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膝蓋的疼痛有很多的原因，而且跟外傷，退化，也就是老化的情況是相互交織的。右膝蓋彎曲當(dāng)然不局限于是右膝，左膝也一樣,不管是哪一個(gè)膝蓋，彎曲的時(shí)候疼痛，有以下幾個(gè)可能的原因。比如右膝蓋是前方疼痛，醫(yī)學(xué)上的髕骨疼痛，在年紀(jì)大的，比如五六十歲，有的時(shí)候是五十歲，四十多歲的時(shí)候就出現(xiàn)了，可能這里有遺傳的因素。有出現(xiàn)了膝蓋，也就是髕骨軟骨退變，變薄了，或者質(zhì)量變低。平常吃牛，羊肉的時(shí)候，看到牛，羊肉的骨頭，骨頭表面有一層白白的膜，這個(gè)白膜就是軟骨，膝蓋骨后面也有一層白白的膜。在年輕的時(shí)候，嬰幼兒的時(shí)候肯定是白的，但是到了老年的時(shí)候顏色就要變，不但顏色要變而且要變薄，跟基因，跟遺傳有關(guān)系。有的人變黃變顏色，或者是磨損變薄，甚至是磨沒(méi)了這種情況，跟基因有關(guān)系，有的人比較早，有的人比較晚才出現(xiàn)。如果比較早的出現(xiàn)，不管是早或者是晚，只要是出現(xiàn)了變薄，或者是磨沒(méi)了這種情況，肯定是在膝蓋彎曲的時(shí)候會(huì)疼痛，這種疼痛實(shí)際上是，膝蓋老化的一種表現(xiàn)，這是隨著年齡帶來(lái)的。當(dāng)然，跟外傷有的也有關(guān)系，比如運(yùn)動(dòng)員，不管是足球的，籃球的，凡是劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，膝蓋在日常承受的應(yīng)力，就是包括壓力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨損要快得多。所以，沒(méi)等到了老年，可能在很年輕的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了膝蓋彎曲的時(shí)候疼痛，這是兩種最常見(jiàn)的情況。當(dāng)然，還有其它的創(chuàng)傷以后，或髕骨骨折以后這種疼痛，也是一種常見(jiàn)的原因。

膝關(guān)節(jié)積水本身來(lái)講，他并不是一個(gè)疾病診斷，只是一個(gè)外在的體征，或者是一個(gè)主觀的表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)論是什么原因所引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或炎癥反應(yīng)都會(huì)積水，所以單純以膝關(guān)節(jié)積液去做診斷做治療，其實(shí)沒(méi)有意義的，最重要的是找出積水的原因。膝關(guān)節(jié)積水的原因包括膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)的創(chuàng)傷、半月板的損傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、強(qiáng)制性脊柱炎等。找出原因，才能從根本上進(jìn)行治療使用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者是行膝關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸都可以暫時(shí)的解決問(wèn)題。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)講，還是需要找到根本的原因及其治療，才能解決問(wèn)題。

膝關(guān)節(jié)腫痛的主要原因是膝關(guān)節(jié)局部受到損傷刺激，引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有急性外傷、慢性損傷、膝關(guān)節(jié)疾病。一、急性外傷，有跌傷或扭傷時(shí)，引起半月板損傷、韌帶拉傷、骨折、骨挫傷等。二、慢性損傷。無(wú)外傷時(shí)多見(jiàn)于走路過(guò)多、勞累、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等導(dǎo)致韌帶或肌腱無(wú)菌性炎癥，關(guān)節(jié)軟骨磨損、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、脂肪墊增生退變，半月板慢性損傷等。三、膝關(guān)節(jié)疾病。包括老年性骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。因此當(dāng)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查，明確病因后再進(jìn)行相對(duì)應(yīng)治療，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

膝關(guān)節(jié)積液是需要冷敷，還是熱敷，需要看引起膝關(guān)節(jié)的原因。有些運(yùn)動(dòng)、損傷、扭傷，這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)積液的早期是建議進(jìn)行冷敷的。這些損傷，使用冷敷可以讓局部以及身體的溫度降低，使得血管收縮，以避免繼續(xù)出血、淤青、腫脹。通過(guò)冷敷可以降低代謝率，延緩神經(jīng)傳導(dǎo)，以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的效果。所以冷敷常用于急性損傷中。熱敷的作用正好相反，它能夠使體溫升高，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加身體的代謝速度，以達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收，消除組織水腫的作用。又可以增加韌帶的彈性，恢復(fù)肌肉的功能，促進(jìn)愈合的作用。所以熱敷通常適用于一些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液的治療。冷敷和熱敷是不能通用的，一般來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷性積液一般在受傷以后24小時(shí)內(nèi)，使用冰敷；在48個(gè)小時(shí)以后，可以使用熱敷，這些情況也需要引起注意。

膝關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)以后應(yīng)注意：第一，需要控制自身的飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入量過(guò)多，加劇酸性體質(zhì)，飲食的酸堿平衡，對(duì)于滑膜炎的治療和并發(fā)癥的防治是一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié)。飲食方面，要多吃富含動(dòng)物有機(jī)活性堿的食物，少吃油膩、肥厚的食物，多吃青菜水果。第二，需要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，但是可以進(jìn)行時(shí)間比較長(zhǎng)一些的，強(qiáng)度比較低一些的，如慢走、游泳等活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以防止滑膜炎或者減輕滑膜炎的發(fā)生。所以要強(qiáng)調(diào)在戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要避免過(guò)度的勞累，在身體能夠適應(yīng)的范圍的強(qiáng)度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需要加強(qiáng)保暖，要注意調(diào)整自己的衣物，保護(hù)好滑膜炎容易發(fā)病的膝關(guān)節(jié)部位。平時(shí)不要貪涼，長(zhǎng)時(shí)間的呆在空調(diào)房里面。第三，平時(shí)需要保持好的心情，不要有過(guò)大的心理壓力，心理壓力太重會(huì)導(dǎo)致機(jī)體酸性物質(zhì)的沉積，讓心情盡量舒暢一些，也可以防止一些無(wú)菌性的滑膜炎的發(fā)生。