)同行也特別認可的藥物。四、中藥起到預防肝癌的作用，比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝蓮、半邊蓮等。
乙肝病毒攜帶者指什么
乙肝病毒攜帶者指感染了乙肝病毒，體內也存在乙肝病毒但不發(fā)病，乙肝病毒和身體處于共生狀態(tài)?；ゲ桓蓴_、互不損害，機體和病毒達到一個相對比較平衡的狀態(tài)。絕大多數(shù)的乙肝患者都處于這種狀態(tài)，不是所有的乙肝病人都發(fā)病，當攜帶者出現(xiàn)轉氨酶異常，即出現(xiàn)了肝臟的損害后，才進行積極的治療干預，其他情況只需積極地進行復查和監(jiān)測。乙肝病毒攜帶者的肝臟會逐漸受到乙肝病毒的侵襲而變差，因此后來叫表面抗原的攜帶狀態(tài)，現(xiàn)在叫乙肝表面抗原的攜帶者。
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乙肝抗病毒治療時什么時候可以停藥
患有乙肝的病人，在進行抗病毒治療的時候，如果需停藥，一定要謹遵醫(yī)囑?？共《局委熞腋危菫榱艘种撇《镜膹椭魄闆r，以減少乙肝轉變?yōu)楦斡不蛘呤歉伟┑娘L險。乙肝患者進行抗病毒治療，能否停藥，需要根據(jù)病人的具體情況來決定。有些乙肝患者，因為個人的身體因素，必須要停藥；但是，有些乙肝患者可能需要終身服藥，能否停藥，就必須要根據(jù)醫(yī)生的建議，才能夠進行停藥。如果乙肝患者是因為各種個人的原因，一定要停掉藥物，可以在咨詢醫(yī)生以后，再考慮是否可以停掉藥物。需要注意的是，乙肝患者在停掉藥物以后，一定要密切監(jiān)測病毒的載量，以及肝功能的情況。如果出現(xiàn)反彈，甚至是出現(xiàn)肝功能異常的情況，就需要請醫(yī)生制定下一步的治療方案。
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打了乙肝疫苗總是沒有抗體怎么辦
乙肝疫苗打了沒有抗體需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三針，如果是注射一針或者是兩針的話，體內沒有產生抗體，需要繼續(xù)注射。如果在三針注射完以后，體內還是沒有產生抗體，則需要進行重新注射。在體內產生乙肝抗體后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有無抗體，跟機體的免疫功能有關系。一般打了乙肝疫苗沒有反應的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗沒有反應，過段時間可以再打三針，若還是不產生抗體，也不需要特殊處理，每過一兩年定期復查即可。
乙肝媽媽生二胎和以前有哪些不同
以前，為了提高乙肝母嬰阻斷率，醫(yī)生往往建議乙肝媽媽的孩子出生后打兩針乙肝免疫球蛋白，出生時打一針，出生后15～30天再打一針。經過許多臨床試驗，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，第二針乙肝免疫球蛋白起的作用不大，尤其是現(xiàn)在高病毒復制的母親在孕期都服用了抗病毒藥，乙肝母嬰阻斷率已經大大提高了，第二針乙肝免疫球蛋白顯得更加多余。
