腦癱伴發(fā)癲癇的比率

發(fā)布時間：2020-12-1026102次瀏覽

腦癱極容易伴發(fā)癲癇。癲癇的發(fā)作，除了通?？煽吹降拇蟀l(fā)作外，短時間的意識喪失、頭痛、腹痛等一眼難以確定的小發(fā)作或部分性發(fā)作是非常多見的，因此腦癱患兒伴發(fā)癲癇的概率是難以準確估計的。

不同年齡腦癱患者的癲癇伴發(fā)率

在一般人群中癲癇的發(fā)生率約為0.4﹪~0.7﹪，而在腦癱患兒中，除了重癥身心障礙者的發(fā)生率較高外，在乳兒期為20﹪~30﹪，隨著年齡的增長，在年長兒中約為40﹪~50﹪。

腦電圖癲癇發(fā)作發(fā)生率的統(tǒng)計

以上的癲癇發(fā)作主要指大發(fā)作及精神運動性發(fā)作。除了實際發(fā)作的發(fā)生率外，腦電圖上的發(fā)作發(fā)生率是比較確實的指標。從腦電圖上的發(fā)作波來看癲癇的發(fā)生率，有兩個問題須搞清楚。其一是腦電圖上即使有發(fā)作波，但在臨床上沒有明確的發(fā)坐表現(xiàn)，這就是所謂的潛在性癲癇，或稱之為腦電圖癲癇。最好是將這中情況與有發(fā)作的癲癇同等對待。其二是腦電圖上無發(fā)作波但實際上卻有癲癇發(fā)作，反復進行腦電圖檢查可使這類情況發(fā)作波的捕捉率上升。

腦癱臨床亞型的癲癇伴發(fā)率

在腦癱的各種臨床亞型中，癲癇發(fā)作波出現(xiàn)頻率高者，多為痙攣型偏癱、痙攣型重復偏癱及痙攣型四肢癱，少者為手足徐動型四肢癱及痙攣型雙癱，特別是由膽紅素腦病所致腦癱者出現(xiàn)頻率最低。癲癇發(fā)作波的出現(xiàn)頻率未成熟兒比成熟兒要低。據(jù)統(tǒng)計痙攣型偏癱的腦癱伴發(fā)率為66﹪，痙攣型四肢癱為42.6﹪，而在痙攣型雙癱中僅為15.8﹪。而且發(fā)作形式最常見者為全面性發(fā)作，其次為部分性發(fā)作，再次為嬰兒痙攣及其他類型的肌陣攣發(fā)作。
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腦血栓飲食注意事項

得了腦血栓形成的病人急性期需要及時靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時以后才能服用，中藥西藥需要分割開時間應用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴推陲嬍撤矫鎰t需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動脈粥樣硬化的進一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補充優(yōu)質蛋白質，適當減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進而使得腦血栓形成復發(fā)加重的風險增加。

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面癱是如何引起的

大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關系，當然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系，我們叫自身免疫性相關性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉的機會。

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面癱的表現(xiàn)

面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關系，是感染后的面神經(jīng)麻痹，也有的與自身免疫異常有關系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，然后給予一個特異的治療。

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2019-05-30

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