小細胞肺癌的診斷步驟有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1663135次瀏覽
小細胞肺癌的診斷步驟有哪些?許多人認為像小細胞肺癌，進行一項檢查就可以診斷，這只是理論，事實上要先對癥狀進行判斷，然后進行相關的檢查，今天我們一起來了解看看，小細胞肺癌的診斷步驟有哪些：
在小細胞肺癌患者就診時，首先要對患者的病情進行了解，尤其是病史等。年齡>45歲、吸煙指數(shù)>400的男性，為小細胞肺癌的高發(fā)人群。建議至少每年一次的肺部體檢。咳嗽伴血絲痰的病人，應高度懷疑小細胞肺癌的可能。小細胞肺癌的癥狀學沒有特異性，凡是超過兩周經治不愈的呼吸道癥狀尤其是痰血、干咳，或原有的呼吸道癥狀發(fā)生改變，要高度警惕小細胞肺癌存在的可能性。每年體檢如發(fā)現(xiàn)胸片異常，如肺結核痊愈后的纖維增殖性病灶，應每年追蹤檢查，如病灶增大應進一步排除肺疤痕癌的存在。
通過小細胞肺癌患者的癥狀可以判斷患者的病情和所處的時期，這也有一定的診斷作用。小細胞肺癌病人近期出現(xiàn)的頭痛、惡心或其他的神經系統(tǒng)癥狀和體征應考慮腦轉移的可能。骨痛、血液堿性磷酸酶或血鈣升高應考慮骨轉移的可能。右上腹疼、肝腫大、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高應考慮肝轉移的可能。皮下轉移時可在皮下觸及結節(jié);血行轉移到其他器官可見相應轉移器官的癥狀。
以上介紹了一下，小細胞肺癌的診斷步驟有哪些，小細胞肺癌并不是一上來就要進行CT等檢查的，首先要對患者的病情進行了解，通過癥狀判斷是不是有小細胞肺癌的存在，然后再進行一些針對性的診斷才可以很快確診。
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小細胞肺癌是如何引起的
小細胞肺癌，肺癌簡單地說，分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌，截然不同的。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經內分泌一類的腫瘤，是肺內的神經內分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當中，在神經內分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經內分泌癌和小細胞神經內分泌癌，在這四類神經內分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個特點，對常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會有一個長期的生存。小細胞肺癌發(fā)生之后，有個分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預后是要好于廣泛性。
小細胞肺癌怎么治療
小細胞肺癌建議進行手術切除治療，但如果發(fā)生淋巴結的轉移，在治療時主要采取化療和放療的方法。化療也有很多藥，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑，或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿，都可以作為小細胞肺癌一線治療選擇。如果小細胞肺癌發(fā)生轉移后，還可以用二線或三線的治療方法，還可以用免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI，比如國產的安羅替尼、阿帕替尼，都可以作為小細胞癌的后續(xù)治療。當然隨著免疫治療的發(fā)展，現(xiàn)在小細胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療，聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療，或免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。放療也是小細胞肺癌非常有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步放化療進行治療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在6個周期的常規(guī)化療結束后，推薦姑息放療。小細胞肺癌可以作為腦的預防性治療，主要是針對局限期小細胞肺癌，所以這些方法都可以提高小細胞肺癌的療效，提高患者的生存。
小細胞肺癌的危害
小細胞肺癌是肺癌的一種，小細胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌，極容易發(fā)生轉移，如果是縱隔轉移，會出現(xiàn)顏面部水腫，如果是骨轉移會引起骨痛、骨折，發(fā)生腦轉移會頭痛、惡心、頭暈、嘔吐，發(fā)生腹腔轉移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈，縱隔淋巴結的轉移會壓迫喉返神經，患者會引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫，會引起上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫。小細胞肺癌是惡性度最高的肺癌，容易發(fā)生遠處的轉移。發(fā)生遠處轉移之后，會引起相應部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉移會引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉移會引起腦部的相應的癥狀，頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐，都可能發(fā)生。引起腹腔轉移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細胞肺癌發(fā)生了轉移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應的癥狀。所以針對小細胞肺癌有個原則，一旦確診之后，就需要馬上進行治療。
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小細胞肺癌腦轉移放療有效果嗎
小細胞肺癌腦轉移放療是否有效果，要根據(jù)具體情況判斷。因為小細胞肺癌對放療和化療都非常敏感，包括腦轉移對放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉移，要對患者的病情進行評估，評估這個腦轉移是孤立的腦轉移，還是多發(fā)的腦轉移。如果是孤立的腦轉移，可以考慮采用立體定向放療對這個轉移灶進行照射治療；如果患者是顱腦多發(fā)轉移，就可以考慮做全腦照射，后續(xù)再配合化療，也就是把放療和化療結合起來進行治療，以此來提高對于腦部轉移灶的控制效果。
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晚期小細胞癌怎么治療
小細胞肺癌倍增時間短，很容易轉移到腦部、骨頭、淋巴結等，治療過程比較棘手。治療小細胞肺癌首選是化療，主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥，如果患者對藥物敏感，治療是三個月內，可以達到P2或C2的效果。如果治療無效，需要改變治療方案，采取局部治療，如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉移，可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，一定要根據(jù)患者以往的治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細胞肺癌是怎么引起的
小細胞肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經內分泌一類的腫瘤，是肺內的神經內分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經內分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經內分泌癌和小細胞神經內分泌癌。在這四類神經內分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對常規(guī)的化放療非常敏感。
小細胞肺癌是什么
小細胞肺癌是指癌細胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。醫(yī)學上在光鏡下把肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌含有鱗癌、腺癌。小細胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠遠的快于非小細胞肺癌，據(jù)文獻報道，大約70%到90%的小細胞肺癌患者在診斷時已經出現(xiàn)轉移，最常見的小細胞肺癌的轉移是縱隔淋巴結轉移，其次是肝、骨、腦的轉移。小細胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細胞肺癌生存期會更短。小細胞肺癌的特點是細胞小，倍增時間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細胞肺癌的治療主要采用放療和化療相結合的同步治療手段，小細胞肺癌目前的治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
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什么是小細胞肺癌
醫(yī)學上將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，相對于非小型肺癌，小細胞肺癌的癌細胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠遠的快于非小細胞肺癌，據(jù)文獻報道，大約70%至90%的小細胞肺癌患者在診斷時已經出現(xiàn)轉移。小細胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細胞肺癌生存期會更短。小細胞肺癌的特點是細胞小，倍增時間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結合的同步治療手段，小細胞肺癌目前治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
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