順產(chǎn)容易羊水栓塞嗎

發(fā)布時間：2020-11-2055746次瀏覽

順產(chǎn)容易羊水栓塞嗎?雖然羊水栓塞在醫(yī)學(xué)上的發(fā)病率很低，但是這種并發(fā)癥的危害程度卻是非常大的，但是這一點就需要引起我們的足夠重視才行，而剖腹產(chǎn)會增加患羊水栓塞的幾率，相信很多產(chǎn)婦都了解這一點，那么順產(chǎn)容易羊水栓塞嗎?

順產(chǎn)容易羊水栓塞嗎

事實上，順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞，但剖腹產(chǎn)患羊水栓塞的比例遠(yuǎn)高于順產(chǎn)。剖腹產(chǎn)增加了羊水栓塞的發(fā)生率，約比順產(chǎn)發(fā)生的概率高五至六倍。

羊水栓塞在臨床上罕見。發(fā)生率大概在五千分之一到兩萬分之一左右，死亡率以前是百分之八十多，近五年由于診斷標(biāo)準(zhǔn)變化，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，死亡率有所下降，但也至少在百分之六十以上。雖然病因至今還是個醫(yī)學(xué)難題，但一些高危因素已經(jīng)陸續(xù)被人類發(fā)現(xiàn)。所謂的羊水栓塞就是產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入循環(huán)，侵入血管后使血管痙攣，產(chǎn)生栓塞的效果，繼發(fā)多臟器衰竭，不及時干預(yù)的話，就會死亡。急性羊水栓塞，產(chǎn)婦可能在瞬間停止心跳。

產(chǎn)婦分娩時會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括子宮破裂，胎膜早破，產(chǎn)后出血，羊水栓塞等。目前，羊水栓塞在我們國家孕嬰產(chǎn)婦死亡中一直排在第三位，在孕嬰產(chǎn)婦死亡中占百分之二十的比例;第一位是產(chǎn)后出血。羊水栓塞一旦發(fā)生就很兇險，發(fā)生的概率又很低，大大增加了救治難度，一般經(jīng)驗不是很豐富的團隊確實不容易應(yīng)對。

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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎

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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別

羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。

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羊水指數(shù)四個值怎么看

在檢查B超時以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個象限，可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個象限相加小于5厘米，就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。

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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些

羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中，或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲，然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機理事實上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。

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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。

2019-12-10 57598次播放

發(fā)生羊水栓塞是為什么

往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產(chǎn)婦，對每個家庭，甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進(jìn)行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識和進(jìn)一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進(jìn)行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。

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為什么會發(fā)生羊水栓塞

羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識掌握。

2019-12-04 65276次播放

羊水栓塞后遺癥是什么原因

出現(xiàn)羊水栓塞的后遺癥，多是因為發(fā)病過程中，癥狀非常嚴(yán)重導(dǎo)致的，這樣及時搶救過來，也有可能因切除了子宮，而喪失了生育能力。此外，也可能會出現(xiàn)胎兒死亡、多臟器衰竭和大出血等可能致死的后遺癥發(fā)生。

2019-10-15 58558次瀏覽

引起羊水栓塞的原因

其實有不少的產(chǎn)婦都會出現(xiàn)羊水栓塞現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)本身就具有著并發(fā)癥，而且情況非常的嚴(yán)重，引發(fā)的原因有很多，主要是血竇開放，羊腔膜內(nèi)壓力過高，又或者是經(jīng)過剖腹產(chǎn)手術(shù)等等，這一些情況更容易會增加羊水栓塞的出現(xiàn)幾率。

2019-10-09 57753次瀏覽

羊水栓塞有什么危害

羊水栓塞的危害比較大，常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，嚴(yán)重時可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血，患者度過心肺功能衰竭和休克后，進(jìn)入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭，全身臟器均會受損害，除心臟外腎臟是最常受損的器官。

語音時長 01:58

2018-09-21

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如何預(yù)防羊水栓塞

1.人工破膜時不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證，術(shù)中刺破羊膜前，保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。

語音時長 01:55

2018-09-21

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如何治療羊水栓塞