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腎病綜合征營養(yǎng)治療

發(fā)布時間:2020-12-1028454次瀏覽

眾所周知,腎病綜合征的治療時一個復(fù)雜又漫長的過程,在這一過程中患者往往不是使用某一種單一的治療手段,而是采用多種治療方法結(jié)合并根據(jù)病情不斷更改方案的過程。下面就讓我們一起來看一下關(guān)于腎病綜合征營養(yǎng)治療的內(nèi)容吧。

充足的能量可提高蛋白質(zhì)的利用率,氮熱比=1∶200適宜,能量供應(yīng)按35kcal/(kgd)。2. 蛋白質(zhì) 因蛋白質(zhì)大量丟失,傳統(tǒng)的營養(yǎng)治療主張高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kgd)]。但臨床實踐證明,當能量供給35kcal/d,蛋白質(zhì)供給0.8-1.0g/(kgd)時,白蛋白的合成率接近正常,蛋白質(zhì)的分解下降,低蛋白血癥得到改善,血脂降低,可達到正氮平衡。如能量供給不變,蛋白質(zhì)供給>1.2g/(kgd),蛋白質(zhì)合成率下降,白蛋白分解更增加,低蛋白血癥未得到糾正,尿蛋白反而增加。這是因為高蛋白飲食可引起腎小球高濾過,促進腎小球硬化。高蛋白飲食可激活腎組織內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng),是血壓升高,血脂升高,腎功能進一步惡化。所以,腎病綜合癥患者蛋白質(zhì)適宜的供給量在能量供給充足的條件下,應(yīng)是0.8-10.g/(kgd)。如用極低蛋白膳食應(yīng)同時加用10-20g/d必需氨基酸。也有建議如采用正常蛋白膳食[1.0g/(kgd)],可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE),可減少尿蛋白,也提高血清白蛋白。

閱讀完上面的內(nèi)容我們可以知道,在腎病綜合征的治療當中營養(yǎng)治療是非常重要的,其中能量和蛋白質(zhì)的攝入需要格外的注意。每天對不同癥狀的腎病綜合征的患者來說,攝入的能量是有差別的,蛋白質(zhì)的攝入和合成也要特別的注意。

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腎病綜合征
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腎病綜合征很嚴重嗎
腎病綜合征的嚴重程度個體之間差異較大,主要的決定因素包括:病理類型、臨床因素等。一般微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數(shù)進展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預(yù)后差,較快進入慢性腎衰竭。如果存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因
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